Чем отличается фамотидин от ранитидина. Омез и Ранитидин: чем они отличаются и что лучше. Дозировка от изжоги, при болях в желудке

Ранитидин незначительно влияет на активность микросомальных ферментов. Конкурентно и обратимо блокирует гистаминовые H 2 -рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную, базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, уменьшает объем и кислотность желудочного сока. Длительность действия ранитидина после приема 7-8 ч.

Не снижает уровень Са 2+ при гиперкальциемических состояниях. Является слабым ингибитором микросомальной ферментной системы печени. После приема внутрь в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина, но при в/в струйном введении в дозе 100 мг и более вызывает небольшое транзиторное повышение уровня пролактина в сыворотке крови.

Фамотидин активнее ранитидина и действует более продолжительно(приблизительно на 30%). Антиандрогенное действие у него отсутствует. На микросомальные ферменты печени не влияет. Биодоступность не более 45%, что меньше чем ранитидина (50-88%). Продолжительность действия 10-12 часов.

ФАМОТИДИН в 8 раз мощнее РАНИТИДИНА.

Что такое прокинетические средства? Какие ЛС относятся к этой группе? По каким показаниям их применяют в мед.практике?

Прокинетики(гастрокинетики) – повышают тонус нижнего сфинктера пищевода, стимулируют моторику желудка, вызывают открытие пилорического сфинктера и т.о. способствуют более быстрой эвакуации содержимого желудка в 12пк. домперидон, метоклопрамид, цизаприд, мозаприд, тегасерод

Применяют при задержке эвакуации содержимого желудка, а также при тошноте, рвоте, нарушении моторики, вздутии, переполнении в эпигастрии, рефлюкс-эзофагите.

Какой из препаратов, гепарин или нандропарин, может применяться амбулаторно? Ответ поясните.

Нандропарин, т.к. его вводят подкожно 1-2 раза в сутки, а гепарин – внутривенно капельно. В отличие от гепарина, нандропарин не оказывает ингибирующего влияния на тромбин, блокирует только Ха фактор, тогда как гепарин – II, IX,X,XI,XII, т.е. менее опасен.

Объясните механизм кровоостанавливающего действия терлипрессина.

Аналог природного вазопрессина. Как и вазопрессин (селективный агонист), повышает тонус гладких мышц сосудистой стенки, вызывает сужение артериол, вен и венул (особенно в брюшной полости). Уменьшает кровоток в гладкомышечных органах и печени, понижает давление в портальной системе.

Перечислите нежелательные эффекты препаратов железа.

При пероральном применении: тошнота, дискомфорт в эпигастральной области, спастические боли в животе, запоры, диарея, кал черного цвета, потемнение зубной эмали, нарушение всасывания тетрациклинов.

При парентеральном применении: местная болезненность, коричневое окрашивание тканей в месте инъекции, гиперемия лица, покраснение кожи, ощущение стеснения в грудной клетке, головокружение, головная боль, тошнота. Рвота, лихорадка, крапивница, бронхоспазм, редко анафилактический шок.

Каков механизм гемопоэтического действия цианокобаламина?

При дефиците В12 нарушается деление клеток, в том числе клеток красного костного мозга предшественников эритроцитов и развивается мегалобластная анемия.При дефиците В12 накапливается 5-метилТГФК(не образуется ТГФК) и развивается дефицит кофакторов, необходимых для синтеза ДНК, что со стороны красного костного мозга проявляется нарушением образования форменных элементов крови.

Каков механизм гемопоэтического действия фолиевой кислоты?

Фолат необходим для синтеза входящего в состав ДНК дезокситимидинмонофосфата (дТМФ) из декозсиуридинмонофосфата (дУМФ). Недостаток фолиевой к-ты приводит к нарушению синтеза дТМФ и таким образом ДНК; и, как следствие, к подавлению нормального деления клеток, в том числе в красном костном мозге.

Перечислите группы ЛС, снижающих свертываемость крови, и их представителей.

1)антиагреганты (аспирин)

2)антикоагулянты: а) прямые: ВМС (гепарин) и НМС (эноксапарин)

б) непрямые (варфарин)

3)фибринолитики (урокиназа, стрептокиназа)

Перечислите группы ЛС, повышающих свертываемость крови.

