Уретрит заразен ли. Как и чем мужчинам избавится от уретрита. Уретрит у мужчин

Уретрит - воспалительное заболевание уретры (мочеиспускательного канала). Уретрит является весьма распространенным урологическим заболеванием, которому подвержены как мужчины, так и женщины.

Уретрит может быть следствием воздействия патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий), может возникать при аллергии, метаболических нарушениях, застойных процессах в области малого таза, других заболеваниях мочевыводящей системы.

На данный момент, различают две основные группы этого заболевания – уретрит инфекционного и неинфекционного характера.

Причины уретрита

Причиной уретрита являются различного рода вирусы и микроорганизмы, грибки. Данная болезнь имеет также и редкое проявление. Может возникнуть также из-за токсического воздействия на организм. Но в данном тексте о них речь не будет идти.

В зависимости от причины появления уретрита, можно разделить его виды на две обширные группы. Специфический уретрит – это тип вызывается инфекцией, передающейся половым путем. Как правило, здоровые люди этим не страдают. К таким инфекциям можно отнести гонококк, хламидии, трихомонаду, микоплазму, уреаплазму и достаточно редко – гарднереллу.

Может получиться также так, что организм будет поражен несколькими инфекциями сразу. Но в любом случае это будет считаться специфическим типом уретрита. Причиной неспецифического уретрита служит патогенная микрофлора. К ним принадлежат стрептококки, кишечные палочки.

Лечение в том и в другом случае совершенно одинаковые, различаются сданные анализы. Но если речь идет о половом заражении болезнью, то здесь отличительная черта заключается в лечении обоих партнеров и глубиной диагностике.

Неспецифический уретрит

Неспецифическим уретритом называется воспаление мочеиспускательного канала, которое вызвано микроорганизмами, отличными от микоплазм, гонококков, уреаплазм, хламидий, вируса простого герпеса и трихомонад. Неспецифический уретрит является менее всего исследованной областью венерологии. Научные данные о причинах вызывающих это заболевание противоречивы.

Причины неспецифического уретрита

Вероятными возбудителями неспецифического уретрита считаются нормальная микрофлора рта: аденовирусы, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae; прямой кишки: энтеробактерии и влагалища: Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis. В некоторых случаях причиной неспецифического уретрита является аллергия. Согласно научным исследованиям до 50% случаев неспецифического уретрита у мужчин обнаруживают признаки простатита.

Симптомы неспецифического уретрита

Неспецифический уретрит необходимо подозревать при таких симптомах уретрита, как: жжение при мочеиспускании и выделения из мочеиспускательного канал, а также повышенном количестве лейкоцитов в общем мазке после исключения инфекций, вызванных следующими микроорганизмами: микоплазма, гонококки, уреаплазмы, хламидии, вирус простого герпеса и трихомонады.

Диагностика неспецифического уретрита

Диагностика заболевания включает в себя следующие исследования: общий мазок, посев отделяемого из уретры, ПЦР, исследования предстательной железы: УЗИ, пальцевое исследование, секрет предстательной железы. Значительную роль играет информация о половой жизни за последние несколько месяцев: незащищенные анальные и оральные контакты с непостоянными и постоянным половыми партнерами.

Лечение неспецифического уретрита

Лечение неспецифического уретрита состоит в назначении антибиотиков, действенных в отношении микроорганизма, выделенного при посеве. При определении признаков простатита пациент нуждается в его лечении. Недостаточность современных медицинских знаний о неспецифическом уретрите является причиной того, что его лечение зачастую оказывается малоэффективным.

Симптомы уретрита

Инфекционные уретриты могут передаваться половым путём и, если инкубационный период хорошо известен для гонореи и трихомонадного уретрита, то для большинства неспецифических уретритов он окончательно не установлен. Длительность его составляет от нескольких часов (аллергические уретриты) до нескольких месяцев (при вирусных и других уретритах). Клинически по степени выраженности признаков заболевания различают три основные формы уретритов: острые; торпидные; хронические.

Для острого уретрита характерны обилие выделений из мочеиспускательного канала на головке полового члена они могут ссыхаться в желтоватые корки. Губки мочеиспускательного канала становятся ярко-красными, отёчными, слизнет мочеиспускательного канала может несколько выворачиваться наружу. При пальпации мочеиспускательный канал утолщён и болезненный, что особенно заметно при периуретрите. Поражённые крупные парауретральные железы обнаруживают в виде мелких, похожих на крупные песчинки образований.

Резко выражены субъективные расстройства - жжение и боль в начале мочеиспускания, его учащение. Первая порция мочи мутная, может содержать крупные нити, быстро оседающие на дно сосуда. При поражении заднего отдела мочеиспускательного канала клиническая картина меняется - уменьшается количество выделений из мочеиспускательного канала, резко увеличивается частота мочеиспусканий, в конце акта мочеиспускания появляется резкая боль, иногда кровь.

Симптомы торпидного и хронического уретрита примерно одинаковы. Субъективные симптомы уретрита выражены слабо, характерны дискомфорт, парестезии зуд в мочеиспускательном канале, особенно в области ладьевидной ямки. Как правило, свободные выделения из мочеиспускательного канала отсутствуют, однако может быть слипание губок мочеиспускательного канала. У некоторых больных симптомуретритаы носят отрицательную эмоциональную окраску, связанную с индивидуальными особенностями переживания самого заболевания. В первой порции мочи, обычно прозрачной, могут плавать и оседать на дно мелкие нити.

При вышеуказанных симптомах в первые 2 мес уретрит называют торпидным, при дальнейшем течении - хроническим.

Лечение уретрита

Лечение уретрита начинается только после выяснения причины возникновения болезни. Оптимальным является выяснение чувствительности инфекции к назначаемым антибиотикам. Обычно лечение уретрита включает: этиотропная терапия с применением антибиотиков, протипротозоидных, противовирусных, противогрибковых и других препаратов; общеукрепляющее лечение, иммунотерапия; местное лечение, физиотерапию.

Хронический воспалительный процесс в уретре является в большинстве случаев вторичным, возникает на фоне хронического воспаления в мочеполовой системе. Воспаление всегда связано с недостаточностью иммунного звена, поэтому при лечении хронического уретрита необходимо назначение методов, обладающих иммуностимулирующим эффектом. При недостаточной эффективности общей терапии (хронический гонорейный уретрит, бактериальные уретриты) показано местное лечение с использованием инстилляций в мочеиспускательный канал специальных растворов.

Физические методы лечения применяют для уменьшения бактериальной интоксикации (антибактериальные методы), купирования воспаления (противовоспалительные методы), уменьшения спазма гладкой мускулатуры мочеиспускательного канала (спазмолитические методы) и стимуляции иммунитета (иммуностимулирующие методы).

Наиболее эффективным при уретрите вызванным хламидийной и уреамикоплазменной инфекции является комплексный подход. Применяют антибактериальную терапию в комбинировании с лазеротерапией по сочетанной методике. Особенно эффективна данная методика при сочетании уретрита с простатитом, бесплодием. После 5-6 сеанса заметно улучшалось общее самочувствие больных, снижался болевой синдром, уменьшались воспалительные инфильтраты за счёт усиления местного кровотока, происходило рассасывание спаечного процесса, нормализовалась температура тела.

