Тесты п инф. Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану

Для правильного и рационального планирования мероприятий по уничтожению насекомых необходимо знать места выплода и концентрации членистоногих на разных стадиях их развития, степень связи с человеком отдельных видов насекомых, динамику их численности, влияние регулирующих факторов (природные, антропогенные), механизм действия отдельных групп инсектицидных препаратов и возможность возникновения устойчивых популяций, скорость восстановления численности популяций разных видов насекомых после воздействия на них биоцидных агентов и многое другое.

Дезинсекция включает в себя комплекс химических, биологических и механических мер борьбы, направленных не только на уничтожение, но и на предупреждение появления насекомых-вредителей.

РОЛЬ ЧЛЕНИСТОНОГИХ В ЭПИДЕМИОЛОГИИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Термин дезинсекция был впервые предложен в 1909 году врачом-бактериологом Николаем Федоровичем Гамалея для обозначения мероприятий по уничтожению насекомых — переносчиков заразных болезней.

Членистоногие являются наиболее многочисленным типом отряда беспозвоночных. Среди них встречаются как полезные, так и вредные виды — насекомые и клещи повреждают посевы, сады, запасы продуктов, одежду, мебель, жилища, а также являются переносчиками возбудителей различных болезней. Вред, наносимый членистоногими здоровью человека, не ограничивается порчей съестных запасов и переносом возбудителей заразных болезней. Некоторые из обитающих вблизи человека членистоногих лишают его спокойного отдыха (клопы, блохи, комары). Некоторые создают или свидетельствуют об антисанитарной обстановке в жилище, офисе или на предприятии (тараканы, мухи). В этой связи в число охватываемых медицинской дезинсекцией включаются все виды членистоногих, которые в той или иной форме наносят вред человеку. Многообразие условий, в которых осуществляется вредное действие членистоногих, определяет их экологические и биологические особенности и требует дифференцированного подхода к проведению мероприятий по дезинсекции.

Эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение имеют следующие отряды: блохи, вши, тараканы, клопы, муравьи, клещи, комары и мухи.

В теле специфического переносчика возбудитель проходит определенный цикл развития (плазмодии малярии в теле комара, лейшмании в москитах) или только размножается (возбудитель чумы в блохах, вирус энцефалита в клещах). У механических переносчиков возбудители находятся на поверхности тела, в хоботке, кишечнике (мухи, слепни, тараканы). Перенос возбудителя в таких случаях, как правило, возможен в течение короткого промежутка времени, пока он сохраняет свою жизнеспособность. В отдельных случаях один и тот же вид членистоногих может быть специфическим и механическим переносчиком некоторых возбудителей болезней.

ВИДЫ ДЕЗИНСЕКЦИИ

Эпидемиологическая и эпизоотологическая направленность мероприятий по уничтожению членистоногих определяет целесообразность выделения очаговой и профилактической дезинсекции.

Очаговая дезинсекция, в свою очередь, подразделяется на текущую дезинсекцию и заключительную дезинсекцию.

Текущая очаговая дезинсекция предусматривает истребление переносчиков как на самом источнике, так и в его окружении. Наибольшее значение она имеет при таких антропонозах, как сыпной и возвратный тиф, а также при малярии и лихорадке паппатачи. Как показал предыдущий опыт, тщательное проведение текущей дезинсекции при этих болезнях полностью исключает возможность появления новых заражений вокруг больного.

Заключительная очаговая дезинсекция является важным мероприятием в ликвидации очагов сыпного и возвратного тифа. Однако следует отметить, что эпидемиологическая эффективность ее зависит от своевременного определения размеров очага, а также от качества работы по истреблению вшей. В настоящее время в связи с ликвидацией возвратного тифа и регистрацией единичных случаев сыпного тифа она имеет ограниченное значение.

Профилактическая дезинсекция является одним из главных мероприятий по предупреждению заболевания людей в природных энзоотических очагах. В частности, исключительно большое значение в борьбе с малярией имели широко проводимые мероприятия по уничтожению комаров.

Также различают дезинсекцию медицинскую, ветеринарную, сельскохозяйственную.

МЕТОДЫ ДЕЗИНСЕКЦИИ

Разнообразие биологических особенностей отдельных видов членистоногих, а также условий их существования требует применения самых разнообразных способов борьбы с ними. В зависимости от природы используемых реагентов различают три метода дезинсекции:

физический,
химический,
биологический.

ФИЗИЧЕСКИЙ МЕТОД ДЕЗИНСЕКЦИИ

Физический метод дезинсекции осуществляется путем использования механических средств и действия высоких температур.

Из механических средств следует отметить обычные приемы, используемые при уборке помещений и отдельных предметов (пылесос, вытряхивание, выколачивание), применение различных ловушек, липкой бумаги, сеток на окнах и дверях. Механические средства дезинсекции имеют второстепенное значение как по эффективности, так и по объекту их применения и могут рассматриваться только как дополнение к химическим способам.

Воздействие высоких температур. Как известно, температура тела членистоногих, практически не обладающих способностью к терморегуляции, зависит от температуры окружающей среды. Каждый вид членистоногих имеет свой определенный температурный оптимум, который является наиболее благоприятным для его жизнедеятельности. Изменение температуры выше или ниже оптимальной сказывается на процессах обмена веществ. Под действием высоких температур в организме членистоногих происходят резкие необратимые изменения (прежде всего свертывание белков), приводящие их к гибели.

В качестве дезинсекционных агентов используются огонь, горячая вода, сухой горячий воздух, влажный горячий воздух, водяной пар. Огонь используют только в борьбе с отдельными видами членистоногих в определенных условиях. Горячая вода применяется для уничтожения вшей и гнид в белье при кипячении. В кипящей воде вши и гниды гибнут в течение нескольких секунд. Сухой горячий воздух как дезинсекционный агент получил широкое распространение для уничтожения вшей и гнид в одежде и используется в дезинфекционных камерах, называемых горячевоздушными или сухожаровыми. Водяной пар, при помощи которого температура достигает 100 °С и выше, также обеспечивает уничтожение вшей.

ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД ДЕЗИНСЕКЦИИ

Все химические вещества, применяемые для борьбы с членистоногими, носят общее название — инсектициды. Использующиеся для уничтожения клещей инсектициды называются акарицидами. Кроме того, существует группа химических веществ, обеспечивающих отпугивание членистоногих — репелленты. Как и всякие яды, инсектициды при попадании в организм вызывают нарушение его деятельности. Степень нарушения жизнедеятельности при прочих равных условиях зависит от количества яда, проникшего в организм. Он может вызвать временные нарушения функций организма с последующим частичным или полным восстановлением их или смерть.

Токсическое действие инсектицидов на членистоногих может проявляться при ряде условий:

Инсектицид должен раствориться в организме членистоногих. Выполнение этого условия определяется химическим составом препарата и биологическими особенностями членистоногих (особенности обмена веществ, функциональные особенности и строение отдельных органов и тканей).
Инсектицид должен попасть в организм членистоногого. Это может быть обеспечено использованием различных форм инсектицида (жидкое, твердое, газообразное) и применением различных способов введения их в организм членистоногого.
Должна быть обеспечена определенная экспозиция, так как требуется время, во-первых, для растворения яда в организме членистоногих и, во-вторых, для тех химических реакций, которые протекают между инсектицидом и живыми тканями. Скорость этих процессов также зависит от биологических особенностей организмов членистоногих.
Действие инсектицидов обеспечивается только при определенных температурах. Токсическое воздействие одного и того же инсектицида на различные виды членистоногих при одинаковом температурном режиме будет различным.

Немаловажным свойством является продолжительность остаточного действия химического вещества, то есть способность его длительно сохраняться на обработанной поверхности.

В зависимости от путей и способов проникновения инсектицидов в организм членистоногих и механизма их действия, они делятся на три группы: контактные, кишечные и дыхательные (фумиганты). Некоторые инсектициды могут одновременно действовать как контактные и как фумиганты.

БИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ДЕЗИНСЕКЦИИ

Дезинсекция проводится в соответствии с требованиями СанПиН 3.5.2.1376-03 (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.06.2003 № 126).

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ

СанПиН 3.5.2.1376-03 разработаны в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (в ред. от 30.12.2008) и «Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании», утвержденным постановлением Правительства РФ от 24.06.2000 № 554 и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению мероприятий по защите от тараканов, постельных клопов, блох, муравьев, мух, комаров, гамазовых клещей и других синантропных членистоногих производственных, жилых помещений, зданий, сооружений, транспорта, территорий городских и сельских поселений, прилегающих к ним участков открытой природы, а также к порядку проведения дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих.

Санитарные правила обязательны для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, осуществляющих дезинсекционные мероприятия.

Дезинсекция осуществляется с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, создания благоприятных условий жизнедеятельности человека и включает в себя организационные, санитарно-технические, санитарно-гигиенические и истребительные мероприятия, направленные на уничтожение синантропных членистоногих, включая переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний человека, а также на создание условий, неблагоприятных для их жизни.

Методы проведения дезинсекции на объектах разных категорий:

на железнодорожном транспорте проводится в соответствии с нормативно-методическими документами по организации пассажирских перевозок на железнодорожном транспорте;
на морских судах и судах внутреннего плавания осуществляется соответствии с настоящими санитарными правилами, нормативно-методическими документами для морских судов и судов внутреннего плавания и требованиями Международного Кодекса морских перевозок опасных грузов. Дезинсекцию на судах проводят, в основном, в пунктах стоянки, в отсутствие пассажиров и основной части экипажа. Дезинсекция трюмных помещений проводится химическими и механическими средствами. При проведении дезинсекции в кабинах, кубриках, на пищеблоках, в цехах по переработке рыбы используют средства, разрешенные для применения в жилых помещениях и предприятиях общественного питания соответственно.

При необходимости проведения дезинсекции при нахождении судна в плавании допускается применять препараты, разрешенные для использования в жилых помещениях, лечебно-профилактических учреждениях и предприятиях общественного питания. При дезинсекции помещений морских судов методом газации необходимо соблюдать требования техники безопасности. Газация проводится в тех помещениях, где может быть обеспечена полная их герметичность;

ввод в эксплуатацию всех видов пассажирского транспорта (вагоны, суда, автомашины) после дезинсекции осуществляется после влажной уборки мыльно-содовым раствором;
на воздушных судах осуществляется при проведении базовой уборки силами специализированной службы авиапредприятия, выполняющей подготовку самолета к рейсу, или специализированной сторонней организацией, занимающейся дезинфекционной деятельностью на авиатранспорте (с этой целью в отсутствие авиапассажиров применяются инсектициды, обладающие остаточным действием против нелетающих и летающих насекомых), а при уборке воздушных судов, выполняющих транзитный рейс, — 10-15 минут до посадки авиапассажиров, а также в период выполнения рейса в присутствии авиапассажиров перед рулением или за 10-15 минут перед посадкой самолета, при условии наличия летающих насекомых или по требованию санитарных органов аэропорта, — инсектицидами в аэрозольной упаковке, разрешенными к применению для этих целей против летающих насекомых — переносчиков возбудителей трансмиссивных заболеваний (комаров, москитов, мух) бортпроводниками или другими специально обученными членами экипажа;
на стоянках или между рейсами инсектицидами с остаточным действием против нелетающих членистоногих и мух в отсутствие пассажиров силами специализированных организаций, занимающихся дезинфекционной деятельностью (базовая обработка салонов объектов).

