Экстренная контрацепция 1 таблетка. Экстренная (“пожарная”) контрацепция. Цена противозачаточных таблеток

Не каждая женщина и не всегда стремится забеременеть или планирует данное событие в своем обозримом будущем. Во избежание нежелательной беременности существует много способов контрацепции, среди которых есть и экстренные методы, получившие название посткоитальные. Они применимы в течение 72 часов с момента соития, прошедшего без защиты или использования других контрацептивных средств, например, спирали или оральных медикаментов.

Когда допустимы посткоитальные методы контрацепции?

Любые средства экстренной контрацепции не являются безвредными для организма. По этой причине их применение ограничено и оправдано, только когда это действительно необходимо.

Посткоитальные контрацептивы получили свое название ввиду того, что их надо принимать после свершенного акта и попадания спермы во влагалище. Они предотвратят наступление овуляторного цикла или, если зачатие произойдет, не дадут эмбриону закрепиться в маточной полости.

Нежелательная беременность может возникнуть по ряду причин, иногда абсолютно не зависящих от желания женщины. Чтобы не оказаться в положении, многие прибегают к экстренной контрацепции. К числу ситуаций, способных привести к незапланированному зачатию, когда требуется посткоитальный контрацептив для приема внутрь, относятся:

• незащищенный половой акт с малознакомым или совершенно посторонним мужчиной в отсутствие длительных или серьезных отношений с ним;
• сексуальное насилие;
• неправильное применение стандартных средств контрацепции;
• некачественные барьерные контрацептивы.

В отношении последнего пункта примерами могут служить:

• порвавшийся во время совокупления презерватив;
• выпавшая внутриматочная спираль;
• пропущенный прием орального контрацептива;
• поломавшаяся, смещенная или разорвавшаяся контрацептивная диафрагма/колпачок;
• не полностью растворенное спермицидное средство.

Гормональные противозачаточные таблетки экстренного действия

В современной медицине существует несколько разновидностей посткоитальной контрацепции. Большую группу составляют средства на гормональной основе. В них присутствует значительная доза синтетически полученных веществ, являющихся аналогами половых женских гормонов. Средства гормональной экстренной контрацепции делят на две подгруппы:

1. Оральная. Представлена противозачаточными таблетками, которые принимают в течение 72 часов после незащищенного акта.
2. Пролонгированная. Заключается в проведении уколов или инъекций.

Противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов гормонального типа изготавливаются с левоноргестрелом. Данное вещество обеспечивает предотвращение оплодотворения. Цервикальная слизь провоцирует задержку овуляции и не пропускает сперматозоиды в яйцеклетку. На эффективность таких препаратов экстренной контрацепции влияет то, сколько часов прошло после совокупления. Если прошли сутки, то гарантия 95%, 25-48 часов – 85%, 49-72 часа – 58%.

Наиболее популярными вариантами считают:

1. Постинор. Принять нужно 2 таблетки с интервалом между приемами 12 часов. В упаковке всегда идет по две штуки. Использовать препарат больше трех раз в год запрещается ввиду нанесения им сильного вреда яичникам.
2. Эскапел. Достаточно выпить одну таблетку Эскапела, но при рвоте требуется принять еще одну. Контрацепция Эскапелом эффективна на протяжении 4 дней с момента незащищенного соития.

Еще один распространенный представитель гормональной «пожарной» контрацепции – препарат Регулон. В его составе присутствует большая доза синтетических аналогов таких гормонов, как прогестоген и эстроген. Регулон замедляет овуляцию и тормозит прохождение спермотозоидов через цервикальный канал. Максимальная эффективность Регулона наблюдается в течение первых 24 часов.

Препараты экстренной контрацепции не гормонального типа

Большинство таблеток для экстренной контрацепции ввиду содержания большого количества гормонов негативно воздействует на организм и функционирование отдельных его органов, вызывая дисбаланс. Из-за отрицательных последствий женщины часто отказываются от данного типа контрацепции и отдают предпочтение не гормональным экстренным контрацептивам.