В результате проведения курса терапии у больных отмечались усиление функции коры надпочечников. Количество фолликулостимулирующего гормона повысилось на 2-5 %, лютеинизирующего гормона - на 3-6%, пролактина - на 5-7%, что несомненно оказало влияние на восстановление репродуктивной функции яичек. Значительно улучшились показатели спермограммы. Восстанавливается уровень рН спермы, увеличилось количество подвижных сперматозоидов, исчезли явления спермоагглютинации, заметно уменьшилось содержание патологических сперматозоидов

Профилактика уретрита

Уретрит – это такое заболевание, правильная профилактика которого может уберечь любого мужчину от него навсегда. Во-первых, для того, чтобы не заразиться уретритом, необходимо избегать случайных половых контактов и придерживаться элементарных правил личной гигиены.

Помимо этого, крайне важно не допустить попадание возбудителя в организм. Это можно сделать только тогда, когда вовремя лечить любые острые и хронические заболевания.

Мужчины с воспалениями желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, особо те из них, которые постоянно болеют ангинами, имеют больше шансов заболеть уретритом.

Вопросы и ответы по теме "Уретрит"

Вопрос: Здравствуйте, 2.5 месяца назад воспалились лепестки отверстия уретры (во внутренней верхней части), причем больше правый лепесток. Сначала это воспаление в виде покраснения и небольшого набухания было практически незаметно и я не придал этому особого внимания, но через месяц после того как я это заметил воспаление обострилось (разбухло сильней). За все это время не наблюдалось никаких выделений, практически отсутствовал зуд (был крайне редко, 1 раз в неделю и длился обычно несколько секунд). Мочеиспускание нормальное, болей/резей никаких нет. Обращался 2 недели назад к урологу, на первом приеме он сообщил что не видит особых проблем и допустил что это вариант развития головки такой. Поставил предварительный диагноз уретрит и взял мазок из уретры на анализы. Никаких инфекций обнаружено не было. На втором приеме был поставлен диагноз неспецифический уретрит и было назначено лечение мазью \"кандидерм\" на 5 дней (смазывать головку пениса 2 раза в день). Период лечения я прошел, но особых изменений я не заметил. Скажите пожалуйста, насколько это правильный подход к лечению и диагностике данного заболевания? Какие еще анализы мне следует сдать чтобы понять причину заболевания?

Ответ: Здравствуйте. Сделайте ПЦР.

Вопрос: Здравствуйте. Сдавала у вас месяц назад общий анализ мочи.Подозревала цистит. Показатели которые выходили за пределы нормы были: Прозрачность слабо-мутная, Лейкоциты 10-15 в п/зр, Слизь в умеренном количестве, Бактерии в небольшом количестве. Врач поставил диагноз легкий цистит. Назначил лечение офлоксином и 5 нок и Лекран. Почти пролечилась (осталось пару дней), но симптомы не проходят. Моча мутная и заметила хлопья (раньше не было). Подскажите пожалуйста может ли это быть уретрит и какие анализы нужно сдавать при подозрении в уретрите?

Вопрос: Может ли уретрит возникнуть от переохлаждения?

Ответ: Добрый вечер. Да, может, так как перохлаждение является провоцирующим фактором. Но само переохлаждение причиной уретрита быть не может, так как уретрит вызывают бактерии.

Вопрос: Здраствуйте. Сдал мазок, инфекций не обнаружено, но очень много лейкоцитов 22-25. Андролог поставила диагноз - уретрит подострый, выписала Юнидокс-солютаб, лавамакс, флуконазол, аевит. Планируем ребенка. Нужно ли лечить повышенное количество лейкоцитов? Спасибо.

Ответ: Нужно лечить не повышенное количество лейкоцитов, а уретрит, сопровождающийся повышенным количеством лейкоцитов. "Планировать ребенка" целесообразно после решения вопроса - повышенного уровня лейкоцитов в уретре.

Вопрос: Здравствуйте. Был контакт (в презервативе) с непостоянной девушкой. Спустя неделю появились неприятные ощущения в канале. Не могу сказать, что болевые ощущения, скорее щекотание в перемешку с зудом. На выходе из канала появилось покраснение, которое не проходит. Параллельно появилась слабость в конечностях, точнее в суставах (можно сказать слабая дрожь). Что это?

Ответ: Ваши симптомы в первую очередь предполагают наличие уретрита. Необходимо обследование у уролога в том числе на ИППП.

Вопрос: У меня бывает (не часто) жение в мочеиспускательным канале, чаще всего это происходит после половова акта. Что это, и опасно ли это?

Ответ: Жжение при мочеиспускании указывает на наличие раздражения слизистой мочеиспускательного канала. Если жжение проходит без лечение в течение 1-2 часов то ничего страшного нет, если же оно остается и усиливается можно предположить уретрит, который требует лечения.

Вопрос: Сдал анализ на бакпосев из уретры. Бакпосев показал золотистый стафилокок 10*5. Врач-уролог из местной больницы говорит что золотистый стафилокок есть у каждого второго и лечить не надо. Так ли это? Означает ли это что у меня уретрит и чем надо лечить золотистый стафилокок в уретре чтобы его не стало?

Ответ: Ваш врач совершенно прав лишь частично, золотистый стафилококк есть в организме каждого человека, однако в некоторых случаях он может вызывать инфекционный процесс, поэтому если на данный момент у вас есть какие-либо симптомы уретрита, вам следует пройти лечение. Лечение стафилококковых инфекций проводится антибиотиками. Препараты для лечения подбираются врачом на основе анализа чувствительности данного штамма.

Вопрос: Здравствуйте. Сегодня утром меня начали беспокоить частые мочеиспускания, жжения при мочеиспускании, в моче я обнаружила как будто свернувшийся совсем маленький сгусток крови. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? И какие меры необходимо принять?

Ответ: Описанные вами симптомы могут наблюдаться при цистите или уретрите. Старайтесь больше пить и обратитесь к врачу.

Вопрос: Год назад у моего молодого человека обнаружили хламидии и уреаплазму. Я не проверялась. Вместе лечились. Сдали анализы - у него все не выявлено. у меня по анализу мазка хламилии,уреаплазма не выявлены, по анализу крови Уреаплазма не выявлена, хламидии трахоматикс lg G(+) 1:10 полож. Полгода назад у меня начали появляться творожистые белые выделения. Выделения были и раньше, но они были прозрачны, гинеколог сказал это нормально. Теперь появились частые позывы в туалет. И тянущая боль после мочеиспускания. Имеют ли эти симптомы связь?

Ответ: Связать выделения и дискомфорт при мочеиспускании в вашем случае довольно сложно. Вам следует снова обратиться к врачу для того чтобы сдать анализ мочи. Описанные вами боли могут быть признаком уретрита или цистита, которые требуют специального лечения.

Вопрос: Мне 22 года при мочеиспускании день назад появилась резкая боль в канале проходящая сразу после.

Ответ: Описанные вами симптомы могут указывать на наличие уретрита - воспаления мочеиспускательного канала.

Каковы причины заболевания уретритом, этиология болезни? Спровоцировать появление воспаления уретры можно как половым, так и неполовым путем. Учитывая особенности возникновения уретрита, медики делят болезнь на 2 группы, которые также включают подгруппы.

Инфекционный уретрит. Появление воспаления уретры происходит под воздействием инфекций, передающихся половым путем (гонококков, уреаплазмы, трихомонады, герпеса).
Инфекционной природы появляется под воздействием условно-патогенной микрофлоры влагалища, ротовой полости или прямой кишки.
. Жжение в паховой области возникает под влиянием факторов, не связанных с влиянием микроорганизмов.
Чаще всего встречается травматический уретрит, возникающий вследствие химического или термического поражения, а также грубого механического воздействия.