ТРЕБОВАНИЯ К МЕРОПРИЯТИЯМ ПО ЗАЩИТЕ ОБЪЕКТОВ ОТ ЧЛЕНИСТОНОГИХ

При проектировании и строительстве объектов предусматриваются и осуществляются инженерно-строительные, санитарно-технические и санитарно-гигиенические мероприятия, исключающие возможность доступа синантропных членистоногих в строения, к пище, воде, препятствующие их расселению.

К числу основных мероприятий по защите объектов от синантропных членистоногих относятся:

устройство автономных вентиляционных систем;
герметизация швов и стыков плит и межэтажных перекрытий, мест ввода и прохождения электропроводки, санитарно-технических и других коммуникаций через перекрытия, стены и другие ограждения, мест стыковки вентиляционных блоков;
устройство незаглубленных мусорокамер;
применение при устройстве мусоропроводов материалов, пригодных для их постоянной механической очистки.

При эксплуатации производственных, жилых помещений, зданий, сооружений, транспорта следует соблюдать следующие меры, препятствующие проникновению и размножению членистоногих:

своевременный ремонт и герметизацию швов и стыков плит и межэтажных перекрытий, мест ввода и прохождения электропроводки, санитарно-технических и других коммуникаций через перекрытия, стены и другие ограждения, мест стыковки вентиляционных блоков;
обеспечение уборки и дезинсекции в соответствии с санитарными правилами для объекта;
устройство освещения в помещениях подвалов, технических подполий;
уплотнение дверей, применение устройств автоматического закрывания дверей, укрытие вентиляционных отверстий съемными решетками, остекление (укрытие мелкоячеистой сеткой) окон;
устройство и поддержание в исправности цементной (асфальтовой) стяжки пола;
поддержание в исправном состоянии отмосток и водостоков;
своевременная очистка, осушение, проветривание и уборка подвалов, технических подполий.

Oбратите внимание . Не допускается образование свалок бытового и крупногабаритного мусора на дворовых территориях, открытых участках территории населенных пунктов и участках открытой природы, прилегающих к населенным пунктам.
Ямы следует немедленно засыпать во избежание образования водоемов — мест выплода комаров. Открытые водоемы хозяйственного и декоративного назначения следует систематически очищать от мусора и лишней растительности.

В подземных сооружениях (коммуникации, шахты метрополитена и другие) пищевые отходы следует собирать в специальные емкости и регулярно вывозить их на поверхность. Пищевые продукты следует хранить в плотно закрывающейся таре. Ассенизационные вагонетки из подземных выработок необходимо не реже двух раз в неделю доставлять на поверхность в сливной пункт.

ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ КОНТРОЛЬ В ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ ДЕЗИНСЕКЦИЮ

В организации, осуществляющей деятельность по проведению дезинсекции, производственный контроль осуществляется специально выбранным работником.

В организации должны быть в наличии следующие документы:

настоящие санитарные правила;
документ или его заверенная копия, подтверждающая, что используемые дезинсекционные средства и методы допущены к применению в порядке, предусмотренном действующим законодательством;
личные медицинские книжки работников, занятых приемом, хранением, приготовлением, транспортировкой, выдачей дезинсекционных средств, оформленные в установленном порядке;
инструкции о мерах общественной и личной безопасности при проведении дезинсекционных работ, размещенные на видном месте.

Лабораторный контроль в организации, осуществляющей деятельность по проведению дезинсекции, предусматривает определение содержания дезинсекционных средств в воздухе рабочей зоны в производственном и складском помещениях, на прилегающей территории в начале деятельности организации и далее один раз в год.

О нарушениях в работе организации, осуществляющей деятельность по проведению дезинсекции, связанной с загрязнением воздуха помещений, атмосферного воздуха, почвы, отравлением (подозрением на отравление) персонала, немедленно извещается территориальное учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы.

ПОДГОТОВКА ОБЪЕКТОВ К ДЕЗИНСЕКЦИИ

Администрация объекта-организации, владелец и арендатор строений, помещений, транспорта проводит дезинсекционные мероприятия своими силами при наличии соответствующих условий или на договорной основе — силами специализированных организаций, занимающихся дезинфекционной деятельностью.

Граждане могут осуществлять дезинсекционные мероприятия в пределах своих жилых помещений, построек, в сельской местности — домов, садовых участков или других аналогичных территорий, средствами, разрешенными для применения населением в быту.

Под объектом понимается здание (помещение), земельный участок, надземные и подземные сооружения, являющиеся собственностью юридического лица или индивидуального предпринимателя либо находящиеся в аренде у юридического лица или индивидуального предпринимателя и расположенные по одному фактическому адресу.

Обязательно проведение дезинсекции в очагах некоторых инфекционных заболеваний, в помещениях и на территориях, где имеются условия для возникновения, поддержания или распространения инфекционных болезней, а также в местах естественного обитания синантропных членистоногих с целью предотвращения зоонозных, антропозоонозных инфекционных болезней.

Для обеспечения безопасности персонала и создания условий для качественного выполнения работ администрация объекта, на котором проводятся дезинсекционные работы, обязана:

назначить из числа сотрудников объекта лицо, ответственное за проведение дезинсекционных работ;
убедиться в исправности лестниц, полов, освещения, вентиляции;
исключить возможность поражения лиц, проводящих дезинсекционные работы, электрическим током, паром, нападения на них бродячих и домашних животных и возникновения других случаев производственного и бытового травматизма, связанного с неблагополучным санитарно-техническим состоянием объекта и режимом его эксплуатации;
обеспечить доступ лиц, проводящих дезинсекцию, во все без исключения помещения и строения объекта, на прилегающую территорию, а также к стенам, углам и техническим вводам, для чего следует освободить постоянные проходы шириной не менее 70 см вдоль стен, между штабелями пищевых продуктов и других грузов. Если это невозможно, то обеспечить доступ во все такие помещения до их загрузки (но не реже одного раза в два месяца);
организовать проведение санитарного дня или влажной уборки всех помещений, подлежащих дезинсекции, накануне ее проведения, из этих помещений вынести продукты, посуду, удалить домашних животных, птиц, рыб, при невозможности удалить — плотно закрыть все пищевые продукты и посуду, исключить присутствие в обрабатываемых помещениях лиц, не имеющих отношения к дезинсекции.

Обработанными помещениями нельзя пользоваться до их уборки, которую проводят не ранее, чем через 8-12 часов после дезинсекции и не позже, чем за три часа до использования объекта по назначению. Средства, обладающие летучестью, удаляют с обработанных поверхностей через 3-4 часа после их применения.

После обработки помещения следует убирать при открытых окнах или форточках или при включенной приточно-вытяжной вентиляции. Продолжительность проветривания устанавливается в соответствии с инструкцией по применению препарата. При уборке средство удаляют влажным способом ветошью, с помощью пылесоса, в первую очередь, с пола и с поверхностей мебели и оборудования, где оно может попасть в пищу (столы, шкафы, полки, оборудование и т.д.), а затем моют все эти поверхности с содой и мылом.

В местах, где нет опасности попадания средства в пищу (за плинтусами, трубами, дверными коробками и т.п.), его убирают только после окончания сроков его действия. В помещениях во время уборки не должны находиться лица, не имеющие к ней отношения.

Постельные принадлежности (матрасы, одеяла и пр.) и ковры освобождают от дезинсекционных средств через 301504 часа после обработки с последующим проветриванием на воздухе и очисткой пылесосом. Другие предметы домашнего быта следует вымыть мыльно-содовым раствором. Не следует заменять мыльно-содовый раствор стиральными порошками.

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДЕЗИНСЕКЦИИ

Работа на объекте по проведению дезинсекционных мероприятий включает:

предварительное санитарно-эпидемиологическое обследование с целью определения наличия членистоногих и их видов, выявления мест их локализации;
контрольные обследования с целью своевременной регистрации фактов наличия членистоногих, восстановления их численности и степени заселенности ими помещений;
выбор метода борьбы с членистоногими и разработку тактики;
выполнение инженерно-технических и санитарно-гигиенических дезинсекционных мероприятий.

Кратность контрольных обследований составляет для организаций торговли, общественного питания, пищевой промышленности, заселенных членистоногими, четыре раза в месяц; не заселенных членистоногими — два раза в месяц. Для лечебно-профилактических, дошкольных образовательных учреждений, школ, учреждений отдыха и оздоровления детей, объектов коммунально-бытового назначения — два раза в месяц.

Обследование и проведение дезинсекционных мероприятий осуществляются специально назначенным работником объекта либо организацией, осуществляющей деятельность по проведению дезинсекции. Перед проведением дезинсекции информируют администрацию объекта о дате и времени ее проведения, применяемых средствах и мерах предосторожности, а также оповещает сотрудников объекта о проводимой дезинсекции.

Дезинсекцию проводят при закрытых форточках и окнах. После окончания работы помещение тщательно проветривают в соответствии с инструкцией по применению препарата. На время проведения дезинсекции из цехов промышленных предприятий необходимо вынести продукцию, на которую могут попасть дезинсекционные средства. Дезинсекционные приманки раскладывают в местах, недоступных для детей и животных. Область и условия применения средств дезинсекции определяются инструкцией по применению конкретного средства дезинсекции, а также методами проведения дезинсекционных мероприятий на объектах разных категорий.

Не допускается использовать в помещениях и в быту средства I класса опасности (чрезвычайно опасные), в лечебно-профилактических, дошкольных образовательных учреждениях, школах, учреждениях отдыха и оздоровления детей, в организациях общественного питания средства II класса опасности (высокоопасные). На других объектах допускается применение средств II класса опасности только обученным персоналом в средствах защиты, в отсутствие людей и с последующим обязательным проветриванием и уборкой помещений.

Средства III класса опасности (умеренно опасные) допускаются для использования в помещениях любого типа обученным персоналом, а также в быту в аэрозольной упаковке с обязательным соблюдением условий применения (норм расхода препарата на определенную площадь помещения).

Дезинсекцию в дошкольных образовательных учреждениях, школах, учреждениях отдыха и оздоровления детей следует проводить только в отсутствие детей и персонала, после окончания работы учреждения, в санитарные или выходные дни. Из помещений выносят все игрушки. Перед началом пребывания людей в обработанных помещениях их проветривают и проводят влажную уборку, при этом убирают дезинсекционные средства с рабочих поверхностей.

блох и гамазовых клещей (крысиных, мышиных, птичьих) проводят в помещениях, где они нападают на людей (в квартирах и служебных помещениях), а также в подвалах, где могут обитать основные хозяева-прокормители блох и клещей — грызуны, собаки, кошки, птицы. Наибольший эффект достигается при одновременном проведении дезинсекции и дератизации в сочетании с санитарно-техническими мероприятиями, направленными на устранение возможностей обитания в помещениях бродячих животных, диких птиц и грызунов.