Противозачаточные таблетки после секса негормонального типа в своей основе имеют мифепристон. Он обладает следующими свойствами:

• предотвращение или торможение овуляции, если принять его на протяжении 3 дней с момента полового акта;
• изменение внутренней маточной оболочки – эндометрия, что выступает в качестве препятствия оплодотворению яйцеклетки;
• усиление сокращений матки и отторжения плодного яйца.

Ввиду способности приводить к гибели имплантированной в матку оплодотворенной яйцеклетки мифепристон в больших дозах может быть использован для прерывания беременности на ранних сроках до 6 недель. Если после его приема беременность наступила, то ее придется все равно прервать из-за высокого риска поражения плода. Если женщина начала пить такие противозачаточные не для того, чтобы не забеременеть, а с целью прерывания подтвержденной беременности на раннем сроке, то лучше это делать не в домашних условиях, а под контролем специалистов в больнице (рекомендуем прочитать: ).

Самыми известными являются Гинепристон, Женале, Агеста. Эти противозачаточные таблетки после секса принимают по одной за 2 часа до еды, учитывая, что с последнего приема пищи должно тоже пройти 2 часа. Однако по причине того, что мифепристон - очень сильное вещество и достаточно опасное, вызывающее много побочных явлений, его прием должен назначать исключительно врач.

Комбинированные оральные средства для экстренной контрацепции (метод Юзпе)

Стоит упомянуть об еще одном варианте аварийной защиты после секса – оральное применение внутрь комбинированных противозачаточных таблеток. Такая посткоитальная контрацепция называется методом Юзпе. Подобный метод заключается не в разовом, а в двукратном приеме средства. Промежуток между употреблением медикамента должен составлять 12 часов. При этом за раз нужно выпить не 1 таблетку, а несколько, от 2 до 4, запив их небольшим количеством обычной чистой воды.

Используемые для этого метода противозачаточные обычно принимают по одной таблетке, но на постоянной основе. В экстренной ситуации их доза увеличивается, чтобы быстро обеспечить прерывание возможного незапланированного зачатия. Максимальный срок, когда такой подход действует, составляет 72 часа после незащищенного совокупления.

Также важно правильно рассчитать требуемую дозу для достижения эффекта. Если сделать это неправильно, то прием окажется бесполезным либо организму женщины будет нанесен серьезный вред. По этой причине, какая должна быть дозировка у препарата в качестве срочного контрацептивного средства, решает исключительно специалист.

Наиболее вероятные препараты, которые назначит с этой целью врач: Марвелон, Минизистон, Ригевидон, Микрогенон, Силест и другие. Их прием по схеме Юзпе дает 75% гарантии. Однако не исключены и побочные проявления - тошнота, рвота, мигрень и сбои менструации.

Экстренные противозачаточные препараты при лактации

После рождения ребенка вопрос о том, чтобы не случилась вторая беременность, стоит особенно актуально, за исключением тех случаев, когда в семье, наоборот, хотят завести погодок.

К каким именно противозачаточным средствам прибегнуть молодой маме – решение непростое, так как она обычно кормит младенца грудью, а с грудным молоком крохе попадает все, что ест и принимает женщина. Как следствие для кормящих мам так важна в экстренных ситуациях безопасная контрацепция.

Методы экстренной контрацепции в лактационный период разделяют на две группы:

1. Внутриматочная спираль. Ее установка не требует приема внутрь таблеток, и женщине можно продолжать кормить малыша грудью. Чтобы спираль оказалась действенной, устанавливать ее нужно не позднее 5 суток после занятия сексом без применения контрацептивов. Плюсом процедуры является то, что после нее эффект остается и в дальнейшем. Предпочтение следует отдавать спиралям, содержащим медь, которая, выделяясь в полость матки, обладает спремицидным свойством. Самыми популярными являются T Cu-380 A и Multiload Cu-375. Последняя считается более надежной.
2. Прием гормональных таблеток. Рекомендованы медикаменты с левоноргестрелом, например, можно однократно выпить таблетку Эскапела. Выбрав такой вариант, грудное вскармливание надо прервать на 36 часов. Регулярные сцеживания помогут избежать нарушений в выработке грудного молока. Однако ребенка нужно будет кормить молочными смесями.

Какие контрацептивы являются наименее опасными?