Затем следует , который появляется из-за поступления лекарств и раздражающей пищи (чрезмерно острой, кислой, маринованной или соленой), провоцирующих иммунный ответ со стороны организма в виде воспаления.

Встречается также застойный вид недуга, развивающийся по причине присутствия воспаления простаты.

Повредить уретру может и камень, который образовался в результате мочекаменной болезни, но покинул организм. Вследствие механического влияния может возникнуть уретрит после катетера, потому что некачественное его введение существенно снизит устойчивость организма к инфекциям.

Раздражение уретры может вызвать влияние лосьонов и гелей для бритья, содержащих химические вещества.

Возбудители

Что вызывает уретрит у мужчин, от чего он развивается? При инфекционном и неспецифическом уретритах может диагностироваться один или несколько возбудителей. В последнем случае говорят о смешанной инфекции.

Основные возбудители уретрита:

Гонорея . Отличается гнойными выделениями из уретры и жжением после полового акта.
Трихомониаз . Присутствуют примеси крови, липкие выделения серого и белого цвета. Есть внутренний зуд.
Хламидиоз . Может протекать бессимптомно.
Микоплазмоз . Протекает как гонорейное заражение.
Туберкулез . Появляется вследствие перехода патологического процесса с мочевого пузыря. Крайне редко передается половым путем.
Кандидоз . Появляются белые выделения с розовым отливом, при долгом течении заболевания развивается баланопостит.

Неполное уничтожение микроорганизма ведет к переходу уретрита в хроническую форму , которая характеризуется периодической сменой стадий ремиссии и обострения.

Присутствует также вероятность перехода воспаления на другие части половых органов - яички, семенные канатики, мошонку. В запущенных случаях развивается орхит или эпидидимит.

Психосоматические факторы

Расстройство психики может привести к появлению уретрита, особенно под влиянием стресса и высокой нагрузки на работе. Постоянное тревожное состояние ведет к снижению иммунных сил, которое и приводит к подавлению способности организма противостоять инфекциям.

На фоне депрессивных состояний и частого гнева медики равным образом часто диагностируют воспаление мочеиспускательного канала. После употребления успокоительных медикаментов или исключения травмирующего психику фактора психосоматика уретрита часто отступает.

Сексуальное заражение

Передается ли уретрит через секс? Заражение уретритом возможно при незащищенном сексе вследствие проникновения половых жидкостей партнера в мочеиспускательное отверстие мужчины.

Проявляться болезнь может сразу или дать о себе знать через несколько дней или даже недель. Чаще всего воспаление проявляется после снижения иммунитета.

Факт : К причинам возникновения уретрита у мужчин не относятся поцелуи — через них невозможно заразиться.

При классическом

Сексуальный контакт с женщиной, страдающей нарушенной микрофлорой влагалища, увеличивает риски заражения. Особенно опасен половой акт с партнершей в период менструации , когда половой член контактирует с максимальным количеством жидкостей другого человека.

Слишком грубый вагинальный секс также приводит к уретриту из-за излишнего тактильного воздействия на открывающийся во время фрикций мочеиспускательный канал.

Некоторые мужчины принципиально не используют барьерные средства контрацепции - данная группа представителей сильной половины человечества подвергается наибольшему риску.

Снизить вероятность передачи вредных микробов и вирусов в таком случае можно использованием антисептиков для наружного применения - Мирамистина, Хлоргексидина, Декасана.

Важно . Использование презерватива - эффективный метод защиты от уретрита у мужчин, из-за чего не пострадает и партнер (предотвращение заражения работает в обе стороны).

При анальном

Анальное проникновение равным образом может привести к появлению инфекционного уретрита после полового акта, если партнер болеет венерическим заболеванием. Особенно высок риск передачи гонококков .

Неинфекционное развитие заболевания возможно из-за попадания в мочеиспускательный канал патогенной микрофлоры прямой кишки (в первую очередь кишечной палочки, стрептококка или стафилококка). Одновременное совмещение анального и генитального контакта считается наименее безопасным.

Предупреждение . Использование инфицированной слюны в качестве смазки - возможный путь передачи инфекции.

При оральном

Вероятность развития инфекционного уретрита после секса орального ниже, чем при остальных видах контактной стимуляции , поскольку болезнетворные микробы чаще концентрируются на поверхности слизистых половых органов.

Исключение составляет гонококковый фарингит , который может легко инфицировать мужчину вследствие прямого контакта уретры и стенок горла (особенно при так называемом глубоком минете).

Неспецифический тип уретрита можно получить, если у партнерши воспалены небные миндалины , - развитие неинфекционного вида заболевания у мужчины значительно повышается.

Можно ли заниматься сексом при уретрите?

Сексуальные контакты при инфекционном уретрите рекомендуется исключить до полного излечения заболевания, чтобы предотвратить реинфицирование больного (поступление вредных микроорганизмов может свести эффективность антибиотиков к нулю).

Основной дискомфорт, который может доставить воспаленная уретра, включает отсутствие потенции или неспособность достичь полной эрекции . Подобные состояния связаны с болезненными явлениями, наблюдаемыми у больных уретритом, - болью, жжением, зудом.

Испытывая массу неприятных ощущений, мужчина получает минимальное количество удовольствия не только в процессе сношения, но и в момент оргазма (выход спермы из члена дополнительно раздражает уретру).

Способы профилактики

Беспорядочные половые связи - самый опасный образ жизни , связанный с нежелательным контактом уретры со слизистыми разных людей.

Подобное поведение чаще всего встречается среди мужчин в возрастном диапазоне от 20 до 35 лет, когда наблюдается низкая избирательность к выбору партнера для коитуса.

Секс с одним партнером в данном случае считается лучшей профилактикой, однако существуют и другие методы предотвращения развития болезни.

Теперь вы знаете, как передается уретрит, важно позаботиться о своей защите от этого заболевания. Общие рекомендации профилактики уретрита:

исключить риск переохлаждения . Низкие температуры провоцируют рецидив уретрита или ослабление локального иммунитета;
заниматься регулярным сексом . Отсутствие сексуальной разрядки ведет к застойным явлениям в паховой области и слабому кровотоку. Для поддержания здоровья необходимо заниматься сексом хотя бы 1 раз в 3 дня;
пить больше чистой воды . Нерегулярное мочеиспускание - реже 1 раза в 3 часа - приводит к задержке бактерий в мочевом пузыре;
допустить регулярный врачебный контроль . Посещение уролога 1 раз в полгода позволит свести к минимуму риски появления уретрита. При первых признаках воспаления также следует оперативно обращаться к специалисту;
придерживаться гигиены. Обязательно оголять крайнюю плоть, чтобы удалить смегму. Уретрит часто называют болезнью нечистоплотных партнеров из-за активного размножения микробов, которые своевременно не удаляются с головки полового члена.

Благотворное влияние на организм оказывает отказ от употребления алкоголя и сигарет, которые снижают иммунитет человека. Внимательно следует также относиться к воспалениям других органов, которые могут спровоцировать воспаление уретры.

Уретрит способен доставить своему владельцу большое количество дискомфорта, однако после коррекции стиля жизни болезненное состояние может больше не потревожить мужчину.

Если присутствие признаков воспаления уретры налицо, то необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит лабораторные исследования - изучение мазка из мочеиспускательного канала, уретроскопию и общий анализ мочи. После полученных сведений назначается адекватное лечение для устранения причины воспаления уретры у мужчин.