1)прокоагулянты (фибриноген)

2)проагреганты (этамзилат натрия)

3)ингибиторы фибринолиза (аминокапроновая к-та)

В чем отличие эноксапарина от нефракционированного гепарина?

Эноксапарин (клексан), низкомолекулярный гепарин, снижает активность фактора Xa (нарушает превращение протромбина в тромбин) и мало влияют на активность тромбина. По сравнению с гепарином действует более продолжительно и в меньшей степени вызывает тромбоцитопению и геморрагии, нет необходимости в частых инъекциях, но возрастает риск передозировки.

Перечислите нежелательные эффекты гепарина и меры помощи при его передозировке.

Н.э: геморрагические осложнения (кровотечение), тромбоцитопения, ускоренное выпадение волос, остеопороз.

При передозировке гепарина в качестве антагониста внутривенно вводят протамина сульфат (1 мг протамина сульфата нейтрализует 80-100 ЕД гепарина).

При современном ритме жизни людям постоянно не хватает времени . Отсюда возникают различные проблемы, связанные с пищеварительной системой. Изжога, тошнота, гастрит, а в тяжелых случаях даже язвенная болезнь, – это одни из самых распространенных заболеваний, которые требуют своевременного лечения и тщательного подбора медикаментов.

Среди самых популярных препаратов, предназначенных для лечения этих заболеваний, можно выделить «Ранитидин» и «Омез».

Лекарство относится к группе средств, лечащих язву . Оно оказывает положительное действие на больных, страдающих изжогой, тошнотой и болезненными ощущениями в области желудка. Данное лекарственное средство способствует уменьшению кислотности, восстановлению поврежденных участков и помогает избавиться от бактерий, вызывающих заболевания в желудке.

Соляная кислота помогает справиться с болезнетворными микробами, попадающими в организм с пищей. Но когда ее содержание превышает должное количество, возникает риск воспаления слизистой оболочки желудка.

«Омез» позволяет снизить выделение соляной кислоты. Через час после приема начинается действие препарата в прямой кишке. Спустя некоторое время активное вещество скапливается в обкладочных клетках. Максимальный эффект от применения лекарства наступает через полтора часа.

Его назначают при таких заболеваниях, как:

• Язвенная болезнь и рецидив язвы желудка.
• Панкреатит, сопровождающийся изжогой.
• Гастрит с повышенной кислотностью.
• Колит.

«Ранитидин» применяют для лечения язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Он воздействует на рецепторы, находящиеся в обкладочных клетках слизистой оболочки желудка. С помощью этих рецепторов желудок может определить, наполнен ли он пищей, и следует ли ее переваривать. Эффективность препарата заключается в снижении секреции желудочного сока, вследствие чего к заживлению слизистой оболочки желудка.

«Ранитидин» также применяют при гастрических приступах, рефлюксе, мастоцитозе и изжоге. Зачастую его назначают при диспепсии с острыми болями.

Общее между «Омезом» и «Ранитидином»

У данных лекарственных средств почти одинаковые показания к применению . Они используются при различных заболеваниях пищеварительной системы. В результате приема препаратов снижается кислотность желудочного сока, что способствует уменьшению отрицательного действия кислоты на органы из разных отделов желудочно-кишечного тракта. Они оказывают положительное влияние на работоспособность желудка, в результате снижения объемов секреции соляной кислоты.

Казалось бы, где же тогда разница между этими медикаментами? Почему одни врачи отдают предпочтение первому лекарству, а другие – второму?

Сравнительная характеристика препаратов и их отличительные черты

Для того чтобы полностью понять, как помогают эти медикаменты при лечении желудочных заболеваний, следует рассмотреть их достоинства и недостатки.

Преимущества «Ранитидина»:

• Препарат отечественного производства, и его эффективность проверена многолетней клинической практикой.
• Доступность любым категориям населения вследствие своей низкой стоимости.
• Достижение желаемого эффекта за короткий срок.
• Положительные отзывы о препарате из-за эффективного действия во всех областях применения.

Недостатки «Ранитидина»:

• Большой список побочных эффектов (рвота, головные боли, слабость, сухость во рту, проблемы со стулом).
• Невозможность применения средства во время беременности, детям младше двенадцатилет, людям с заболеваниями почек и печени.
• При длительном применении появляется возможность возникновения нарушений работы печени.