Дезинсекционные мероприятия против комаров проводят в местах их естественного обитания — на открытых водоемах, покрытых растительностью участках, в зданиях.

Показателем эффективности дезинсекционных мероприятий является изменение численности синантропных членистоногих, выраженное в процентах. Объект считают освобожденным от насекомых, если они отсутствуют во всех его помещениях.

ТРЕБОВАНИЯ К ХРАНЕНИЮ, ПРИМЕНЕНИЮ И ТРАНСПОРТИРОВКЕ ДЕЗИНСЕКЦИОННЫХ СРЕДСТВ

Дезинсекционные средства необходимо хранить в специальных помещениях, в плотно закрытой упаковке производителя с этикеткой. Условия хранения должны соответствовать регламенту, установленному документами на каждое средство. Допускается совместное хранение дезинсекционных средств и средств для дератизации, дезинфекции.

В помещении для хранения средств дезинсекции не допускается хранить пищевые продукты, питьевую воду, принимать пищу, находиться посторонним лицам. Помещение должно быть оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией, металлическими стеллажами для хранения мелкотарных дезинсекционных средств и деревянными полками для хранения стеклянных бутылей со средствами, охранной сигнализацией и соответствовать требованиям пожарной безопасности. Пол, стены и потолки должны иметь отделку, предотвращающую сорбцию вредных или агрессивных веществ и допускающую влажную уборку и мытье (кафель, масляная краска, линолеум). Температура в помещении должна быть не ниже 18 не выше 20 °С.

Дезинсекционные средства, приобретенные населением для использования в быту, должны храниться в местах, недоступных детям и домашним животным, отдельно от пищевых продуктов, лекарственных препаратов и питьевой воды.

Транспортировка дезинсекционных средств, за исключением приобретаемых населением для использования в быту, должна производиться отдельным транспортом, в заводской таре и упаковке.

МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДЕЗИНСЕКЦИОННЫХ РАБОТ

К работе с дезинсекционными средствами допускаются лица, отвечающие требованиям законодательства Российской Федерации, прошедшие специальное обучение и инструктаж по технике безопасности, не имеющие противопоказаний согласно нормативным документам по медицинским регламентам допуска к профессии.

Работы, связанные с дезинсекционными средствами, включая расфасовку, приготовление эмульсий, суспензий, растворов, приманок, обработку объектов (очагов), проводят обязательно в спецодежде с использованием средств индивидуальной защиты (кепи, комбинезон, куртка, обувь, респираторы, защитные очки или противогазы, перчатки или рукавицы) в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией. Здесь запрещено хранить личные вещи, пищевые продукты, есть и курить.

Примите к сведению . Работать с дезинсекционными средствами разрешается шесть часов через день или не более четырех часов ежедневно. Через каждые 45-50 минут делается перерыв на 10-15 минут, во время которого работник обязательно должен выйти на свежий воздух и снять респиратор.

Спецодежда после работы снимают в следующем порядке: перчатки, не снимая с рук, моют в 5%-ном растворе соды (500 г кальцинированной соды на 10 л воды), затем промывают в воде, после этого снимают защитные очки и респиратор, обувь, спецодежду. Очки и респиратор протирают 5%-ным раствором кальцинированной соды, водой с мылом, только после этого снимают перчатки и моют руки с мылом. После окончания работы на объекте следует прополоскать рот водой, принять душ.

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ИНСЕКТИЦИДАМИ

При случайном отравлении средствами дезинсекции до прихода врача пострадавшего следует немедленно вывести на свежий воздух, загрязненную одежду снять, препарат, попавший на кожу, осторожно удалить ватным тампоном (не втирая и не размазывая), после чего обработать кожу 5-10%-ным раствором нашатырного спирта (при работе с фосфорорганическими средствами — 5%-ным раствором хлорамина Б) или 2%-ным раствором пищевой соды, при их отсутствии — мыльным раствором.

При попадании препарата в глаза следует немедленно обильно промыть их струей чистой воды или 2%-ным раствором пищевой соды в течение 5-10 минут. При раздражении глаз закапать раствор альбуцида, при болезненности — 2%-ный раствор новокаина. При сужении зрачков от действия фосфорорганических средств и расстройстве зрения — закапать 0,05%-ный раствор сернокислого атропина.

При раздражении горла пролоскать его 2%-ным раствором пищевой соды, при кашле применить банки, горчичники.

Что делать, если человек случайно проглотил химический препарат?

При случайном проглатывании препарата необходимо выпить несколько стаканов воды или раствора марганцово-кислого калия розового цвета (соотношение 1:5000, 1:10000) и затем вызвать рвоту. Повторить 2-3 раза. Запрещается вызывать рвоту у пострадавшего в бессознательном состоянии и при наличии судорог.

После удаления препарата промыть желудок 2%-ным раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды), взвесью активированного угля, мела, жженой магнезии (2 столовые ложки на литр воды) или просто теплой водой. Через 10-15 минут после промывания желудка пострадавшему необходимо выпить взвесь жженой магнезии или активированного угля (1-2 столовые ложки на стакан воды). Затем — солевое слабительное (1 столовая ложка соли на полстакана воды). Касторовое масло противопоказано!

Буквально за последние пять или десять лет значительно выросло число компаний, занимающихся уничтожением насекомых и грызунов в квартирах и приусадебных участках. А все потому, что число сталкивающихся с этой проблемой людей также увеличилось в разы. Мухи, комары, тараканы, мыши, крысы буквально не дают жить человеку, доставляя ему всяческий дискомфорт. И именно поэтому присутствует необходимость быстро и эффективно избавиться от этой проблемы, раз и навсегда забыв о надоедливых домашних вредителях. Кроме того, многие из них способны даже принести весьма существенный урон.

Они портят мебель, съестные запасы, распространяют неприятные запахи и являются переносчиками заболеваний. И появляются вредители в большинстве случаев не самопроизвольно, а перекочевывая из квартир и домов соседей. Поэтому в борьбе с неприятными пакостниками так важно обратить внимание на очистку вентиляции.

Такой способ уничтожит не столько незваных гостей, сколько разрушит благоприятную среду для их появления. Желательно, чтобы очисткой систем вентиляции занимались именно представители специализированных компаний. Они определят степень загрязнения и дадут рекомендации по дальнейшей эксплуатации вентиляции. Это позволит минимизировать риск появления в вашей квартире новых вредителей.

Узнайте стоимость препаратов в розницу

Дезинфекция - это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение во внешней среде патогенных микроорганизмов. В широком смысле дезинфекция включает также уничтожение членистоногих - переносчиков инфекций (см. Дезинсекция) и грызунов - носителей и переносчиков инфекций (см. Дератизация).

Дезинфекция входит в комплекс противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий.

Дезинфекцию подразделяют на текущую, заключительную и профилактическую.

Текущую дезинфекцию проводят до госпитализации инфекционного больного, в случае оставления его на дому, а также в инфекционных, противотуберкулезных и поликлинических учреждениях. При этом систематически обеззараживают выделения больного, посуду, белье и другие предметы, бывшие в пользовании больного, производят ежедневно влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств. Текущая дезинфекция сопровождается строгим соблюдением правил личной гигиены больным и ухаживающим персоналом. Наиболее простыми и доступными способами текущей дезинфекции являются кипячение, влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих растворов, использование химических дезинфицирующих средств для обеззараживания выделений больного, замачивания белья и т. д.

Организует текущую дезинфекцию персонал лечебных учреждений или помощник эпидемиологасанэпидстанции. Контроль и методическое руководство за правильным проведением текущей дезинфекции возлагается на дезинфекционные станции или дезинфекционные отделы санэпидстанций. Непосредственными исполнителями текущей дезинфекции являются специально обученный средний медперсонал в лечебных учреждениях или ухаживающие за больным люди в домашних условиях. Проведение текущей дезинфекции прекращают после госпитализации или выздоровления больного по указанию лечащего врача.

Заключительную дезинфекцию проводят после удаления больного из очага (в случае госпитализации, выздоровления или смерти). Цель заключительной дезинфекции - полное освобождение очага инфекции от возбудителей заболеваний. Заключительная дезинфекция имеет особенно большое эпидемиологическое значение в связи с тем, что многие возбудители инфекций способны длительное время оставаться жизнеспособными на объектах внешней среды. Эффективность заключительной дезинфекции определяется сроками и полнотой ее проведения после удаления больного из очага. В городах ее проводят в первые 6 час. после госпитализации больного, а в сельской местности - не позже чем через 12 час. Заключительную дезинфекцию проводят дезинфекционные станции, дезинфекционные отделы санэпидстанций и врачебные участки. Дезинфекционные работы в очаге заканчивают оформлением соответствующих документов.

Профилактическую дезинфекцию проводят с целью предупредить распространение инфекционных заболеваний преимущественно в местах скопления людей (в детских коллективах, учреждениях общественного питания, медицинских учреждениях).

Наиболее распространенными методами профилактической дезинфекции являются: кипячение, своевременная уборка с вывозом мусора и других отходов, хлорирование воды и т. п. К профилактическим мероприятиям относится также борьба с насекомыми и грызунами.

Все химические дезинфицирующие средства токсичны для людей и животных, поэтому, работая с ними, надо соблюдать меры предосторожности.

Особенности дезинфекции при некоторых инфекционных заболеваниях:

Аденовирусные инфекции
Брюшной тиф, паратифы, холера
Грипп
Гепатит эпидемический (болезнь Боткина), энтеровирусные инфекции (полиомиелит, Коксаки-инфекция, ЕСНО-инфекция)
Дерматомикозы (трихофития, микроспория, парша, эпидермофития)
Дизентерия, сальмонеллезы
Дифтерия
Ку-лихорадка
Орнитозы
Оспа натуральная
Сибирская язва
Стафилококковые инфекции (обеззараживание в родильных домах)
Сыпной тиф
Туберкулез
Чесотка
Дезинфекционное дело

Дезинфекция. Способы, виды и методы дезинфекции

Дезинфекция (от лат. «de» – избавление и «infectio» – заражение) или обеззараживание – уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей человека среде специальными средствами.

Проведение дезинфекции и стерилизации в учреждениях здравоохранения регламентирует Приказ МЗ РБ от 25.11. 2002г., № 165 «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».

Дезинфекцию (обеззараживание) объектов можно проводить следующими способами:

1. Орошение, обработка аэрозолями дезинфицирующих растворов поверхностей помещений, оборудования, мебели, транспорта и других.

2. Протирание ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, поверхностей мебели, оборудования, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными и других.

3. Погружение в дезинфицирующий раствор посуды, белья, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными и других.

4. Обработка дезинфицирующими средствами в форме порошков, гранул или их концентрированными растворами выделений, остатков пищи, трупов, мусоросборников, почвы и других.

5. Обработка паровоздушной смесью, паром, пароформалиновой смесью, горячим воздухом в камерах одежды, обуви, постельных принадлежностей, мягких игрушек и других.

6. Облучение ультрафиолетовыми лучами воздуха, поверхностей.

Выбор способа дезинфекции определяется особенностями обеззараживаемого объекта.

Виды дезинфекции

Различают очаговую и профилактическую дезинфекцию.