Полезное видео

Узнайте больше об уретрите у мужчин из видео:

Уретрит (urethritis) - воспаление мочеиспускательного канала, может быть неспецифическим и специфическим. Многообразие клинических форм неспецифических уретритов обусловлено разнообразными этиологическими факторами. У мужчин в возрасте 50 лет и больше развивается чаще как следствие простатита. У пациентов в возрасте от 15 до 40 лет наиболее распространенной причиной развития острого уретрита являются заболевания, передающиеся половым путем. При половом акте заражение может произойти не только гонококком, но и неспецифичной микрофлорой. Количество больных негонококкового уретрита за последние годы значительно увеличилось и наблюдается тенденция к росту частоты этого заболевания.

В зависимости от этиологического фактора различают гонорейный, трихомо надный , хламидийный, неспецифический (бактериальный) и кандидомикозн ы й, (микотический) уретрит. Неспецифический уретрит бывает первичным, т.е. воспалительный процесс начинается изначально в мочеиспускательном канале, и вторичным, когда прежде поражаются расположенные рядом с ним органы (предстательная железа, семенные пузырьки, яички и т.д.) или инфекция проникает из отдаленных очагов, как это наблюдается при инфекционных заболеваниях (грипп, ангина и др.).

Неспецифический и неинфекционный уретрит в свою очередь делят на конгестивний, аллергический, травматический и уретрит обменного характера. Возникают они также при раздражении химическими веществами, контрацепции, инородными телами.

Различают инфекционный и неинфекционный (травматический, аллергический, вызванный органическими заболеваниями мочеиспускательного канала, обменный конгестивный) уретрит. По характеру возбудителя инфекционный уретрит может быть бактериальным (стафилококковым, стрептококковым, колибацилярным, пневмококковым), вирусным, кандидомикозным, амебным, хламидийным, микоплазменным и др.

По степени распространения уретрит может быть передним (охватывает переднюю часть мочеиспускательного канала до наружного сфинктера) и задним (поражает заднюю часть мочеиспускательного канала, распространяясь на предстательную железу, придатки яичек, семенные пузырьки). Задний уретрит часто имеет ятрогенный характер, поскольку возникает при введении в уретру промывочной жидкости под высоким давлением или в высокой концентрации. Различают еще тотальный уретрит.

По характеру течения уретрит может быть острым и хроническим . Хронический уретрит всегда является следствием недостаточного лечения острого процесса.

Гонорейный уретрит. К симптомам гонорейного уретрита относит гнойные выделения из наружного отверстия уретры (начальная пиурия при трёстаканной пробе), ощущение жжения при мочеиспускании. Вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала ткани гиперемированы и отечны. Выделения могут быть слизистыми, гнойно-слизистыми или гнойными - в зависимости от вида микрофлоры, ее вирулентности и формы процесса (острая или хроническая).

Интенсивный боль и массивные выделения характерные для острой формы, менее выраженные - для обострения хронического процесса, еще меньше - для хронического воспаления. При хроническом уретрите выделения наблюдаются лишь при длительном перерыве между мочеиспусканиями, когда они долго не смываются. При недостаточном лечении гонорейного уретрита утром перед первым мочеиспусканием из наружного отверстия мочеиспускательного канала можно выжать каплю гноя. При запущенных формах заболевания присоединяется вторичная инфекция, которая впоследствии вытесняет гонококк.

Осложнениями гонорейного уретрита, кроме воспалительных процессов половых органов (простатит, эпидидимит, везикулит), могут быть гонорейный артрит (в частности гонит) и синовит. В неопрятных пациентов вследствие занесения инфекции руками возникает конъюнктивит, который имеет очень острое течение.

Изолированная гонококковая инфекция практически не приводит к циститу. Он наблюдается как осложнение неспецифического и трихомонадного уретрита.

Лечение . Благодаря применению антибиотиков потребности в ежедневном промывании уретры нет. Схемы подбираются индивидуально для каждого пациента

Бактериальный уретрит вызывается так называемой банальной микрофлорой - разнообразными вариантами стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков и другими условнопатогенных микроорганизмов. Банальная микрофлора способствует специфическому уретриту. Возбудители проникают в слизистую оболочку уретры гематогенным или урогенным путем при заболеваниях почек, мочевого пузыря, при баланопостите.

Вторичный неспецифический уретрит развивается при наличии инфекционного или воспалительного процесса с прилежащих органов.

Возбудителями вирусных уретритов являются простой вирус человека и вирус остроконечных кондилом. Оба вируса контагиозные только для человека.

Долгое время микоплазмы могут находиться в мочеиспускательном канале, не проявляя себя клинически, но при определенных условиях приобретают патогенные свойства и становятся причиной уретрита. Заражение микоплазмой может произойти при половом контакте. Такие уретриты протекают малосимптомно.

Данные о хламидии как возбудителя восходящей инфекции мочевых органов многочисленны. Впервые хламидии выделены из мочи и мочеиспускательного канала больных при отсутствии другой патогенной микрофлоры, хламидии были обнаружены и в мочеиспускательном канале половых партнеров женщин. Чаще первичной ячейкой урогенитальной хламидийной инфекции у женщины есть шейка матки. Источником инфекции мочевых путей могут быть парауретральные протоки и складки по бокам наружного отверстия мочеиспускательного канала, хламидийный бартолинит.

Наиболее распространен первичный хламидийный уретрит. Уретропростатит нередко является первым признаком развития восходящей инфекции.

Неинфекцийннй уретрит возникает при повреждении мочеиспускательного канала при катетеризации, цистоскопии и других манипуляций, при раздражении его химическими веществами, противозачаточными средствами, инородными телами и т.п. У мужчин катетеризация мочевого пузыря особенно опасна при воспалительном процессе в яичке, его придатке, предстательной железе, у женщин - в период беременности и сразу после родов.

Патогенез уретрита и цистита, возникающих вследствие введения инструментов в полость мочевого пузыря, можно представить следующим образом: внесение бактериальной флоры в стерильную среду; попадание других штаммов бактерий в уже инфицированые мочевыводящие пути; обострение хронической инфекции мочевыводящих путей вследствие манипуляции; травмы мочевыводящих путей при манипуляции и открытия ворот для проникновения инфекции в окружающие ткани.

Одним из основных источников инфекции мочевыводящих путей являются постоянные катетеры.

Герпетический уретрит - вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (gerpes simplecs virus HSIV), Различают два типа вируса простого герпеса: HSV-1, вызывающий поражения полости рта, и HSV-2-генитальный герпес. После инфицирования, что произошло при обычном или извращенном половом акте, вирус проникает в клетки эпителия мочеиспускательного канала, вызывая воспалительную реакцию или асимптомное течение. Через 3-10 дней появляются скудные слизистые выделения из уретры, сопровождающиеся легким жжением. На головке полового члена, внутренней поверхности крайней плоти и в области ладьевидной ямки образуются эритемы, везикулы.

Гарднерел ё зн ы й уретрит вызывается гарднереллами. Заражение от-ходит половым путем. Гарднереллы вызывают малосимптомно уретрит со скудными серозно-слизистыми выделениями из мочеиспускательного канала, в котором преобладают клетки эпителия. Нередко наблюдается бессимптомное носительство гарднерелл в мочеиспускательном канале у мужчин.

Трихомонадный уретрит возникает через 3-12 суток после того, как трихомонады из влагалища попадают в уретру. Чаще всего это бывает при случайных половых контактах. О заболевании свидетельствуют появление пенистых беловатых выделений из мочеиспускательного канала, жжение и незначительный зуд. В 15-20% случаев присоединяется трихомонадный простатит.