Основные преимущества «Омеза»:

• Новый препарат, производящийся в современных лабораториях.
• Длительное применение не несет в себе побочных эффектов.
• Разрешается к применению в пожилом возрасте.
• Принимают при заболеваниях почек и почечной недостаточности.

Недостатки «Омеза»:

• Не разрешается принимать при беременности и кормлении грудью.
• Наличие побочных действий (изменение вкуса, запор, тошнота, рвота, депрессия, бессонница, крапивница, отеки).
• Большая вероятность приобрести поддельное или лекарство низкого качества.

Несмотря на большое количество негативных эффектов «Омеза» они непродолжительны и обратимы.

Какому препарату стоит отдать свой выбор?

Главное отличие препаратов заключается в механизме их действия . Соляная кислота вырабатывается обкладочными клетками как под действием нервной системы, протонов водорода, так и с помощью гистамина (биологически активного вещества). И оба лекарства способствуют прекращению активной выработки соляной кислоты. Только «Омез» способствует высвобождению протонов водорода, а «Ранитидин» - прекращению выработки гистамина.

Они способствуют снижению кислотности желудочного сока и устраняют неприятные симптомы. Но стоит учитывать, что гистамин имеет очень большое влияние на пищеварительный процесс. Если он будет отсутствовать в организме продолжительное время, то это может привести к нарушению пищеварения и атрофии слизистой.

Поэтому если лекарство необходимо, чтобы купировать заболевание и избавиться от симптомов в короткий срок, то с этим отлично может справиться «Ранитидин». «Омез» же подходит для продолжительного лечения. Он прекрасно справляется с восстановлением поврежденной слизистой.

«Омез» можно использовать детям от пяти лет, а «Ранитидин» не разрешается употреблять детям до двенадцати.

Для тех, кому важна форма выпуска лекарственного средства, тому стоит остановить свой выбор на «Омезе». Он представлен не только в форме таблеток, но и в виде капсул, порошка для внутривенных инъекций.

Не стоит забывать о стоимости препарата, ведь это то, на что пациент обращает свое внимание в первую очередь. Стоимость «Ранитидина» колеблется в пределах от 22 до 65 рублей . «Омез» стоит от 85 до 400 рублей .

Несмотря на все преимущества и недостатки этих лекарств не нужно спешить с покупкой выбранного препарата. Прежде всего, необходимо сходить на консультацию к врачу и провести все обследования. Самолечение в большинстве случаев может привести к неприятным для здоровья последствиям!

Хотя фамотидин и ранитидин являются различными молекулами, их базовое воздействие на организм практически одинаковое. Они уменьшают выработку кислот клетками, которые выстилают желудок, влияя на определенные рецепторы, находящиеся на поверхности этих клеток. Оба препарата подходят для лечения язв в желудке, желудочно-пищеводного кислотного рефлюкса и других заболеваний, которые провоцируют чрезмерную выработку желудочных кислот, однако их количество, необходимое для оказания терапевтического воздействия, и способ их усвоения в организме различаются.

Фамотидин и ранитидин входят в группу препаратов, называемых блокаторами H 2 -гистаминовых рецепторов. Двумя другими основными препаратами, относящимися к этой группе, по данным на 2011 год, являются циметидин и низатидин. Все эти препараты воздействуют на определенную молекулу под названием H 2 -рецептор, которая выступает на поверхности некоторых клеток. В желудке клетки с H 2 -рецепторами на поверхности называются париетальными клетками и при получении соответствующего сигнала выделяют в желудок кислоты. В качестве сигнальной молекулы в данном случае выступает гистамин.

Фамотидин и ранитидин блокируют H 2 -рецепторы, не позволяя им распознавать гистамин. В связи с этим препараты данной группы и получили свое название - блокаторы H 2 -гистаминовых рецепторов.

Хотя фамотидин и ранитидин являются совершенно разными молекулами, воздействие они оказывают одинаковое. Они блокируют гистаминовые рецепторы и предотвращают чрезмерную выработку желудочных кислот, что позволяет использовать их при заболеваниях, вызывающих повышение уровня этих кислот. Примеры таких заболеваний включают желудочно-пищеводный рефлюкс и эзофагит, которые могут становиться причиной повреждения кислотой клеток пищеварительной системы. Также при помощи блокаторов H 2 -гистаминовых рецепторов лечится образование язв в желудке и двенадцатиперстной кишке. Кроме того посредством одного из этих препаратов можно облегчать некоторые виды рака, провоцирующие повышенную выработку желудочных кислот.