Очаговая дезинфекция – это дезинфекция, которая проводится в эпидемическом очаге инфекционного заболевания. Очаговая дезинфекция делится на текущую и заключительную.

Текущая очаговая дезинфекция – это дезинфекция, которая проводится в очаге в присутствии источника инфекции и направлена на уничтожение возбудителей по мере их выделения больным или носителем. Наиболее частыми показаниями для проведения текущей дезинфекции являются:

– нахождение больного на дому до госпитализации;

– лечение больного на дому и в стационаре;

– наличие в очаге носителя инфекции;

– наличие в очаге реконвалесцентов (выздоравливающих пациентов).

Текущая дезинфекция проводится ежедневно, кратность ее определяется видом инфекционного заболевания. Для проведения текущей дезинфекции обязательно используются дезинфицирующие средства, разрешенные к применению МЗ РБ и при наличии утвержденной инструкции по их применению. Концентрация рабочего раствора дезинфицирующего средства зависит от вида инфекционной патологии.

Текущая дезинфекция включает в себя проведение влажной уборки помещения с использованием дезинфицирующего раствора, обеззараживание дезинфицирующими средствами выделений и посуды для выделений, остатков пищи, предметов личной гигиены, предметов ухода за больным. Одним из способов текущей дезинфекции при инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем (грипп, корь и др.) является ультрафиолетовое облучение помещений, где находятся больные.

Заключительная очаговая дезинфекция - это дезинфекция, которая проводится после удаления источника инфекции из очага с целью полного освобождения очага от возбудителей, выделенных больным. Отличием ее от текущей дезинфекции, проводимой неоднократно, является однократность проведения и комплексность.

Этапами заключительной дезинфекции являются:

– приготовление дезинфицирующих средств;

– по показаниям – дезинсекция (уничтожение насекомых);

– обработка дезинфицирующим раствором двери в комнату, где находился больной (носитель инфекции), пола в его комнате;

– обеззараживания белья, игрушек, остатков пищи больного (носителя инфекции), посуды, выделений и посуды для выделений;

– сбор вещей для камерной дезинфекции;

– обеззараживание стен, предметов, окон, мебели, пола;

– обеззараживание уборочного инвентаря.

Заключительная дезинфекция проводится при брюшном тифе, паратифах, сыпном тифе, болезни Брилля, сибирской язве, чуме, холере, контагиозной вирусной геморрагической лихорадке, лихорадке Ку, грибковых заболеваниях, чесотке, дифтерии, вирусных гепатитах А, Е, острых кишечных инфекциях (дизентерия, сальмонеллез), полиомиелите, туберкулезе.

При указанных заболеваниях заключительную дезинфекцию проводят или непосредственно после эвакуации больного, или в течение суток после выявления заболевания.

При других инфекционных заболеваниях заключительная дезинфекция проводится в зависимости от эпидемической ситуации по решению главного государственного санитарного врача административной территории.

Профилактическая дезинфекция – это дезинфекция, которая проводится при отсутствии установленного источника инфекции в местах вероятного скопления возбудителей инфекционных болезней (ЛПУ, учреждения образования, предприятия общественного питания и торговли, вокзалы и т.д.).

Профилактическая дезинфекция выполняется физическим, химическим и биологическим методами .

Физический метод дезинфекции – это уничтожение или снижение численности популяции возбудителей под действием физических факторов (высокая температура, ультрафиолетовое излучение, ультразвук и т.д.). Уничтожение возбудителей происходит под влиянием солнечного света, высушивания, действия водяного пара, кипячения, прокаливания, при сжигании, действии сухого горячего воздуха, при глажении белья. Можно использовать механические факторы, такие как мытье, чистка, фильтрация, вентиляция и т.д. Достоинства метода – простота и доступность для выполнения, недостатки — невозможно достичь полного обеззараживания.

Биологические способы обеззараживания подразумевают применение биологических фильтров, биотермических камер, бактериофагов.

Химический метод дезинфекции предусматривает использование химических веществ-дезинфектантов.

Как первый этап стерилизации, дезинфекция проводится и с целью предупреждения профессионального заражения медицинских работников.

Предстерилизационная обработка

Предстерилизационная обработка (ПСО) проводится с целью удаления остаточных количеств лекарственных средств, снижения исходного обсеменения микроорганизмами, удаления белковых, жировых и механических загрязнений.

Наиболее часто предстерилизационная обработка (очистка) осуществляется 2 способами:

– с замачиванием обрабатываемого объекта в моющем растворе;

– с кипячением обрабатываемого объекта.

Предстерилизационная очистка с замачиванием в моющем растворе включает следующие этапы:

Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия. Концентрация, температура моющего раствора и время выдержки определяются инструкциями по применению.

2. Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки, каналов – с помощью шприца. Длительность мойки – 0,5–1 минута.

3. Ополаскивание питьевой проточной водой в течение 0,5–1 минуты.

Сушка горячим воздухом (температура 85оС) до исчезновения влаги.

Предстерилизационная очистка с применением кипячения состоит из следующих этапов:

1. Кипячение с применением разрешенных моющих средств в течение 15 минут.

2. Мойка каждого изделия в процессе ополаскивания проточной питьевой водой при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки, каналов с помощью шприца в течение 0,5–1 минуты.

3. Ополаскивание проточной питьевой водой в течение 5–10 минут.

4. Ополаскивание дистиллированной водой.

5. Сушка горячим воздухом (температура 85оС) до высыхания.

Собственно стерилизация

Для проведения стерилизации изделий и предметов медицинского назначения, предметов ухода за больными и др. используют физические и химические методы. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий.

При стерилизации, как правило, изделия упаковываются в стерилизационные упаковочные материалы или в стерилизационные коробки (биксы).

На упаковках с простерилизованными изделиями должны быть сведения о дате стерилизации, на стерилизационных коробках – о датах стерилизации и вскрытия, заверенные подписью медработника.

Для проведения стерилизации могут быть использованы только упаковочные материалы, разрешенные в установленном порядке к промышленному выпуску и применению в Республике Беларусь.

В отдельных случаях допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках).

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в герметичных упаковках из бумаги (используют мешочную влагопрочную бумагу, бумагу упаковочную высокопрочную, бумагу крепированную) составляет 20 суток. Изделия, простерилизованные без упаковки, помещают на «стерильный стол» и используют в течение одной рабочей смены.

Предыдущая12345678910111213141516Следующая

Дезинфекция —

Дезинсекция —

Дератизация —

Виды дезинфекции

Цель дезинфекции .

Очаговая дезинфекция делится на:

очаговую текущую дезинфекцию

Методы дезинфекции

К ним относятся:

мытье рук.

пастеризация;
кипячение в дистиллированной воде — 30 минут с момента закипания при температуре 100°С, а с добавлением натрия двууглекислого (питьевой со-ды) — 15 минут с момента закипания при полном погружении.

Перед кипя-чением изделия очищают от органических загрязнений в отдельной емко-сти, промывают, с соблюдением мер противоэпидемической защиты, про-мывные воды дезинфицируют и выливают в канализацию.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Дезинфекция — это уничтожение (обеззараживание) в окружающей человека среде патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, их вегетирующих форм.

Дезинсекция — уничтожение вредных для человека насекомых, клещей, вшей,блох (переносчиков инфекционных болезней)

Дератизация — уничтожение вредных грызу-нов (источников инфекции).

Виды дезинфекции

Цель дезинфекции - уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды палат и функциональных помещений отделений ЛПУ, на медицинском оборудовании и инструментарии .

Различают следующие виды дезинфекции :

Ø профилактическую (при отсутствии очага)

Ø очаговую (при нали-чии очага) дезинфекцию.

Профилактическая дезинфекцияосуществляется с целью предупреждения внутрибольничных инфекций .

Очаговая дезинфекция делится на:

очаговую текущую дезинфекцию , которая осуществляется в очаге инфек-ции, у постелиинфекционногобольного, проводится многократно;
очаговую заключительную дезинфекцию , которая проводится однократно после изоляции, госпитализации в инфекционное отделение, выздоровле-ния или смерти больного с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболевания.

Методы дезинфекции

Различают механические, физические, химические, биологические, комбини-рованные методы дезинфекции.

Механические методы дезинфекции:

К ним относятся:

влажная уборка помещений и обстановки;
выколачивание одежды, постельного белья и постельных принадлежностей;
освобождение помещений от пыли с помощью пылесоса, побелка и окра-ска помещений;
мытье рук.

Физические (термические) методы дезинфекции:

К физическим методам дезинфекции относятся следующие методы:

использование солнечных лучей;
облучение ультрафиолетовыми излучателями для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях;
проглаживание горячим утюгом, обжиг, прокаливание;
сжигание мусора и предметов, не имевших ценности;
обработка кипятком или нагревание до кипения;
пастеризация;
тиндализация (дробная пастеризация в течение 6-7 дней при 60°С, экспози-ция — 1 час);
кипячение в дистиллированной воде — 30 минут с момента закипания при температуре 100°С, а с добавлением натрия двууглекислого (питьевой со-ды) — 15 минут с момента закипания при полном погружении. Перед кипя-чением изделия очищают от органических загрязнений в отдельной емко-сти, промывают, с соблюдением мер противоэпидемической защиты, про-мывные воды дезинфицируют и выливают в канализацию.

Также применяется ошпаривание кипятком и доведение до кипения.

Воздушный метод дезинфекции (без упаковки, в сухожаровом шкафу при Т° — 180°С, экспозиция 60 минут с момента достижения температуры) ис-пользуется, если изделия из стекла, металлов, резины, латекса, термостой-ких полимерных металлов не загрязнены органическими веществами;
Паровой метод.Дезинфицирующий агент: водяной пар под избыточным дав-лением в 2атм.

Физический метод самый надежный и безвредный для персонала.

Если позво-ляют условия, а именно оборудование, номенклатура изделий — следует отдать предпочтение этому методу.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском.

Которая проводится в очаге в присутствии источника инфекции и направлена на уничтожение возбудителей по мере их выделения больным или носителем. Наиболее частыми показаниями для проведения текущей дезинфекции являются:

нахождение больного в очаге до госпитализации;
лечение инфекционного больного на дому до выздоровления;
наличие в очаге бактерионосителя до его полной санации;
наличие в очаге реконвалесцентов до снятия с диспансерного учета.

Текущая дезинфекция в квартирных очагах инфекционных заболеваний организуется медицинским работником, выявившим инфекционного больного. В ряде случаев организацией текущей дезинфекции занимаются работники санитарно-эпидемиологической службы, однако такой подход рассматривается как малоперспективный, так как при нем начало дезинфекционных мероприятий запаздывает и в дальнейшем слабо контролируетсяы. Организационная роль медицинского работника (чаще всего участкового врача) при текущей дезинфекции состоит в том, что он объясняет и обучает пациента (или лиц, ухаживающих за больным) методике проведения текущей дезинфекции. При этом необходимо особо подчеркнуть, что текущая дезинфекция включает две группы мероприятий: 1) санитарно-гигиенические мероприятия; 2) обеззараживание объектов внешней среды, выделений больного.