Кандидомикозн ы й (микотический) уретрит является осложнением применения антибактериальных средств: возникает вследствие поражения слизистой оболочки уретры дрожжевыми грибками. Проявления такой формы уретрита мизерные: незначительный зуд и жжение в мочеиспускательном канале, выделения беловатого цвета. В выделениях определяются лейкоциты, большое количество дрожжеподобных клеток и нитей мицелия.

Аллергический уретрит может быть единственным проявлением гиперсенсибилизации или одним из симптомов системного алергоза. Описаны случаи острой аллергической реакции со стороны мочеиспускательного канала, но чаще наблюдается постепенная сенсибилизация его, характеризующееся картиной малосимптомного уретрита. Возможны спонтанные ремиссии и рецидивы после повторного контакта с аллергеном. Морфологическим субстратом аллергического воспаления является эозинофильный инфильтрат, Эозинофилы крови, имея антигистаминные свойства при аллергозах мигрируют к месту воспаления, создавая эозинофильный инфильтрат в "шоковом" органе.

Конгестивннный уретрит проявляется в результате венозного застоя в простате везикулярный сосудистой сети. Причинами возникновения заболевания является онанизм, застойные явления в венах таза, полового члена, органов мошонки и др. Характерна локализация поражения в заднем отделе мочеиспускательного канале, амикробные выделения, в которых почти нет лейкоцитов.

Клиническая картина. Течение уретрита бывает острым и хроническим. Развитию уретрита способствуют различные заболевания, физическое перенапряжение, простуда, переутомление, перегревание или переохлаждение, истощение, нарушение питания, авитаминоз, нервно-психические факторы, снижение иммунитета и др. Морфологические изменения при уретрите, вызванном разнообразными агентами, практически однотипны и часто зависят не от стадии развития заболевания, а от остроты процесса.

При остром и подостром уретрите обнаруживают диффузные экссудативные изменения в эпителии слизистой оболочки уретры с нарушением его на отдельных участках, лейкоцитарную инфильтрацию в подэпителиальном прослойки, расширение сосудов. Симптомы уретрита различной этиологии типичные: гнойные выделения из наружного отверстия уретры, локальная боль и чувство жжения при мочеиспускании. Ткани в окружности наружного отверстия уретры гиперемированы и набухшие. Выделения могут быть слизистыми, гнойно-слизистыми и гнойными. Это зависит от вида микрофлоры и ее вирулентности, формы заболевания. Очень сильная боль и сильные выделения отмечаются при острой форме заболевания. При обострении хронического процесса они менее выражены. При герпетическом уретрите выделения могут быть скудными.

Первичный острый неспецифический уретрит сопровождается меньшей болью, чем гонорейный, и устойчив к лечению. Больные отмечают зуд и жжение в мочеиспускательном канале, болезненность при мочеиспускании, незначительные слизисто-гнойные или гнойные выделения из уретры. При осмотре обращают внимание на отек слизистой оболочки мочеиспускательного канала и тканей в области его наружного отверстия. У больных с вторичным процессом, кроме упомянутых изменений, отмечается склеивания краев наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Ведущую роль в дифференциальной диагностике воспалений уретры играют уретроскопия, микроскопическое исследование осадка мочи и выделений из мочеиспускательного канала, бактериологическое исследование и окраска.

Синдром Рейтера (Фиссенже-Леруа-Рейтера) - особая форма уретрита, которая характеризуется триадой поражений: мочеиспускательного канала, конъюнктивы, суставов. Иногда проявляют лишь две локализации. Заболевание вызывается вирусом уретроконьюнктивитом. Вирусный уретрит возникает через 10-15 суток после полового контакта. Течение его вялое, выделения из мочеиспускательного канала скудные, микроорганизмов в них нет.

При хламидийных уретритах больные жалуются на зуд в мочеиспускательном канале, в преддверии влагалища, учащение позывов к мочеиспусканию, что впоследствии становится болезненным. Боль может возникать в начале или в течение всего акта мочеиспускания, усиливаясь в конце. Общее состояние больных не меняется. Температура тела нормальная. При осмотре определяют гиперемию в окружности наружного отверстия мочеиспускательного канала, иногда - отек слизистой оболочки вокруг него. Выделения из мочеиспускательного канала скудные, чаще слизистые, почти бесцветные. Эти явления обычно кратковременны. Характерной чертой хламидийного уретрита у женщин является эндоуретральные мелкие кондиломы.

При хронической форме уретритов субъективные расстройства выражены слабо и характеризуются явлениями дискомфорта, парестезии, зудом в области мочеиспускательного канала. Выделения из мочеиспускательного канала наблюдаются только при длительном перерыве между мочеиспусканиями.

Диагностика острого уретрита не вызывает трудностей, основывается на анамнезе больного, данных осмотра наружного отверстия уретры, результатах исследования мочи. При двустаканной пробе в первой порции мочи при микроскопическом исследовании - лейкоцитурия. На основе клинической картины и характеру выделений из уретры невозможно отличить неспецифический бактериальный уретрит от гонорейного. Поэтому при диагностике уретрита необходимо прежде исследовать мазки из уретры с целью выявления гонококков Нейссера, трихомонад, хламидий. Следует помнить, что нередко банальную микрофлору высевают при специфических уретритах. Трихомонадный уретрит возникает через 3-15 суток после попадания влагалищных трихомонад в уретру.

При аллергическом уретрите в выделениях из уретры обнаруживают большое количество эозинофилов. Патогенная микрофлора отсутствует.

Для уточнения локализации и характера патологических изменений в мочеиспускательном канале при длительном и хроническом уретрите выполняют уретероскопию. С помощью уретероскопии можно провести и контроль за эффективностью лечения. При уретритах меняется цветность, прозрачность, блеск и рельеф слизистой оболочки, деформируется центральная фигура вследствие разрыхления, расширение или, наоборот, сдавление сосудов, круглоклеточной инфильтраций или возникновения очагов рубцевания в подэпителиальном ткани, поражению уретральных желез, лакун и семенного бугорка.

Патологические изменения в мочеиспускательном канале имеют очаговый характер. Уретроскопическая картина очень точно соответствует результатам изменений морфологии. Сравнение нормальными с пораженными участков позволяет выявить очаги пролиферации, лейкокератоза, аргироза слизистой, воспаление желез мочеиспускательного канала и крипт Морганье, мягкую, переходную или твердую инфильтрацию ткани. Так, гиперплазия и трансформация цилиндрического эпителия мочеиспускательного канала в многослойный плоский характеризуется возникновением серебристо-белых участков; точкоподобным набуханием слизистой оболочки на передней стенке мочеиспускательного канала, окруженное зоной гиперемии, иногда с гнойной пробочкой в центре, свидетельствует о литреите, покрасневшее щелевидные углубления в отекшей слизистой оболочке говорит о морганите. Мягкий инфильтрат, при котором в патологоанатомической картине преобладают сосудисто-экссудативные реакции, обращает на себя внимание прежде всего через резкую гиперемию, отечность и кровоточивость покрывающего его эпителия, исчезновения сосудистого рисунка в результате потери им прозрачности, изменения рельефа слизистой оболочки в результате набухания, неравномерности и грубости складок, что иногда полностью маскируют центральную фигуру.

Лечение. При лечении неспецифического уретрита следует учесть этиологию и патогенез заболевания, чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. Если процесс является вторичным, прежде всего нужно устранить факторы, поддерживающие его наличие (воспаление семенных пузырьков, предстательной железы и др.). Эффективная одновременная комбинация двух или нескольких антибактериальных препаратов, в зависимости от выявленной чувствительности к ним и в сочетании с препаратами, потенцируют действие антибиотиков и обеспечивают их терапевтическую концентрацию в тканях и сыворотке крови.