При выборе средства экстренной защиты главным вопросом является безопасность его использования. Увы, не существует таких препаратов быстродействующей контрацепции, которые бы были полностью безопасны при применении. Однако в то время как одни из них могут нанести существенный вред организму, другие считаются наименее опасными.

Самыми безопасными медикаментозными средствами контрацептивного действия считаются те, что используются по схеме Юзпе. С низкой дозировкой они имеют минимальный ряд побочных проявлений, не теряя в эффективности, которая остается на уровне 90%.

Последствия экстренных противозачаточных таблеток

Все лекарства являются потенциальными источниками побочных эффектов или могут приводить к всевозможным последствиям со здоровьем, и противозачаточные таблетки не исключение.

• маточные кровотечения;
• сбой менструального цикла;
• обильные выделения в период менструации;
• внематочную беременность;
• бесплодие;
• нарушение гемостаза и образование тромбов;
• аллергическую реакцию;
• поражение кишечника.

Кроме высокого риска столкнуться с неприятными последствиями от использования экстренных контрацептивных средств, женщина может испытать широкий спектр побочных эффектов:

• болевые ощущения внизу живота, в районе матки и половых путей;
• сонливость и вялость;
• тошноту;
• рвотный рефлекс;
• повышенную раздражительность;
• мигрень и головокружения;
• болезненность в области молочных желез.

Однако по статистике вышеперечисленная симптоматика наблюдается только у каждой 5 женщины, принявшей таблетки. Остальные переносят их действие гораздо легче. В любом случае перед применением требуется консультация специалиста, который учтет все противопоказания и индивидуальные особенности.

Народные методы контрацепции после незащищенного акта

Кроме методов контрацепции, которые применяются в традиционной медицине после незащищенных совокуплений, используются и народные способы. Многие женщины, не желая связываться с таблетками или ставить себе спираль, предпочитают бабушкины рецепты. Однако они не гарантируют 100-процентный результат, и прибегать к их помощи лучше только тогда, когда нет возможности сходить к врачу или купить аптечный контрацептив.

Среди наиболее распространенных народных средств отмечают:

1. Лимонный сок и вода. Ирригатором проводится спринцевание. Для приготовления раствора берется 200 мл прокипяченной воды и 1 большой лимон. После процедуры влагалище следует помыть простой водой, чтобы сохранить его нормальную микрофлору.
2. Раствор марганцовки. Пропорция, в которой он готовится, составляет 1:18. Им проводится процедура спринцевания. Однако если в этом процессе были нарушены правила обработки влагалища, то высок риск повреждения половых органов, так как марганцовка является сильным окислителем.
3. Долька лимона. Среднюю дольку лимона необходимо отчистить от кожуры и поместить во влагалище на 1-2 секунды, после чего нужно достать мякоть и осуществить подмывание.
4. Хозяйственное мыло. Во влагалище на 10-15 секунд вводится кусок мыла, размеры которого не больше спичечного коробка. Сразу после удаления требуется промывание теплой водой.
5. Аспирин. Действует по аналогии с соком лимона, снижая активность сперматозоидов.

Важно понимать, что все эти методы достаточно опасны для здоровья. Они нарушают кислотный баланс влагалищной среды, что чревато серьезными последствиями. Плюс ко всему, их эффективность не настолько высока (всего 60%), а результат достигается, только если их применили не позже 5-7 минут с момента соития.

Безопасный секс в наше время не представляет собой серьезную проблему - медицина предлагает огромное количество контрацептивов, которые способны защитить пару как от ЗППП, так и от нежелательной беременности.

Однако в реальности все выглядит совсем по-другому , и незащищенные половые контакты хотя бы единожды в жизни случаются практически у каждой женщины. Стоит ли паниковать в такой ситуации? Разумеется, нет, ведь защититься от его неприятных последствий помогут все те же современные медицинские препараты.

Что делать после незащищенного полового акта?

«Аварии» во время половых актов бывают разными - например, порвался или съехал презерватив, женщина забыла принять противозачаточное или партнеры в порыве страсти вовсе не подумали о контрацепции. Итак, что же может предпринять женщина после того, как коитус уже произошел?