Текущую дезинфекцию в квартирных эпидемических очагах проводят сами заболевшие (бактерионосители) или лица, осуществляющие уход за больными.

Санитарно-гигиенические мероприятия в квартирном очаге в рамках текущей дезинфекции включают:

изоляцию больного в отдельную комнату или отгороженную часть ее (комнату больного подвергают 2-3 раза в день влажной уборке и проветриванию), исключение контакта с детьми, ограничение числа предметов, с которыми больной может соприкасаться, соблюдение правил личной гигиены;
выделение отдельной постели, полотенец, предметов ухода, посуды для пищи и питья; посуду и предметы ухода за больным хранят отдельно от посуды членов семьи;
отдельное содержание и сбор грязного белья больного от белья членов семьи;
соблюдение чистоты в помещениях и местах общего пользования, при этом используют раздельный уборочный инвентарь для комнаты больного и других помещений;
в летнее время систематически проводят борьбу с мухами. Ухаживающий за больным член семьи должен быть одет в халат или легко моющееся платье; на голове должна быть косынка; в очагах аэрозольных инфекций необходимо ношение ватно-марлевой повязки. При выходе из комнаты больного спецодежду следует снимать, вешать отдельно и прикрывать простыней.

В очагах на дому целесообразно применять физические и механические способы дезинфекции, а также использовать моюще-дезинфицирующие препараты бытовой химии. При этом широко применяют соду, мыло, кипящую и горячую воду, чистую ветошь, стирку, глаженье, проветривание и т.д. Обычно в квартирных эпидемических очагах химические используются лишь для обеззараживания выделений.

Текущая дезинфекция в инфекционных стационарах проводится с целью предупреждения внутрибольничных заражений и недопущения распространения инфекции за пределы лечебного учреждения. Приказом по лечебному учреждению главный врач возлагает на одного из врачей обязанности по руководству и контролю за текущей дезинфекцией, обеспечив при этом соответствующую подготовку его по вопросам дезинфекции. Непосредственное выполнение мероприятий по текущей дезинфекции в инфекционных стационарах осуществляет младший медицинский персонал.

Меры текущей дезинфекции в условиях инфекционного стационара должны проводиться в течение всего периода пребывания больных в больнице, начиная от их поступления и до выписки. Помещения, в которых производится прием больных, после осмотра каждого больного подвергают влажной дезинфекции в соответствии с характером инфекции. Особое внимание должно уделяться обеззараживанию предметов, с которыми соприкасались больные во время приема.
Посуду, в которой передают из дома пищу для инфекционных больных, надо возвращать родственникам только после обеззараживания.

Белье и другие моющиеся мягкие вещи, использованные больными, собирают в баки с крышками или мешки, увлажненные дезинфицирующими растворами, и отправляют в прачечную. В тех случаях, когда в прачечной нет возможности хранить отдельно контаминированное белье, его собирают в отделении в изолированном помещении и перед отправкой в прачечную подвергают влажной дезинфекции.

Игрушки должны быть индивидуальными и после использования их больным ребенком подвергаться обязательной дезинфекции. Малоценные игрушки подлежат сжиганию. Для обеззараживания выделений и посуды из-под них следует шире применять на практике специальные приборы. При отсутствии их в туалете стационара для собирания выделений больных кишечными инфекциями необходимо пользоваться оцинкованными баками с крышкой и отметкой - 5, 10, 20 л. После заполнения бака на определенную высоту фекальными массами последние подвергают обеззараживанию указанным способом, а для пользования выставляют запасной бак.

2. уничтожение всего живого

3. комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране

4. комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану

АНТИСЕПТИКА – ЭТО

1. уничтожение болезнетворных микробов

2. уничтожение всего живого

3. комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, организме

4. комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану, в организм

ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАН ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ АНТИСЕПТИКИ

1. химической

2. биологической

3. механической

4. физической

ДРЕНИРОВАНИЕ РАН ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ АНТИСЕПТИКИ

1. химической

2. физической

3. механической

4. биологической

ДЕКОНТАМИНАЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ – ЭТО

1. уничтожение патогенных микроорганизмов

2. тщательное промывание проточной водой

3. замачивание в моющем комплексе

4. дезинфекция, очистка и стерилизация

ТАБЛЕТИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ХЛОРА

1. пресепт, клорсепт, жавелион

2. жавелион, лизафин, септодор-форте

3. лизафин, аквидез, хлорамин

4. хлорамин, клорсепт, пресепт

«ВИРКОН» И ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ

1. окислителей

2. альдегидов

3. красителей

5. фенолов

ДЕЗИНФЕКЦИЮ И ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИЮННУЮ ОЧИСТКУ МОЖНО СОВМЕСТИТЬ В ОДИН ЭТАП ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАСТВОРА

1. 6% перекиси водорода

2. «Сайдекса»

3. 3% хлорамина

4. 0,5% «Биолота»

5. «Аламинол»

«КРИТИЧЕСКИЕ ПРЕДМЕТЫ» – ЭТО ИНСТРУМЕНТЫ

1. контактирующие с неинтактной кожей или слизистыми оболочками

2. используемые для инвазивных процедур

3. контактируемые с интактной кожей

ПРОБА НА ОСТАТКИ МОЮЩЕГО СРЕДСТВА

1. амидопириновая

2. бензидиновая

3. фенолфталеиновая

4. судановая

РАБОЧИЙ РАСТВОР АЗОПИРАМА МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ С МОМЕНТА ПРИГОТОВЛЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ (МИНУТ)

1.15-30

СООТНОШЕНИЕ РАСТВОРА АЗОПИРАМА И 3% ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА ПРИ ПРИГОТОВЛЕНИИ РЕАКТИВА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОБЫ

1. 1:1

ЦВЕТ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ФЕНОЛФТАЛЕИНОВОЙ ПРОБЫ

1. зеленый

2. малиновый

3. фиолетовый

4. буроватый

ОПЕРАЦИОННОЕ БЕЛЬЕ, ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ СТЕРИЛИЗУЮТ В РЕЖИМЕ

1. 180°С, 60 мин.

2. 120°С, 1,1 атм., 45 мин.

3. 160°С, 180 мин.

4. 132°С, 2,0 атм., 20 мин.

ОСНОВНОЙ РЕЖИМ СУХОЖАРОВОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИНСТРУМЕНТАРИЯ

1. 120° С - 40 мин.

2. 180° С - 3 часа

3. 200° С - 40 мин.

4. 180° С - 1 час

ВРЕМЯ ХИМИЧЕСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИНСТРУМЕНТОВ В 6% РАСТВОРЕ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА ПРИ КОМНАТНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ

1. 1 час

3. 6 часов

СРОК СТЕРИЛЬНОСТИ СОДЕРЖИМОГО ЗАКРЫТОГО БИКСА БЕЗ ФИЛЬТРА НЕ БОЛЕЕ

1. 6 часов

2. 1 суток

3. 3 суток

4. 20 суток

СТЕРИЛЬНОСТЬ СОДЕРЖИМОГО ОТКРЫТОГО БИКСА СОХРАНЯЕТСЯ

1. 6 часов

2. 12 часов

3. 10 часов

ДОЛГОСРОЧНЫЙ МЕТОД КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА СТЕРИЛЬНОСТИ

1. физический

2. химический

3. биологический

4. бактериологический

УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПЕРЕД ВЫПОЛНЕНИЕМ ИНЪЕКЦИИ

1. социальный

2. гигиенический

3. хирургический

КОЖНЫЙ АНТИСЕПТИК

1. «Октениман»

2. «Аламинол»

3. «Лизетол АФ»

4. «Сайдекс»

5. «Гигасепт ФФ»

В ТЕЧЕНИЕ 1 МИНУТЫ ОБРАБАТЫВАЮТ РУКИ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ В РАСТВОРЕ

1. гибитана

2. первомура (С-4)

4. йодоната

ДЛЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ РУК ИСПОЛЬЗУЮТ

1. термоиндикаторы

2. фенолфталеиновую пробу

3. амидопириновую пробу

4. бактериологический контроль

АНТИСЕПТИК, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ДЛЯ ОБРАБОТКИ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ

1. хлоргексидина биглюконат

2. перекись водорода

3. фурацилин

4. нашатырный спирт

В СОСТАВ АПТЕЧКИ АНТИ-ВИЧ ВХОДЯТ

1. спирт 96%, йод 2%

2. спирт 70%, йод 5%

3. спирт 96%, йод 5%

4. спирт 70%, йод 2%

ОДНОРАЗОВУЮ СИСТЕМУ ПОСЛЕ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ НЕОБХОДИМО

1. выбросить сразу

2. разрезать, замочить в дезрастворе

3. сдать старшей медсестре

4. промыть проточной водой

ЕМКОСТИ И КОНТЕЙНЕРЫ ДЛЯ ОТХОДОВ КЛАССА «Б» ИМЕЮТ ЦВЕТ

1. белый

3. красный

4. черный

5. желтый

БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ СОБИРАЮТСЯ МЕДИЦИНСКИЕ ОТХОДЫ КЛАССА

1. «А»

ПИНЦЕТЫ ДЛЯ ЗАХВАТА СТЕРИЛЬНОГО МАТЕРИАЛА В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ ДОЛЖНЫ ХРАНИТЬСЯ

1. в сухой стерильной емкости

2. на стерильном столе

3. в емкости с антисептическим раствором

4. в открытой упаковке (крафт-пакете) в сухой стерильной емкости

ЗАМЕНА ПИНЦЕТА ДЛЯ ЗАХВАТА СТЕРИЛЬНОГО МАТЕРИАЛА ВМЕСТЕ С КРАФТ-ПАКЕТОМ ПРОВОДИТСЯ

1. через каждый час

2. через 3 часа

3. через 6 часов

4. через сутки

ПРИЧИНА ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ

1. длительно кровоточащая язва желудка

2. подкожная гематома

3. разрыв селезенки

4. трещина заднего прохода

ГЕМАТОМА – ЭТО СКОПЛЕНИЕ КРОВИ В

1. полости сустава

2. мягких тканях

3. плевральной полости

4. околосердечной сумке

СПОСОБ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОСТАНОВКИ ПАРЕНХИМАТОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

1. переливание крови

2. применение антикоагулянтов

3. холод на живот

4. операция

К МЕХАНИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ОТНОСИТСЯ

2. лигирование сосуда в ране

3. электрокоагуляция

4. применение пузыря со льдом

СИМПТОМЫ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

1. стул с алой кровью

2. рвота цвета кофейной гущи

3. рвота желчью

4. рвота с пенистой кровью

АЛАЯ КРОВЬ В СТУЛЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ

1. пищевода

2. желудка

3. печени

4. прямой кишки

ПРЕПАРАТОМ, ПОВЫШАЮЩИМ СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1. адреналин

2. питуитрин

3. хлористый кальций

4. фибринолизин

МАКСИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ НЕПРЕРЫВНОГО НАХОЖДЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА НА ТЕЛЕ ЗИМОЙ