Лечение необходимо проводить одновременно обоим партнерам.

При раннем выявлении уретрита любой этиологии и правильном лечении прогноз благоприятный. При недостаточной терапии по поводу острого уретрита, а также ослабленной иммунологической реактивности организма могут возникнуть различные осложнения: парауретрит, простатит, везикулит, эпидидимит, цистит, цистопиелонефрит, артрит (главным образом гонорейный), а также множественные сужения (стриктуры) передней части мочеиспускательного канала. Самый высокий процент осложнений наблюдается при неспецифическом уретрите. Осложнения, которые развились вследствие уретрита, как правило, имеют длительный латентный ход.

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Это очень распространенное урологическое заболевание. Уретритом болеют примерно одинаково часто и мужчины, и женщины.

Различают две большие группы уретритов – инфекционные и неинфекционные. Инфекционные уретриты вызываются различными возбудителямиспецифические (гонококки, гарднереллы) и неспецифические (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк). В этой статье будет рассмотрен уретрит, вызванный неспецифической бактериальной флорой.Неинфекционные уретриты могут развиться в результате травмы мочеиспускательного канала, что возможно при цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря, прохождении камня. Другими причинами могут стать аллергическая реакция, сужение мочеиспускательного канала, застойные явления в области малого таза. Как правило, при развитии неинфекционного уретрита в мочеиспускательном канале активизируются условно-патогенные микроорганизмы (в первую очередь стафилококки), и неинфекционный уретрит быстро переходит во вторичный неспецифический бактериальный.

Кто болеет и как заражаются уретритом

Заболеть уретритом может абсолютно любой человек. Заражение происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Здесь следует отметить, что уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Однако это не означает, что все его половые партнеры будут переносить заболевание также легко – течение болезни зависит от состояния организма и еще от ряда факторов. Также следует знать, симптомы заболевания появятся не сразу после полового акта, а спустя некторое время (для неспецифического бактериального уретрита – от нескольких часов до нескольких месяцев), которое носит название инкубационного периода.

Как проявляется уретрит

Основные проявления уретрита – это жжение, боль или резь при мочеиспускании, особенно в его начале, и выделения из уретры. Выделения обычно бывают по утрам, при неспецифической бактриальной инфекции они обильные, слизисто-гнойного характера, сине-зеленого цвета, с неприятным запахом.

Следует отметить, что мужчины, в силу анатомических особенностей (более длинная и узкая уретра), раньше и более остро ощущают появление симптомов уретрита. У женщин же симптоматика уретрита менее выражена и может вообще остаться незамеченной.

Мужчины могут отмечать слипание по утрам губок наружного отверстия мочеиспускательного канала и их покраснение. Уретрит может протекать без выделений из уретры только с неприятными ощущениями при мочеиспускании. К тому же, как было сказано выше, проявления уретрита могут быть столь незначительными, что больные не придают им значения. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, что оно “пройдет само собой”.

При уретрите, как правило, не отмечается общевоспалительных симптомов – не бывает повышения температуры тела, слабости

Что будет, если не лечиться

Если заболевший острым уретритом решил не обращать внимания на выделения, “потерпеть” неприятные ощущения при мочеиспускании и не беспокоить доктора “по таким пустякам”, то через некоторое время – о чудо! – все симптомы исчезают сами собой. Что же получается, можно не ходить к доктору, не тратить деньги на лекарства? Не совсем. Просто организм сумел подавить воспаление. Но никогда в таких случаях организм не может избавиться от всех возбудителей. Их останется мало, но они останутся. Они “спасутся” у мужчин – в предстательной железе и семенных пузырьках, у женщин – в бартолиновых железах, в малых железах преддверья. Возбудитель “подождет” первого же эпизода переохлаждения, чрезмерного употребления алкоголя, бурной половой жизни, и тогда он снова вызовет воспаление мочеиспускательного канала, но, скорее всего уже не ограничится им, а вызовет также хронический простатит, везикулит, возможно даже эпидидимит с угрозой развития в дальнейшем обтурационной формы бесплодия.

Что делает уролог, когда к нему обращается больной уретритом

При обращении к урологу тому достаточно провести одно исследование для подтверждения диагноза. Это забор и посев выделений из уретры (а при их отсутствии – первой порции мочи из трехстаканной пробы). В лаборатории определяют возбудителя заболевания, а также его чувствительность к различным группам антибактерильных препаратов, что позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

Дополнительно доктор проводит ряд исследований, чтобы исключить вовлечение в воспалительный процесс других органов (у мужчин – в первую очередь предстательной железы и семенных пузырьков, у женщин – мочевого пузыря).

Как лечится уретрит

Основное лечение уретрита – это антибактериальная терапия. Существует много различных препаратов, и для каждого больного уролог выбирает наиболее эффективный (и доступный), в первую очередь основываясь на данных лабораторных исследований. Общий курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести заболевания и его стадии. Лечение проводится, как правило, в домашних условиях, госпитализируют больных уретритом редко, как правило, при развитии тяжелых гнойных осложнений.

Что такое хронический уретрит

Если при половом контакте с больным уретритом на слизистые оболочки здорового человека попадает небольшое количество возбудителя, или этот возбудитель сильно ослаблен (например, бесконтрольным применением антибиотиков), или ваш организм очень “здоровый” и “сильный”, то никакой симптоматики заболевания может не появиться. Но возбудитель не погибнет, а останется в организме “дожидаться подходящего случая проявить себя”. Тогда время от времени больной будет чувствовать неприятные ощущения при мочеиспускании, по утрам замечать капельку выделений на белье, но эти проявления настолько незначительны и быстро исчезают, что редко кто обращается к доктору с подобными жалобами.

В другом случае острый уретрит переходит в хронический при неправильном или недостаточном лечении. Заболевание протекает длительно (месяцы, годы) и рано или поздно все же заставляет больного обратиться к врачу. Но это происходит, как правило, когда уже развились осложнения, в первую очередь, хронический простатит. Также при долгом течении хронического уретрита может развиться такое неприятное осложнение, как стриктура уретры – сужение просвета мочеиспускательного канала. Это проявляется усилением боли при мочеиспускании и слабой струей мочи.

Как лечится хронический уретрит

Лечение хронического уретрита проходит труднее и дольше, чем острого. Помимо антибактериальной терапии, оно включает в себя инстилляции (введение) в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов и применение различных средств иммунотерапии (как медикаментозных, так и немедикамендозных). При развитии стриктуры уретры прибегают к бужированию (расширению) мочеиспускательного канала специальными металлическими бужами.

Как избежать уретрита

Уретрит относится к группе заболеваний, которых значительно легче избежать, чем вылечить. Поскольку основной путь заражения заболеванием – половой, то и профилактика заключается в соблюдении гигиены половой жизни. Это постоянные половые партнеры, а при случайных связях использование презерватива. Если ваша супруга (муж, секретарша, приятель, случайный прохожий) невзначай упомянула, что при мочеиспускании испытала неприятные ощущения, то воздержитесь от полового контакта с ней и уговорите сходить к урологу.

Эффективность лечения уретритов. Эффект инстилляций

Для улучшения питания слизистой оболочки уретры, разжижения слизи, удаления отмерших клетчных масс и повышения проницаемости антибиотиков в очаг воспаления следует применять энзимные средства. Местно в составе лекарственных смесей назначаются растворы трипсина, химотрипсина, лидазы, ронидазы.