• Сразу же принять вертикальное положение - под действием силы тяжести семя вытечет из влагалища, не достигнув яйцеклетки. Правда, полагаться исключительно на данный метод нельзя, ведь он слишком ненадежен.
• В течение 10 минут после ПА нужно хорошо подмыться теплой водой с мылом - это поможет снизить риск беременности примерно на 10%. Кроме того, можно проспринцеваться каким-нибудь кислым раствором (уксусом, лимонным соком или лимонной кислотой), что поможет создать во влагалище неблагоприятную для сперматозоидов среду. Правда, с такими растворами следует обращаться очень осторожно - существует риск сильно обжечь слизистую оболочку.
• Если женщина принимает оральные контрацептивы и забыла принять очередную таблетку, следует ознакомиться с инструкцией к препарату - обычно там указывается порядок действий, которые нужно выполнить в такой ситуации.
• Если половой акт произошел с ненадежным или случайным партнером, нужно как можно быстрее обработать половые органы специальными средствами, которые предохранят организм от ЗППП. Одним из таких средств является «Мирамистин», однако с данным вопросом лучше всего обратиться к венерологу.

Самый эффективный способ посткоитальной защиты - это так называемые экстренная (пожарная, неотложная и т.д.) контрацепция, подразумевающая поочередный прием специальных медицинских препаратов, которые сегодня можно найти практически в любой аптеке.

Итак, что же представляют собой такие препараты, и каким образом они защищают женщину от нежелательной беременности?

В каких случаях женщине нужна экстренная
контрацепция?

Очень важно отметить, что экстренную контрацепцию нельзя назвать безопасной и уж тем более полезной для здоровья мерой.

Именно поэтому применять ее следует только в тех случаях, когда наступление беременности практически наверняка повлечет за собой ее прерывание: например, после изнасилования, незащищенного ПА с малознакомым партнером или если при таком половом акте произошла осечка с одним из контрацептивов.

Кроме того, нельзя забывать о том, что подобные препараты не могут защитить женщину от половых инфекций, поэтому меры для их предотвращения придется принимать дополнительно.

Виды экстренных контрацептивов

Сегодня существует сразу несколько видов экстренных контрацептивов, каждый из которых имеет свои особенности. В их число входят:

• Эстрогены. Это первые в мире экстренные контрацептивы, которые начали применять еще в середине прошлого века. Они обладают высокой эффективностью, но при этом имеют множество побочных эффектов, включая тошноту, рвоту, образование тромбов и многое другое. Если же, несмотря на прием препаратов, беременность все же наступала, ее рекомендовалось прервать, так как они оказывают сильное тератогенное действие на плод.
• Гестагены. Действие гестагенов основывается на подавлении секреции гонадотропных гормонов, благодаря чему препятствуют овуляции. Кроме того, они препятствуют имплантации яйцеклетки, однако если этот процесс уже начался, данные препараты бессильны и к аборту привести не могут. Прием гестогенов (в частности, левоноргестрела, который является производной тестостерона) в первые 72 часа после ПА снижает вероятность оплодотворения не менее, чем на 60%.
• Комбинированные препараты. Данные препараты, чье действие основывается на комплексном воздействии эстрогена и гестагена, являются самыми распространенными экстренными контрацептивами. Чаще всего такие препараты принимают по так называемому методу Юзпе, причем его эффективность составляет около 75%, однако у 20% женщин наблюдаются побочные эффекты в виде рвоты, головных болей, нарушений менструального цикла.
• Антигонадотропины . Средства, способные подавлять выработку гонадотропинов гипофизом, из-за чего овуляция тормозится, а эндометрий атрофируется. Если говорить о побочных эффектах, то вероятность их возникновения больше, чем при приеме гестагенов, но меньше, чем при использовании комбинированных препаратов по методу Юзпе.
• Антипрогестины. Антипрогестины - это препараты, активным веществом которых является мифепристон, часто применяющийся для медикаментозного прерывания беременности. Он вызывает задержку овуляции или атрофию эндометрия, благодаря чему яйцеклетка не имплантируется. Побочные эффекты при приеме данных препаратов также встречаются, однако они довольно быстро проходят; кроме того, антипрогестины практически не имеют противопоказаний и часто рекомендуются тем женщинам, которым запрещено использовать другие экстренные контрацептивы.