Средства на основе фамотидина обычно должны иметь в своем составе меньшее количество активного ингредиента, чем средства с ранитидином. Так, обычная доза фамотидина, как правило, составляет 40 мг, тогда как доза ранитидина - 150 мг. При этом в пищеварительном тракте ранитидина всасывается больше, чем фамотидина, однако он может начинать действовать через более продолжительное время, чем фамотидин. Химическая формула молекулы фамотидина C 8 H 15 N 7 O 2 S 3 , тогда как общая формула ранитидина C 13 H 22 N 4 O 3 S, при этом к ним могут быть присоединены атомы водорода и хлора для использования в форме хлористоводородной соли. Эти две молекулы имеют различную структуру, форму и массу, но, тем не менее, воздействуют на H 2 -рецепторы одинаковым образом. Людям, которые принимают один из этих препаратов для лечения определенного заболевания, не следует одновременно принимать и второй.

Повышенная кислотность желудочного сока способствует не только появлению неприятных ощущений, но и развитию таких серьезных заболеваний, как эрозия и язва слизистой оболочки. Поэтому при первых признаках такого отклонения следует сразу же обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Благо сегодня выпускается много различных препаратов, которые подавляют секрецию кислоты соляной. К наиболее недорогим и доступным средствам относят медикамент «Фамотидин». Отзывы врачей об упомянутом лекарстве будут представлены далее.

Форма выпуска, упаковка, описание и состав

Препарат «Фамотидин» выпускается в виде небольших таблеток. Они имеют круглую и двояковыпуклую форму, а также оболочку желтого или коричневого цвета.

Активным веществом данного средства является фамотидин. Кроме него, в состав препарата входят вспомогательные компоненты в виде кукурузного крахмала, целлюлозы микрокристаллической, кремния диоксида, талька и натрия кроскармеллозы.

Что касается оболочки, то она состоит из гипромеллозы, талька, макрогола 6000, титана диоксида (Е171) и красителя железа оксида коричневого.

Лекарственное средство «Фамотидин», фото которого представлено в этой статье, выпускается в блистерах, которые содержатся в пачках картонных.

Фармакология противоязвенного препарата

Чем примечателен медикамент «Фамотидин»? Отзывы сообщают, что это конкурентный антагонист гистамина. Воздействуя на H2-гистаминовые рецепторы он уменьшает секрецию вызванную различными раздражителями. Также уменьшается ее базальное производство. При этом в меньшей степени происходит угнетение секреции, вызванной пепсиногеном.

Прием рассматриваемого препарата не изменяет уровень гастрина в крови. Продолжительность его действия при однократном применении зависит от дозировки и составляет 12-25 часов.

Кинетика лекарственного средства

Где происходит абсорбция медикамента «Фамотидин»? Отзывы утверждают, что после приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. При этом пик его концентрации достигается в крови в течение 1-3 часов.

Связь с белками плазмы составляет 17-20%. Медикамент выделяется с материнским молоком и проникает сквозь плацентарный барьер.

Примерно 30-37% фамотидина метаболизируется в печени. Его вывод из организма осуществляется через почки.

Показания

Для чего показан препарат «Фамотидин»? Применение этого средства положительно влияет на состояние органов ЖКТ при:

Противопоказания к приему противоязвенных таблеток

Когда не следует употреблять таблетки «Фамотидин»? Отзывы гласят, что противопоказаниями данного препарата являются следующие состояния:

• грудное вскармливание;
• беременность;
• возраст до трех лет и масса тела до 20 кг;
• гиперчувствительность к фамотидину и прочим блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов.

С особой осторожностью это лекарство назначают при иммунодефиците, печеночной или почечной недостаточностях, в детском возрасте и циррозе печени с энцефалопатией (портосистемной).

Как следует принимать таблетки «Фамотидин»?

Отзывы сообщают, что это лекарство принимают внутрь, не разжевывая.

Взрослым людям при язве органов ЖКТ и назначают по 20 мг препарата дважды в день. Если требуется, то суточная дозировка может быть увеличена до 80 или 160 мг. Такая терапия должна длиться не менее 4-8 недель.

При наличии диспепсии, которая связана с повышенной секреторной работой желудка, пациентам назначают по 20 мг средства единожды в сутки.