Существенно повышает эффективность лечения уретритов использование местной терапии. Однако следует сразу подчеркнуть, что в острой стадии воспаления местное лечение противопоказано. Наиболее часто применяются инстилляции в уретру растворов лекарственных средств или лекарственных смесей, которые подбираются в каждом случае индивидуально и содержат антисептические, ферментные, иммунотропные компоненты. Эффект инстилляций можно усилить за счет выполняемых одновременно с ними физиотерапевтических процедур на проекцию уретры - электро- и ультрафонофореза, магнитотерапии, УВЧ, лазеротерапии. Пациентам, страдающим эрозивными колликулитами, при отсутствии эффекта от проводимой терапии выполняется туширование слизистой оболочки семенного бугорка раствором нитрата серебра во время уретроскопии.

В заключение следует подчеркнуть, что успешное излечение уретритов у мужчин невозможно без качественно выполняемых контрольных цитоморфологических и молекулярно-биологических исследований, как в процессе лечения, так и после его завершения.

Воспаление мочеиспускательного канала называют термином уретрит. Данное понятие объединяет в себе большое количество заболеваний, совершенно разных по происхождению. Чаще, но далеко не всегда, воспалительный процесс обусловлен инфекционным фактором.

Возбудители могут быть разными – это бактерии, грибы, вирусы, простейшие. Некоторые из них передаются половым путем, другие представляют условно-патогенную флору.

Поговорим о том, чем опасен, от чего бывает уретрит и как передается это заболевание. Обсудим симптомы и пути передачи, причины возникновения и методы лечения патологии.

Разновидности уретрита
Способы лечения
Диагностика
Уретрит у женщин
Уретрит у мужчин
Можно ли вылечить дома?
Отзывы

Разновидности уретрита

Основная классификация воспаления уретры – по этиологическому фактору.

То есть, исходя из вызвавшей его причины.

Виды заболевания:

инфекционные;
неинфекционные.

В свою очередь инфекционный тип может быть:

специфический;
неспецифический;
смешанный.

Специфический уретрит бывает:

туберкулезный;
гонорейный;
трихомонадный.

Неспецифический уретрит делится на такие виды:

бактериальный (вызван гарднереллами, уреаплазмами, кишечной палочкой и т.д.);
вирусный (ВПЧ, герпес);
хламидийный;
грибковый (чаще всего кандидозный).

Неинфекционный уретрит бывает:

аллергический;
дисметаболический;
травматический;
конгестивный (обусловлен застойными явлениями в венозной системе кровообращения);
вызванный заболеванием уретры (опухолью, псориазом и т.д.).

Одним из наиболее частых возбудителей является гонококк. Все остальные разновидности этого заболевания трудноразличимы по клиническим признакам. Поэтому в клинической практике принято деление на гонококковый и негонококковый. В зависимости от того, какие отделы мочеиспускательного канала поражены, выделяют:

передний (воспалена часть, которая располагается ближе к «выходу»);
задний (воспалена часть органа, прилегающая к мочевому пузырю);
тотальный (поражены все части мочеиспускательного канала).

По клиническому течению различают:

острый (со сроком давности меньше 3 недель);
хронический (протекающий более 21 дня).

Некоторые классификации выделяют также торпидный тип заболевания. Это разновидность хронической формы, которая продолжается больше 3 недель, но меньше 2 месяцев.

Способы лечения

Лечение может быть различным. Оно зависит от причины патологии. Как уже говорилось, уретрит – это не диагноз. А лишь медицинский термин, означающий наличие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Однако причины воспаления могут быть разными. Соответственно, как вылечить заболевание, можно решить только после тщательного обследования пациента. Начнем с того, к какому врачу обращаться при возникновении симптомов заболевания.

Идти можно к разным докторам, вот основные варианты:

венеролог – врач, который лечит половые инфекции (очень часто именно они становятся причиной);
уролог – специалист по органам мочеполовой системы;
гинеколог – этот доктор отлично знает, как лечить заболевание у женщин.

Теперь обсудим, чем лечится воспалительный процесс. Как уже говорилось, единого рецепта, который подошел бы всем, не существует.

Первый вопрос, который задают пациенты после того как узнают диагноз – какие пить антибиотики. Но не факт, что они вообще нужны. Ведь это вполне может оказаться неинфекционный уретрит. Он может быть обусловлен мочекаменной болезнью, аллергией или недавно проведенной цистоскопией.

Лечение специфических уретритов

Итак, поговорим о том, какие лекарства применяются при специфических уретритах.

Они могут быть:

гонококковыми;
трихомонадными;
туберкулезными.

Есть и другие разновидности, но они встречаются гораздо реже.

Гонококковый уретрит встречается чаще других. Лечат его с помощью антибиотиков.

Применяются препараты цефалоспоринового ряда.
Это могут быть инъекции цефтриаксона или прием внутрь цефиксима. Вполне вероятно, что вам хватит одного укола или одной таблетки. Столь короткая схема лечения возможна, если:

вы заразились недавно;
уретрит неосложненный, другие органы не поражены;
уретрит дистальный.

Лечение может потребоваться более длительное и основательное.

Если гонококк поразил другие структуры урогенитального тракта или очаги воспаления экстрагенитальной локализации. При трихомонадном уретрите показан прием внутрь или парентеральное введение производных нитроимидазола.

Классический представитель данной группы препаратов – метронидазол. Он тоже может быть применен однократно, если трихомонадный процесс не хронический. И если он не распространился на другие органы. В таком случае для излечения достаточно принять 2 грамма метронидазола на ночь. Могут использоваться и другие препараты данной фармакологической группы:

тинидазол;
секнидазол;
орнидазол.

При туберкулезном уретрите единой схемы лечения нет. Обычно воспаление мочеиспускательного канала ассоциировано с поражением органов респираторной системы. Лечение подбирается фтизиатром. Обычно человеку назначают сразу несколько антибиотиков на длительный срок.

Лечение неспецифических уретритов

При неспецифическом уретрите лечение тоже зависит от выявленного возбудителя. Если это условно-патогенные бактерии, применяются антибиотики широкого спектра действия. Это могут быть:

фторхинолоны (левофлоксацин);
макролиды (эритромицин);
цефалоспорины (цефтриаксон);
тетрациклины (доксициклин).

Если заболевание вызвано хламидиями, уреаплазмами или микоплазмами, предпочтение отдается таким препаратам:

джозамицин;

Они могут применяться разным курсом. При обнаружении микоплазмы или уреаплазмы обычно он длится 10-14 дней. При хламидийном неосложненном уретрите возможен однократный прием 1 грамма азитромицина.

Вирусные формы заболевания лечатся по-разному, в зависимости от возбудителя. При герпесе назначается ацикловир или другие препараты группы ациклических нуклеозидов (валацикловир, фамцикловир). Чем раньше начато лечение, тем лучше будет эффект от терапии. Очень важно принять первую дозу сразу после обнаружения симптомов воспаления. Как долго лечится эта форма болезни, зависит от того, первичный это эпизод или обострение.

При первичном воспалительном процессе курс может достигать 2 недель. В дальнейшем обострения будут все менее тяжелыми. Поэтому лечение длится в среднем 1 неделю.