Контрацептивы после незащищенного полового акта

• «Постинор». Один из старейших и самых эффективных экстренных контрацептивов, который обладает гестагенным действием, предотвращает овуляцию и оплодотворение. Первую таблетку принимают в течение 48-ми часов (не позже 72) после незащищенного ПА, а вторую - спустя 12 часов после первой.
• «Эскапел» . Современный препарат, в основе действия которого лежит гормон левоноргестрел, обладающий высокой эффективностью в первые 72 часа после полового акта. Если же в течение трех часов после приема у женщины начался понос или рвота, прием нужно будет повторить.
• «Даназол». Один из самых популярных антигонадотропинов, который рекомендуется принимать по 600 мг в течение 72 часов после коитуса.
• «План Б». Относится к гестагенным контрацептивам, и также содержит левоноргестрел, препятствующий овуляции и имплантации яйцеклетки. Первую дозу следует принять в течение первых 48-ми часов, вторую - спустя 12.
• «Огестрел», «Оврал». Особенностью этих препаратов, содержащих в составе прогестин и эстроген, является то, что они способны вызывать сильный рвотный рефлекс, поэтому прием следует начинать с противорвотного средства. Курс состоит из 4-х таблеток: первые две принимают в первые 72 часа после «опасного» полового акта (не ранее 2-х часов после противорвотного), а еще две - через 12 часов после первых.
• «Гинепристон». Стероидный антигестагенный препарат, который способен вызывать задержку овуляции и имплантации или атрофию эндометрия (в зависимости от фазы цикла). Таблетку следует выпить в течение 72-х часов после незащищенного ПА, причем за два часа и через два часа после приема нужно воздержаться от еды.
• «Превен». Комбинированный контрацептив, курс приема которого состоит из 4-х таблеток - их нужно принять с интервалом в 12 часов, причем первую следует выпить в первые 72 часа после полового акта.

Чем опасны экстренные контрацептивы?

Если говорить проще, то суть такой контрацепции состоит в том, что на женский организм воздействуют огромные дозы гормонов, создающие особые условия, при которых беременность становится невозможной.

То есть, такие препараты фактически провоцируют гормональный сбой, причем ни один врач не сможет спрогнозировать, сколько именно он будет длиться.

В идеале такое состояние продолжается не более одного менструального цикла, однако иногда нарушаются и последующие менструации - в таких случаях женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

В заключение можно сказать, что если учитывать все известные факторы, то экстренные контрацептивы более предпочтительны, чем любой аборт (медикаментозный или хирургический), однако они ни в коем случае не могут использоваться как постоянный способ для предотвращения нежелательной беременности.

В современном мире все акушеры-гинекологи говорят о том, что беременность должна быть запланированной. Будущей маме необходимо подготовить свой организм и пройти обследование. Особенно важно это, если женщина имеет какие-либо хронические болезни. Тем не менее, согласно статистике около 30-35 % беременностей остаются незапланированными и чаще всего заканчиваются прерыванием, которое плохо влияет на женское здоровье. Чтобы этого не допустить, в первые дни после незащищенного полового акта можно использовать методы по предотвращению беременности. Их называют экстренная контрацепция.

Содержание:

Виды контрацепции

К экстренной контрацепции относят препараты, которые следует употреблять в течение 5 дней после полового акта для предотвращения беременности. Их использование должно быть обдуманным, с пониманием риска негативных последствий. Врачи крайне не рекомендуют злоупотреблять экстренной контрацепцией, считают ее применение возможным только в крайних случаях. Лучше подумать о надежных способах постоянной защиты заранее и обсудить их с гинекологом. Самым эффективным способом предохранения на данный момент являются гормональные препараты: таблетки, пластыри, спирали, импланты, инъекции.

Существует несколько видов экстренной контрацепции:

• таблетки, содержащие левоноргестрел (Постинор, Эскапел);
• таблетки, содержащие улипристала ацетат (Двелла);
• медьсодержащие внутриматочные спирали (ВМС);
• комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Механизм действия этих средств для контрацепции заключается в подавлении овуляции, создании препятствий для оплодотворения и прикрепления плодного яйца к матке, если оплодотворение все-таки произошло. В результате беременность не наступает.