Для профилактики рецидивов язвы препарат употребляют по 20 мг в день перед сном.

При синдроме Золлингера-Эллисона дозировка лекарства и продолжительность курса терапии устанавливаются в индивидуальном порядке. Начальная доза медикамента при таком диагнозе обычно составляет 20 мг. Ее принимают каждые 6 часов. Если необходимо, то она может быть увеличена до 160 мг.

При рефпюкс-эзофагите препарат используют по 20-40 мг дважды в день на протяжении шести - двенадцати недель.

Детям старше трех лет при язве и рефлюкс-эзофагите медикамент назначают из расчета 2 мг/кг в день.

Побочные эффекты

Какие побочные действия присущи препарату «Фамотидин»? Отзывы врачей указывает на следующие реакции:

Омез и Ранитидин относятся к противоязвенным средствам, но схема действия у них разная. Ранитидин – антагонист гистамина, а Омез относится к ингибиторам протонной помпы. Это означает, что оба средства препятствуют выработке соляной кислоты и уменьшают секрецию желудочного сока, однако делают это с помощью различных способов. Какой препарат выбрать: Ранитидин, или Омез, что лучше? Давайте вместе отыщем ответ на этот вопрос.

И Омез и Ранитидин назначаются при следующих заболеваниях:

• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки различного происхождения в стадии обострения и во время профилактики;
• нарушение целостности слизистой оболочки пищевода и других пищеварительных органов;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• аспирация желудочного сока во время оперативных вмешательств;
• противорецидивная терапия.

Противопоказания и побочные действия лекарства Омез

У препарата Омез побочные действия наблюдаются довольно часто. В первую очередь это:

• тошнота;
• головокружение;
• потливость;
• головная боль;
• расстройство желудка;
• кожный дерматит.

В редких случаях наблюдается лихорадка, а также периферические отеки.

Омез противопоказан беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания. Поскольку метаболизм препарата проходит в печени, не рекомендуется использовать его лицам с печеночной недостаточностью. Выводится Омез через почки, но на работу этого органа не влияет, поэтому при заболеваниях нефрологического характера особая корректировка дозы препарата не нужна.

Противопоказания к применению препарата Ранитидин

Препарат Ранитидин переносится относительно хорошо. Если не считать индивидуальной непереносимости действующего вещества, ранитидина гидрохлорида, единственным противопоказанием является беременность и лактация. В редких случаях во время приема препарата Ранитидин побочные действия могут выражаться в виде головной боли и легкого недомогания. Также лекарство Ренитидин может повлиять на количество лейкоцитов и работу печени, однако за долгие годы применения препарата такое случалось лишь несколько раз.

Что выбрать – Омез или Ранитидин?

Оба средства проявили себя достаточно хорошо, но у каждого из них есть свои особенности. Ранитидин применяется в медицине уже много десятилетий, поэтому некоторые врачи считают препарат устаревшим. Тем не менее, это прекрасное средство, которое справляется со своей задачей практически без побочных эффектов. Проверка многими годами использования пошла ему только на пользу. Если же вы хотите идти в ногу со временем, можете выбрать средство нового поколения на основе того же действующего вещества:

• Зантак;
• Ранитал;
• Гистак;
• Ново-Ранитидин и другие.

Омез вызывает у врачей гораздо болшее недоверие, этот индийский препарат считается низкокачественным, поэтому мы настоятельно рекомендуем купить один из аналогов:

• Омезол;
• Крисмел;
• Лосек;
• Веро-Омепразол.

В них содержится то же действующее вещество, омепразол, но в гораздо более удачных пропорциях. Это позволяет снизить вероятность передозировки или побочных эффектов.

Обратите внимание на то, что перед приемом Ранитидина или Омеза следует в обязательном порядке пройти и сдать все необходимые анализы. Эти лекарства могут снять симптомы, которые являются проявлением онкологических опухолей, а потому развитие болезни будет протекать незаметно. О том, как быстро растут злокачественные образования лишний раз напоминать не нужно. Поэтому онкологи настаивают на том, чтобы самолечение при болях в желудке и брюшной полости было сведено к минимуму. Нужный препарат вам назначит врач, после обследования. Ну а что это будет – Омез, или Ранитидин, вы можете с ним обсудить во время приема.