1. 30 минут

2. 60 минут

3. 1,5 часа

НЕДОСТАТОК ПРИМЕНЕНИЯ ЖГУТА

1. сложность использования

2. прекращение кровотечения

3. сдавливание мягких тканей и нервных стволов

4. изменение цвета кожи

ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ЖГУТ НАКЛАДЫВАЮТ

1. проксимальнее раны

2. с обеих сторон от раны

3. дистальнее раны

4. расстояние до раны не имеет значения

СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ

1. применение гемостатической губки

2. тампонада раны

3. наложение артериального жгута

4. наложение давящей повязки

МЕДСЕСТРА ДЛЯ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ РАНЫ

1. проведет ПХО раны

2. наложит давящую повязку

3. наложит артериальный жгут

4. наложит лигатуры на сосуд

ПАЦИЕНТУ С ДЕГТЕОБРАЗНЫМ СТУЛОМ НЕОБХОДИМО

1. положить грелку на живот

2. выполнить холодные ручные и ножные ванны

3. сделать очистительную клизму холодной водой

4. обеспечить покой, сообщить врачу

ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ НЕЕ ПРИЖИМАЕТСЯ К

1. углу нижней челюсти

2. ключице

3. VI шейному позвонку

4. I ребру

СОННАЯ АРТЕРИЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ НЕЕ ПРИЖИМАЕТСЯ К

1. углу нижней челюсти

2. поперечному отростку 7-го шейного позвонка

3. к ключице

4. к грудино-ключично-сосцевидной мышце

ПАЦИЕНТА С МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРЕЙ ТРАНСПОРТИРУЮТ

1. полусидя

2. лежа на животе

3. лежа с опущенными ногами

4. лежа с приподнятым ножным концом

МАКСИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ НЕПРЕРЫВНОГО НАХОЖДЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА НА ТЕЛЕ ЛЕТОМ

1. 30 минут

2. 60 минут

3. 1,5 часа

ИНДЕКС АЛЬГОВЕРА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ КРОВОПОТЕРИ, - ЭТО ОТНОШЕНИЕ

1. пульса к систолическому давлению

2. систолического давления к пульсу

3. пульса к диастолическому давлению

4. диастолического давления к пульсу

ПРИЗНАКИ ГЕМОЛИЗИРОВАННОЙ КРОВИ

1. плазма прозрачная

2. плазма мутная с хлопьями

3. плазма окрашена в розовый цвет

4. плазма с пузырьками воздуха

ХАРАКТЕРИСТИКА ПУЛЬСА И АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ГЕМОТРАНСФУЗИОННОМ ШОКЕ

1. тахикардия, падение АД

2. тахикардия, повышение АД

3. брадикардия, падение АД

4. брадикардия, повышение АД

РАННИЙ СИМПТОМ ПЕРЕЛИВАНИЯ НЕСОВМЕСТИМОЙ КРОВИ

1. сужение зрачков

2. боли в животе и пояснице

3. анурия

ПРИЗНАКИ НЕПРИГОДНОСТИ КРОВИ К ПЕРЕЛИВАНИЮ

1. желтая прозрачная плазма

2. наличие осадка эритроцитов

3. однородно красная кровь

4. наличие слоя лейкоцитов и тромбоцитов

К ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЯМ ОТНОСЯТСЯ

1. альбумин и протеин

2. полиглюкин и реополиглюкин

3. гемодез и полидез

4. хлосоль и дисоль

К КОМПОНЕНТАМ И ПРЕПАРАТАМ КРОВИ ОТНОСЯТСЯ

1. полиглюкин, гемодез, полидез

2. глюгицир, глюкоза, гаммаглобулин

3. альбумин, тромбоцитарная масса, плазма

4. аминокровин, физиологический раствор

ПРОВОДИТЬ ПРОБУ НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ (ГРУППОВУЮ) СОВМЕСТИМОСТЬ ПРИ ПОВТОРНЫХ ТРАНСФУЗИЯХ

1. нужно перед каждым переливанием

2. нужно только перед первым переливанием

3. не нужно, выясняется из анамнеза

4. не нужно, есть в истории болезни

ОПРЕДЕЛЯТЬ ГРУППУ КРОВИ И RH-ФАКТОР ПРИ ПОВТОРНЫХ ГЕМОТРАНСФУЗИЯХ

1. нужно только перед первой трансфузией

2. не нужно; взять из истории болезни

3. не нужно; взять из паспорта больного

4. нужно перед каждой трансфузией

ПЕРЕД ПЕРЕЛИВАНИЕМ ПЛАЗМЫ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ПРОБУ НА

1. биологическую совместимость

2. резус-совместимость

3. индивидуальную совместимость

4. групповую совместимость

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ

1. тяжелой интоксикации

3. потере более 25% ОЦК

4. тяжелом нарушении деятельности почек

ПРИ НАРУШЕНИИ ТЕХНИКИ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ОСЛОЖНЕНИЕ

1. цитратный шок

2. анафилактический шок

3. гемотрансфузионный шок

4. воздушная эмболия

СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА В НАЧАЛЕ ГЕМОТРАНСФУЗИОННОГО ШОКА

1. адинамичный

2. беспокойный

3. неконтактный

ОСНОВНАЯ ЗАДАЧА ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

1. улучшить состояние пациента

2. подготовить больного к операции

3. обследовать систему дыхания

4. нормализовать стул

ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБЭМБОЛИЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

1. дыхательная гимнастика

2. бинтование нижних конечностей

3. грелки к ногам

4. холодные примочки

ПЕРВЫМ ДЕЙСТВИЕМ МЕДСЕСТРЫ ПО ПЛАНУ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПОД ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИЕЙ БУДЕТ

1. подготовка постели к приему пациента

2. наблюдение за состоянием кожных покровов

3. термометрия

4. обучение пациента самоуходу в домашних условиях

ФАКТОРОМ РИСКА В РАЗВИТИИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. дефицит массы тела

2. злоупотребление алкоголем

3. аллергия на анестетики

4. характер питания

АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ – ЭТО

1. злокачественные опухоли

2. язвенная болезнь желудка

3. прободная язва желудка

4. неущемленная грыжа

ОСЛОЖНЕНИЕ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

1. рвота

2. эвентрация кишечника

3. бронхопневмония

4. лигатурный свищ

ВТОРАЯ СТАДИЯ НАРКОЗА - ЭТО СТАДИЯ

1. хирургического сна

2. возбуждения

3. анальгезии

4. пробуждения

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ В СТАДИИ НАРКОЗА

1. I

ПРИ СПИННОМОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИИ АНЕСТЕЗИРУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО ВВОДИТСЯ В

1. субарахноидальное пространство

2. перидуральное пространство

3. вещество спинного мозга

4. футляры мышц

ДЛЯ АНЕСТЕЗИИ ОРОШЕНИЕМ ПРИМЕНЯЮТ РАСТВОР ЛИДОКАИНА

1. 0,5%

СПОСОБ ТРАНСПОРТИРОВКИ БОЛЬНОГО В ОПЕРАЦИОННУЮ

1. сидя на коляске

2. лежа на каталке

3. отвести под руку

4. отправить самостоятельно

ЕСЛИ ПАЦИЕНТ ПРИНИМАЛ ПИЩУ ЗА 40 МИНУТ ПЕРЕД ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИЕЙ, ТО СЛЕДУЕТ

1. отложить операцию на сутки

2. удалить содержимое желудка через зонд

3. вызвать рвоту

4. ничего не предпринимать

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПНЕВМОНИИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ НЕОБХОДИМО

1. назначить противокашлевые средства

2. следить за соблюдением строгого постельного режима

3. проводить дыхательную гимнастику, массаж

ПРИЗНАКИ НАГНОЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ

1. побледнение краев

2. гиперемия, отек, усиление боли

3. промокание повязки кровью

4. выхождение кишечных петель под кожу

ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ ДО ВЫХОДА ИЗ НАРКОЗА

1. Фаулера

2. Тренделенбурга

3. горизонтальное на спине, голова на подушке

4. горизонтальное на спине без подушки

ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ МЕТЕОРИЗМА

1. горизонтальное на спине

2. Тренделенбурга

3. Фаулера

4. не имеет значения

БОРЬБА С ИШУРИЕЙ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ НАЧИНАЕТСЯ С

1. катетеризации мочевого пузыря

2. рефлекторного воздействия

3. паранефральной блокады

4. гемодиализа

ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ПОВЯЗКИ, ПРОПИТАННОЙ КРОВЬЮ, ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ НАЧИНАЮТСЯ С

1. подбинтования повязки

2. вызова врача

3. измерения АД

4. введения викасола

САМЫМ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. стрептококк

2. стафилококк

3. кишечная палочка

4. столбнячная палочка

СПОРООБРАЗУЮЩИЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ – ПАЛОЧКА

1. Коха

2. кишечная

3. газовой гангрены

4. столбнячная

К АНАЭРОБНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ОТНОСИТСЯ

1. костный туберкулез

2. газовая гангрена

3. септикопиемия

4. остеомиелит

ЛЕЧЕНИЕ АБСЦЕССА В СТАДИИ ИНФИЛЬТРАЦИИ

1. антибиотикотерапия с физиотерапией

2. широкий разрез и дренирование раны

3. пункция гнойника с введением антибиотиков

4. инфузионная терапия

ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПОТОВЫХ ЖЕЛЕЗ – ЭТО

1. гидраденит

2. карбункул

3. флегмона

4. абсцесс

ВОЗБУДИТЕЛЕМ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1. стафилококк

2. стрептококк

3. синегнойная палочка

4. энтерококк

ВОЛОСЯНОЙ ФОЛЛИКУЛ ВОСПАЛЯЕТСЯ ПРИ

1. флегмоне

2. фурункуле

3. гидрадените

4. лимфадените

ЯРКАЯ КРАСНОТА С ЧЕТКОЙ ГРАНИЦЕЙ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1. сепсиса

2. остеомиелита

3. рожистого воспаления

4. лимфаденита

К СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ ОТНОСИТСЯ

1. широкие лампасные разрезы

2. введение антибиотиков

3. введение противогангренозной сыворотки

4. введение противостолнячной сыворотки

СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СТОЛНЯКА ВКЛЮЧАЕТ

1. оксигенотерапию

2. введение больших доз противостолбнячной сыворотки

3. антибиотикотерапию

4. введение противосудорожных препаратов

ОКРАСКА КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ПРИ РОЖИСТОМ ВОСПАЛЕНИИ

1. бледная

2. цианотичная

3. яркая, разлитая гиперемия

4. яркая гиперемия с четкими границами

ПОКАЗАНИЕ К ВВЕДЕНИЮ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНОЙ СЫВОРОТКИ И СТОЛБНЯЧНОГО АНАТОКСИНА

1. панариций

2. остеомиелит

3. ушибленная рана мягких тканей

4. закрытый перелом бедра

ТРИЗМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1. фурункулеза

2. газовой гангрены

3. столбняка

4. рожистого воспаления

ФЛЮКТУАЦИЯ - ЭТО

1. появление пузырей на гиперемированной коже

2. судорожное сокращение мимических мышц

3. размягчение в центре инфильтрата

4. «хруст» при пальпации кожи

ПАРОНИХИЯ - ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ

1. всех тканей пальца

2. околоногтевого валика

3. межфалангового сустава

4. сухожильного влагалища

ПАНДАКТИЛИТ - ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ

1. кожи пальца

2. сухожильного влагалища

3. межфаланговых суставов

4. всех тканей пальца

ЦВЕТ КОЖИ ПРИ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЕ

1. гиперемированная

2. бледная с желтушными пятнами

3. нормальной окраски

4. бледная с мраморным рисунком

ТАКТИКА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ОСТРОМ ГЕМАТОГЕННОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ

1. сухое тепло, наблюдение

2. антибиотикотерапия в амбулаторных условиях

3. иммобилизация, срочная госпитализация

УДАЛЕНИЕ НЕКРОТИЧЕСКОГО СТЕРЖНЯ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ

1. абсцесса

2. фурункула

3. гидраденита

4. лимфаденита

ВВЕДЕНИЕ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНОЙ СЫВОРОТКИ ПО МЕТОДУ А.М. БЕЗРЕДКО ПРЕДУСМАТРИВАЕТ

1. прием суточной дозы ПСС на фоне антигистаминных препаратов

2. введение препарата в минимальной дозировке

3. введение вначале небольшой дозы препарата, а при отсутствии реакции – полной дозы

4. введение суточной дозы препарата с максимально большими интервалами

АБСОЛЮТНЫЙ ПРИЗНАК ВЫВИХА

1. пружинящая фиксация

2. нарушение функции

ПОЛИТРАВМОЙ НАЗЫВАЕТСЯ

1. перелом голени

2. вывих плеча

3. совокупность повреждающих факторов

4. совокупность двух и более повреждений

КОМБИНИРОВАННАЯ ТРАВМА – ЭТО

1. сочетание двух и более повреждающих факторов

2. повреждение одного сегмента конечности

3. перелом бедра и голени

4. разрыв мочевого пузыря и перелом костей таза

ВИД ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧА СО СМЕЩЕНИЕМ

1. торакобрахиальная

2. кокситная

3. лонгетная

4. створчатая

ДЛЯ ЛЕЧЕБНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

1. шина Крамера

2. аутоиммобилизация

3. гипсовая повязка

4. шина Дитерихса

КОЛИЧЕСТВО СЛОЕВ ГИПСОВОГО БИНТА В ЛОНГЕТЕ

1. 1-2

ВИД РУБЦА ПРИ ЗАЖИВЛЕНИИ РАНЫ ПЕРВИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ

1. тонкий косметический

2. грубый широкий

3. деформирующий ткани

4. гипертрофический

ТЕПЛОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ПРИ УШИБЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ НАЗНАЧАЮТ

1. на 2-3 сутки

2. сразу после травмы

3. через несколько часов

4. не назначают вообще

ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ ШИНА НАКЛАДЫВАЕТСЯ

1. от лучезапястного сустава до верхней трети плеча

2. от лучезапястного до локтевого сустава

3. на место перелома

4. от кончиков пальцев до верхней трети плеча

ПРОТЯЖЕННОСТЬ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА

1. пальцы – крыло подвздошной кисти

2. пальцы – тазобедренный сустав

3. пальцы – верхняя треть бедра

4. пятка – треть бедра

ДЛЯ ОЖОГОВОГО ШОКА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО

1. падение АД

2. длительная эректильная фаза

3. кровопотери

4. потеря сознания

ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧА АКТИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ В СУСТАВЕ

1. отсутствуют

2. возможны, резко болезненны

3. в полном объеме, безболезненны

ОЖОГОВЫЙ ШОК РАЗВИВАЕТСЯ У ВЗРОСЛЫХ ПРИ ПЛОЩАДИ ОЖОГА БОЛЕЕ

1. 20%

ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА III СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. падение артериального систолического давления

2. потеря сознания

3. кровотечение

4. бледность кожных покровов

ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ОТМОРОЖЕНИЯ II СТЕПЕНИ

1. некроз всей толщи кожи

2. образование пузырей

3. обратимая сосудистая реакция

4. мраморность кожи

СТЕПЕНЬ ОТМОРОЖЕНИЯ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ

1. сразу после согревания

2. на 2-й день

3. в дореактивном периоде

4. спустя несколько дней

ДРЕНАЖ В ГНОЙНУЮ РАНУ ВВОДЯТ ДЛЯ

1. ускорения эпителизации

2. остановки кровотечения

3. обеспечения оттока отделяемого

4. произведения тампонады

ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ В ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНЫХ РАН ПРИМЕНЯЮТ С ЦЕЛЬЮ

1. обезболивания

2. улучшения кровообращения

3. лизиса некротических тканей

4. образования нежного тонкого рубца

ВЕДУЩИЙ СИМПТОМ СКВОЗНОЙ РАНЫ

1. повреждение кожи

2. наличие входного отверстия

3. наличие выходного отверстия

4. наличие входного и выходного отверстия

КОЛОТАЯ РАНА НАНОСИТСЯ

1. топором

2. саблей

4. стеклом

АБСОЛЮТНОЕ УКОРОЧЕНИЕ КОНЕЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1. растяжения связок

2. перелома костей

4. разрыва суставной капсулы

ПЕРВАЯ ФАЗА ТЕЧЕНИЯ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА В ИНФИЦИРОВАННОЙ РАНЕ - ЭТО

1. гидратация

2. дегидратация

3. рубцевание

4. эпителизация

ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАНЫ - ЭТО

1. иссечение краев, дна и стенок раны

2. промывание раны

3. удаление из раны сгустков крови и инородных тел

4. наложение на рану вторичных швов

УСЛОВИЯ ДЛЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАНЫ ПЕРВИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ

1. края ровные, хорошо соприкасаются

2. края неровные, между ними значительный промежуток

3. нагноение раны

4. инородное тело в ране

ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА НАКЛАДЫВАЮТ ПОВЯЗКУ

1. черепашью

2. колосовидную

3. восьмиобразную

4. спиральную

ДЛЯ ФИКСАЦИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПОВЯЗКА

1. колосовидная

2. «чепец»

3. пращевидная

4. крестообразная на голову и шею

ПОМОЩЬ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ С

1. обезболивания

2. наложения асептической повязки

3. прекращения действия повреждающего фактора

4. сердечно-легочной реанимации

ПРИЧИНА ОЖОГОВОГО ШОКА

1. спазм сосудов кожи

2. психическая травма

3. боль и плазмопотеря

4. кровотечение

ИНТЕРПОЗИЦИЯ – ЭТО

1. образование ложного сустава

2. смещение костных отломков

3. ущемление мягких тканей между отломками костей

4. винтообразный перелом

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЯЗКИ

1. герметизация раны

2. защита раны от инфицирования

3. устранение деформации

4. воздействие лекарственных веществ

МЕНИНГИТ – ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ

1. апоневроза

2. мягких тканей головы

3. вещества мозга

4. мозговых оболочек

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ С ОТЕКОМ МОЗГА ПРИМЕНЯЮТ

1. оксигенотерапию

2. физиотерпию

3. дегидратационную терапию

4. баротерапию

«СИМПТОМ ОЧКОВ» НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1. сотрясении головного мозга

2. ушибе головного мозга

3. переломе основания черепа

4. сдавлении головного мозга

ТИПИЧНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМА ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА

1. кровотечение и ликворея из носа и ушей

2. отек век

3. подкожная эмфизема

4. двоение в глазах

ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК СДАВЛЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

1. однократная рвота

2. менингеальные симптомы

3. «светлый промежуток»

4. кратковременная потеря сознания сразу после травмы

ПРИ УШИБЛЕННОЙ РАНЕ ТЕМЕННОЙ ОБЛАСТИ НА ГОЛОВУ НАКЛАДЫВАЮТ ПОВЯЗКУ

1. пращевидную

3. крестообразную

4. циркулярную

РЕЗУЛЬТАТ СПИННОМОЗГОВОЙ ПУНКЦИИ ПРИ СОТРЯСЕНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

1. без патологии

2. с примесью крови

3. с примесью гноя

4. с белыми хлопьями

РЕЗУЛЬТАТ СПИННОМОЗГОВОЙ ПУНКЦИИ ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГЕМАТОМЕ

1. без патологии

2. с примесью крови

3. с примесью гноя

4. с белыми хлопьями

ПАЦИЕНТА С ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ СЛЕДУЕТ ТРАНСПОРТИРОВАТЬ В ПОЛОЖЕНИИ

1. лежа на животе

2. лежа на спине

3. сидя или полусидя

4. лежа с опущенной головой

ПРИЗНАК НАХОЖДЕНИЯ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ

1. боли в ротовой полости

2. дисфагия, похудание

3. боли при глотании, нарушение проходимости пищи

4. одышка, кашель, цианоз

РАНЕНИЕ КРУПНЫХ ВЕН ШЕИ НАИБОЛЕЕ ОПАСНО РАЗВИТИЕМ

1. массивной кровопотери

2. воздушной эмболии

3. инфицированием

4. подкожной эмболии

КОЛЛИКВАЦИОННЫЙ НЕКРОЗ ВЫЗЫВАЕТ

1. едкий натр

2. уксусная эсенция

3. серная кислота

4. азотная кислота

СИМПТОМ КЛАПАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА

1. нарастающая одышка

2. урежение пульса

3. усиление дыхательных шумов

4. отечность тканей

ОТКРЫТЫЙ ПНЕВМОТОРАКС - ЭТО

1. скопление воздуха в подкожной клетчатке

2. воздух, попавший при ранении в плевральную полость

3. перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана «дышит»

4. скопление крови в плевральной полости

ПРИЗНАКОМ ГЕМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ

1. отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука

2. алая пенистая кровь из полости рта

3. рвота «кофейной гущей»

4. кровохарканье

ПРИ ТРАВМАХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПОСТРАДАВШЕМУ НЕОБХОДИМО ПРИДАТЬ ПОЛОЖЕНИЕ

1. лежа на животе

2. лежа на спину

3. лежа на боку

4. сидя, полусидя

ОККЛЮЗИОННУЮ ПОВЯЗКУ ИСПОЛЬЗУЮТ ПРИ

1. артериальном кровотечении

2. переломе ребер

3. клапанном пневмотораксе

4. открытом пневмотораксе

ПОВЯЗКУ ДЕЗО ИСПОЛЬЗУЮТ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ

1. костей предплечья

2. грудины

3. ключицы

ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПО МЕТОДУ ИЛИЗАРОВА

1. флегмона мягких тканей

2. остеомиелит

3. абсцесс мягких тканей

4. атрофия мышц

ВЗАИМОЗАВИСИМОЕ С ВРАЧОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВО МЕДСЕСТРЫ У ПАЦИЕНТА С РАНЕНИЕМ – ЭТО

1. выполнение инструментальной перевязки

2. придание пациенту удобного положения в постели

3. профилактика пролежней

4. смена повязок

ПРИОРИТЕТНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА С РАНЕНИЕМ НА ЭТАПЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

1. кровотечение

2. дефицит движения

3. дефицит самоухода

4. угроза инфицирования

ПРИОРИТЕТНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА С ОБШИРНЫМ РАНЕНИЕМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