При ВПЧ специфическая терапия не применяется. Потому что препараты против папилломавируса пока что не разработаны. Используется лишь иммуномодулирующая терапия. Назначаются препараты для стимуляции иммунитета, чтобы защитные силы организма сами противостояли инфекции. При грибковом уретрите назначаются противогрибковые препараты внутрь. Обычно это флуконазол, потому что он наиболее удобен в применении. Однократно используется доза 150 мг. Однако при рецидивирующем кандидозном процессе с частотой обострений более 4 в год часто требуется длительное лечение. Флуконазол может применяться раз в неделю в течение полугода.

Лечение неинфекционного уретрита

При неинфекционных воспалениях уретры лечение может быть:

медикаментозным;
хирургическим;
физиотерапевтическим.

Выбор схемы терапии зависит от причины патологии. Если это аллергия, назначаются антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. При аутоиммунных процессах показаны глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.
В случае опухолевых процессов или травм может использоваться хирургическое вмешательство. При дисметаболических процессах требуется нормализация обмена веществ. Например, при подагре с формированием кристаллов мочевой кислоты требуется применение аллопуринола. В каждом случае решение о применении тех или иных методов принимается индивидуально.

Профилактика

исключение незащищенных половых контактов с партнерами, которые являются потенциальными носителями половых инфекций;
использование презервативов даже с постоянным половым партнером;
своевременное выявление и лечение всех очагов хронических инфекций в организме;
своевременная гигиена половых органов;
женщинам нужно правильно подмываться – спереди назад, а не сзади наперед, чтобы не занести в уретру кишечную палочку из заднего прохода;
снизить риск вирусного уретрита можно, если сделать вакцинацию против ВПЧ;
уменьшить вероятность неспецифического уретрита можно, если следить за своим здоровьем в целом и не допускать иммунодефицита;
чтобы снизить риск грибкового воспалительного процесса, не стоит принимать антибиотики без назначения врача.

Диагностика

Сам факт воспаления мочеиспускательного канала может быть установлен врачом на основании сбора жалоб и осмотра. Дальнейшая диагностика нужна, чтобы выяснить причины заболевания. От неё зависит схема лечения, которая будет назначена.

Поговорим о том, на что сдавать анализы, чтобы выяснить причину патологии. Исследования назначаются следующие:

мазок из мочеиспускательного канала, его изучение под микроскопом;
ПЦР исследование соскоба эпителия;
бакпосев на флору;
анализы крови на антитела.

Клиническим материалом чаще всего бывает соскоб из уретры. Но некоторые мужчины сдают анализ мочи при уретрите. В этом случае клинический материал берется безболезненно, в отличие от соскоба. Сдавать нужно только утреннюю порцию мочи. Микроскопия мазка позволяет установить:

факт воспаления в уретре – по наличию большого количества лейкоцитов;
гонококковую инфекцию;
грибковое воспаление;
урогенитальный трихомониаз.

ПЦР дает возможность выявить любую инфекцию. Бак посев часто используется для выявления неспецифических уретритов, вызванных условно-патогенной микрофлорой. Он также позволяет оценить чувствительность бактерий к антибиотикам. Это дает возможность сразу назначить эффективную терапию.

Уретрит у женщин

У женщин он опасен тем, что часто переходит в цистит, вагинит, распространяется на внутренние половые органы. Он может вызывать различные осложнения. Особенно если речь идет о специфической инфекции.

У женщин осложнения уретрита могут стать причиной бесплодия и проблем при беременности (невынашивание, инфицирование плода). Симптомы патологии могут быть разными. Они зависят от причины заболевания. Универсальными признаками уретрита являются:

При некоторых разновидностях уретрита может повышаться температура тела, увеличиваются лимфатические узлы в паху. Перед тем как лечить женский уретрит, нужно пойти к врачу, чтобы узнать, какие сдать анализы. После диагностики доктор назначит медикаментозную терапию. Если вы не знаете, какой врач лечит воспалительные процессы в мочеиспускательном канале у девушек, мы напомним. Это венеролог или гинеколог.

Реже женщины обращаются к урологу – если заболевание сочетается с циститом или вызвано мочекаменной болезнью. Лечение при разных видах патологии мы обсудили. У мужчин и женщин оно в целом одинаковое. Но есть некоторые особенности терапии заболевания у беременных. Ведь многие препараты в этот период противопоказаны. В первом триместре, если это возможно, избегают назначения любых лекарств. Потому что они могут оказать негативное влияние на развитие плода. В первом триместре ещё не сформирована плацента, защищающая ребенка от воздействия токсических веществ. Кроме того, именно в этот период закладываются все органы и ткани.

Нарушения эмбриогенеза могут быть критичными – они приведут к выкидышу или формированию уродств. Поэтому лечение назначается обычно при хронических формах во 2 или 3 триместре. Это позволяет уничтожить инфекцию и предотвратить её передачу ребенку во время родов. Но даже в этот период многие препараты противопоказаны.
В первую очередь это тетрациклины (доксициклин) и фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин и т.д.). Допускается во время беременности применение:

амоксициллина;
джозамицина;
метронидазола;
ацикловира.

В период гестации лечение обязательно должно контролироваться врачом акушером-гинекологом.

Уретрит у мужчин

У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин, и проявляется более бурной клинической симптоматикой. Причины заключаются в том, что у мужчин уретра в 10 раз длиннее, чем у женщин. Как проявляется заболевание, зависит от возбудителя инфекции и локализации воспаления. Вот основные симптомы:

при герпесе – сильные болевые ощущения, жжение, появление пузырьков с жидкостью, повышение температуры тела, увеличение паховых лимфоузлов;
при гонококковой инфекции – обильные гнойные выделения;
при трихомониазе – желтые или зеленые пенистые зловонные выделения;
при кандидозе – белые налеты на пенисе и густые выделения из уретры;
при неспецифической бактериальной инфекции – сильный отек, боль, нагноение.

В случае заднего уретрита могут возникать императивные позывы к мочеиспусканию. Теперь поговорим о том, что делать, к какому врачу идти и как лечить мужской уретрит.

Обращаться следует к венерологу или урологу. Лечение наугад не назначается. Вначале нужно сдать мазок из уретры, соскоб или анализ мочи при уретрите. атем, после получения результатов, подбирается целенаправленная этиотропная терапия.

Особенности заболевания у детей

Уретрит у детей встречается реже, чем у взрослых. Тем не менее, у мальчиков и девочек он тоже встречается.

Специфические формы наблюдаются у подростков 14-18 лет, живущих половой жизнью. Неспецифические уретриты могут возникнуть в любом возрасте.

У ребенка симптомы заболевания те же, что у взрослых. Но особенностью заключается более выраженная клиническая картина. Детский уретрит часто протекает тяжелее. Чем лечить заболевание, зависит от выделенного в ходе лабораторного обследования возбудителя.

Можно ли вылечить дома?

Лечение в домашних условиях возможно. Более того, именно так в основном и лечится воспаление мочеиспускательного канала. Таких пациентов очень редко госпитализируют. Другое дело, что лечить дома это заболевание нужно только после визита к врачу, сдачи анализов и получения назначений. Тогда вы можете купить антибиотики и пить их дома, ожидая выздоровления.

Кто-то рассчитывает, что при воспалении мочеиспускательного канала можно ограничиться народными средствами или пассивным ожиданием (авось само пройдёт). Вас ждет разочарование. С высокой вероятностью нелеченный или неправильно леченный воспалительный процесс приведет к осложнениям. Это может быть тяжелое нагноение с формированием абсцесса, распространение инфекции на внутренние органы, бесплодие и т.д. Кроме того, без адекватной терапии вы подвергаете риску заражения своих половых партнеров.