1. расстройство схемы тела

2. чувство беспомощности

3. острая боль

4. лихорадка

НЕОТЛОЖНОЕ НЕЗАВИСИМОЕ ДЕЙСТВИЕ МЕДСЕСТРЫ У ПАЦИЕНТА С ВЫВИХОМ

1. вправление вывиха

2. новокаиновая блокада

3. транспортная иммобилизация

4. тепловые процедуры

ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА С ЦЕЛЬЮ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ

1. ватно-марлевые кольца Дельбе

2. ватно-марлевый воротник Шанца

3. шину Дитерихса

4. крестообразную повязку

ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ПЕРЕЛОМОМ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ ТРАНСПОРТИРОВКЕ

1. лежа на спине, на щите

2. лежа на спине, на мягких носилках

3. лежа на животе, на щите

4. лежа на боку, на мягких носилках

ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНОГО В ПОЛОЖЕНИИ «ЛЯГУШКИ» ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ

1. черепно-мозговой травме

2. травме позвоночника

3. переломе костей таза

4. переломе нижних конечностей

СИМПТОМ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1. глубокой пальпацией живота

2. поверхностной пальпацией живота

3. глубокой пальпацией живота и резким отпусканием

4. перкуссией живота

ПРОНИКАЮЩИЕ РАНЕНИЯ ЖИВОТА – ЭТО ПОВРЕЖДЕНИЕ

1. кожи

2. кожи и подкожной клетчатки

3. кожи, подкожной клетчатки и мышц брюшной стенки

4. кожи, подкожной клетчатки, мышц и брюшины

БОЛЬ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ В НАЧАЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВОЗНИКАЕТ В

1. эпигастральной области

2. левой подвздошной области

3. правой подвздошной области

4. в любой части живота

ОСНОВНАЯ ЖАЛОБА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ

1. тахикардия и падение АД

2. слабость и холодный пот

3. боли в животе

4. язык с коричневым налетом

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРИТОНИТ СЛЕДУЕТ

1. ввести обезболивающее и госпитализировать

2. ввести антибиотик и положить грелку на живот

3. применить холод на живот и госпитализировать

4. сделать очистительную клизму и промывание желудка

ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ СЛЕДУЕТ

1. вправить грыжу в брюшную полость

2. готовить больного к экстренной операции

3. ввести обезболивающие

4. ввести спазмолитик

ОПОЯСЫВАЮЩАЯ БОЛЬ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1. панкреатите

2. холецистите

3. травме селезенки

4. перфоративной язве желудка

БОЛИ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ВОЗНИКАЮТ

1. постепенно в эпигастральной области

2. внезапно в левом подреберье

3. внезапно в правом подреберье

4. постепенно в правой подвздошной области

ПРИЧИНА ОБТУРАЦИОННОЙ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

1. каловые камни

2. спазм кишечника

3. ущемленная грыжа

4. парез кишечника

ДЛЯ БОРЬБЫ С ПАРЕЗОМ КИШЕЧНИКА ПРИМЕНЯЮТ

1. прозерин

3. атропин

4. контрикал

«ДОСКООБРАЗНЫЙ» ЖИВОТ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1. повреждении печени

2. перфоративной язве желудка

3. желудочном кровотечении

4. остром аппендиците

АНАЛИЗ КРОВИ И МОЧИ НА СОДЕРЖАНИЕ АМИЛАЗЫ ВЫПОЛНЯЮТ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА

1. кишечное кровотечение

2. острый проктит

3. острый панкреатит

4. острый перитонит

СОВРЕМЕННЫМ МЕТОДОМ ПОДГОТОВКИ КИШЕЧНИКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ (АЛЬТЕРНАТИВА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЕ) ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЕМ ПРЕПАРАТА

1. касторовое масло

2. «Сенаде»

3. «Гутталакс»

4. «Фортранс»

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

1. ирригоскопия

2. колоноскопия

3. лапароскопия

4. эзофагогастродуоденоскопия

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ ЖИВОТА ВКЛЮЧАЕТ

1. гигиеническую ванну и бритье волос на животе

2. бритье волос на животе и частичную обработку кожи

3. очистительную клизму и катетеризацию мочевого пузыря

4. промывание желудка и гигиеническую ванну

ПРИ ВПРАВЛЯЕМОЙ ГРЫЖЕ ВЫПЯЧИВАНИЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ

1. плотное и безболезненное

2. плотное и болезненное

3. бугристое и гиперемированное

4. мягкие и эластичное

ОСЛОЖНЕНИЕМ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1. коллапс

2. повышение кислотности желудочного сока

3. болевой шок

4. лейкоцитоз и ускоренная СОЭ

ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЖИВОТ

1. не изменен

2. доскообразный

3. асимметричен, вздут

4. втянут

ПАРАПРОКТИТ - ЭТО

1. воспаление вен прямой кишки

2. выпадение прямой кишки

3. воспаление околопрямокишечной клетчатки

4. воспаление прямой кишки

СИМПТОМЫ ПОДКОЖНОГО ПАРАПРОКТИТА

1. напряженные сине-багровые узлы в области анального отверстия

2. трещины в области задней спайки

3. боль, припухлость, гиперемия кожи вокруг заднего прохода

4. зуд в анальной области

ПРИЧИНА ПАРАРЕКТАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ

1. нерадикальное лечение острого парапроктита

2. длительные поносы

3. сидячая работа

4. нарушение диеты

ЛЕЧЕНИЕ ТРЕЩИН ЗАДНЕГО ПРОХОДА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С

1. новокаиновой блокады

2. операции

3. очистительной клизмы

4. нормализации стула

ПРИОРИТЕТНАЯ ПРОБЛЕМА БОЛЬНОГО В 1-Й ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ПРЯМОЙ КИШКЕ

1. затруднение дефекации

3. снижение аппетита

4. невозможность сидеть и ходить

КЛИЗМА ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА К ОПЕРАЦИИ НА ПРЯМОЙ КИШКЕ

1. не ставится

2. ставится вечером накануне операции

3. ставится утром в день операции

4. вечером накануне и утром в день операции

БЕСШЛАКОВАЯ ДИЕТА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ НА ПРЯМОЙ КИШКЕ НАЗНАЧАЕТСЯ

1. за неделю до операции

2. за 5 дней до операции

3. за 2 дня до операции

4. в день операции

ХАРАКТЕР ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРИМЕСЕЙ В КАЛОВЫХ МАССАХ ПРИ ГЕМОРРОЕ

1. кровь смешана с каловыми массами

2. дегтеобразный стул

3. стул со слизью

4. кровь не смешана с каловыми массами

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ

1. антибиотики и катетеризация мочевого пузыря

2. мочегонные и тепло

3. холод на живот и фурагин

4. спазмолитики и тепло

ПОМОЩЬ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ПОЧКИ

1. холод на поясничную область

2. транспортировка на боку или на животе

3. введение сердечно-сосудистых средств

4. введение антикоагулянтов

ПРИ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКЕ МОЧУ ВЫПУСКАЮТ

1. быстро, надавливая на область мочевого пузыря

2. самотеком

3. порциями по 800 мл с интервалом 5 мин.

4. порциями по 400 мл с интервалом 1-2 мин.

ПРИЗНАК ПОЛНОГО РАЗРЫВА УРЕТРЫ

1. отсутствие мочи

2. гематурия

3. моча цвета пива

4. моча цвета мясных помоев

СИМПТОМ ВНЕБРЮШИННОГО РАЗРЫВА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

1. Щеткина-Блюмберга

2. гематома поясничной области

3. резко болезненные, ложные позывы на мочеиспускание

4. наличие свободной жидкости в брюшной полости

СИМПТОМ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ ВНУТРИБРЮШИННЫЙ РАЗРЫВ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

1. мягкий живот

2. симптом Щеткина-Блюмберга

3. симптом Ситковского

4. кровотечение из уретры

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПАРАФИМОЗЕ

1. теплая ванна

2. спазмолитики

3. срочная госпитализация

4. попытка вправления

МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БАЛАНОПОСТИТА

1. бисептол внутрь

2. антибиотики внутримышечно

3. антибиотики под крайнюю плоть

4. УФО крови

ВЕДУЩИЕ СИМПТОМЫ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ

1. сильные, постоянные боли в поясничной области

2. сильные приступообразные боли и гематурия

3. странгурия и гематурия

ЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКЕ МОЧИ

1. катетеризация мочевого пузыря

2. ввести промедол

3. обильное питье

4. мочегонные препараты

ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

1. фиброма

3. саркома

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ

1. аденома

3. нейросаркома

4. миосаркома

ПАЛЬПАЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НАЧИНАЕТСЯ С КВАДРАНТА

1. внутреннего верхнего

2. внутреннего нижнего

3. наружного нижнего

4. наружного верхнего

НАИБОЛЬШИЙ ФАКТОР РИСКА ПРОЛЕЖНЕЙ ПО ШКАЛЕ ВАТЕРЛОО

1. старческий возраст

2. раковая кахексия

3. продолжительная операция (более 2 часов)

4. недержание мочи и кала

ВЕДУЩИЙ СИМПТОМ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1. ослабление периферической пульсации

2. отчетливая периферическая пульсация

3. резкая боль

4. тупая боль

ПРИОРИТЕТНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ ЭНДАРТЕРИИТОМ

1. трофические нарушения кожи конечностей

2. отсутствие пульсации на тыльной артерии стопы пораженной конечности

3. боль в конечности

4. зябкость дистальных отделов конечности

ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ЭНДАРТЕРИИТА

1. симпатэктомия

2. флебэктомия

3. аутопластика

4. первичная хирургическая обработка

ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ СКЛЕРОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

1. облитерирующий эндартериит

2. варикозная болезнь

3. слоновость

4. трофическая язва

ОБРАБОТКУ КОЖИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ ПРОИЗВОДЯТ

1. 10% нашатырным спиртом

2. 96% этанолом

3. 3% перекисью водорода

4. 10% камфорным спиртом

ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ХРОМОТА - ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК

1. лимфангита

2. облитерирующего эндартериита

3. варикозного расширения вен нижних конечностей

4. лимфостаза в нижних конечностях

Задачи ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ

ПО СЕСТРИНСКОМУ ДЕЛУ В ХИРУРГИИ

ЗАДАЧА № 1

Медсестра школьного медпункта оказывает помощь ученику, упавшему на перемене с опорой на правую кисть. При расспросе выявлено, что ребенок жалуется на боль в нижней трети правого предплечья, не может пользоваться конечностью.

При осмотре она обнаружила деформацию предплечья в нижней трети, отек. Общее состояние ребенка ближе к удовлетворительному, пульс 88 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 100/70 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное, 18 в мин.

ЗАДАНИЯ 1. Определите характер повреждения.

ЗАДАЧА № 2

М/с процедурного кабинета по назначению врача вводит пациенту в/в желатиноль. После переливания 200 мл пациент жалуется на зуд кожи по передней поверхности туловища и в паховых областях.

При осмотре пациента м/с обнаружила крупнопятнистую ярко красную сыпь, слегка выступающую над поверхностью кожи.

Общее состояние удовлетворительное. Пульс 84 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 130/80 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное, 18 в мин.

ЗАДАНИЯ