Экстренная контрацепция не вызывает аборт, как ошибочно думают многие женщины. Она не способна прервать беременность после прикрепления плодного яйца к матке и не приносит вреда уже развивающемуся эмбриону. Отсюда следует, что если женщина уже беременна (положительный тест или анализ на хорионический гонадотропин человека), то ее применение бесполезно. Такие препараты не влияют на способность к зачатию во время следующего менструального цикла.

В списке средств экстренной контрацепции в некоторых источниках можно встретить еще таблетки Мифепристон. Однако они имеют совсем другой механизм действия. Они усиливают сокращение матки и способствуют изгнанию из нее плодного яйца. По сути, они являются препаратом для медикаментозного аборта, а не предупреждения беременности.

Показания для применения

Экстренная контрацепция может быть показана при непредвиденных ситуациях, когда имел место случайный половой акт или надежность постоянно используемого метода защиты вызывает сомнения. Как регулярный метод контрацепции она строго запрещена. В список показаний входит:

• разрыв или соскальзывание презерватива в процессе полового акта;
• изнасилование;
• неудавшаяся попытка прерывания полового акта (экстренное семяизвержение во влагалище или на наружные половые органы женщины);
• выпадение, поломка, смещение, разрыв влагалищной диафрагмы;
• пропуск приема противозачаточной таблетки на протяжении от трех и более дней подряд (для мини-пилей с опозданием более чем на 3 ч от установленного времени приема);
• полное отсутствие контрацептивов;
• выпадение ВМС или гормонального импланта.

Согласно рекомендациям гинекологов, женщинам с регулярными месячными применять специальные препараты для экстренной защиты от беременности не стоит, если незащищенный половой акт случился в безопасные дни (до 6-го дня цикла или после 26-го дня цикла). Вероятность зачатия в эти дни очень низкая и составляет менее 5%.

Абсолютных противопоказаний для экстренной контрацепции нет. Методом может воспользоваться женщина любого возраста. Через время после его применения необходимо пройти обследование, подтверждающее отсутствие беременности.

Таблетки с левоноргестрелом

Эти таблетки используются для предупреждения беременности после полового акта чаще всего. Левоноргестрел относится к гестагенам и в малых дозировках входит в состав некоторых КОК. Выпускается два препарата известной фармацевтической компанией Гедеон Рихтер (Венгрия):

• Постинор с дозировкой левоноргестрела 0.75 мг;
• Эскапел с дозировкой левоноргестрела 1.5 мг.

Для экстренной контрацепции таблетки с левоноргестрелом принимают в дозе 1.5 мг однократно на протяжении не позже 72 ч после незащищенного полового акта. Эта дозировка соответствует 1 таблетке Эскапела или 2 таблеткам Постинора. Постинор принимают по схеме: 2 таблетки однократно или по 1 таблетке с интервалом в 12 ч.

После приема препаратов в указанных дозировках вероятность наступления беременности снижается до 2-3%. Чем раньше после полового акта принять средство, тем выше защитный эффект. Для женщин с избыточной массой тела шансы забеременеть немного выше и достигают 9%.

Как правило, эти препараты в дальнейшем не влияют на регулярность менструального цикла и характер выделений, но иногда могут вызывать преждевременное наступление или задержку менструации в пределах 5 дней.

К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к входящим в состав препаратов основных и вспомогательных веществ, наступившая беременность, лактация, тяжелые нарушения функции печени и почек.

Из побочных реакций отмечается тошнота, слабость, боли внизу живота, головные боли, расстройства стула, нагрубание молочных желез. Одним из побочных эффектов может быть также рвота. Если она случилась в течение 3 ч после приема средства, то прием нужно повторить.

Основная опасность препаратов экстренного действия с левоноргестрелом состоит в том, что если они не воспрепятствуют оплодотворению яйцеклетки и развитию эмбриона, то могут привести к внематочной беременности. Связано это с тем, что они замедляют движение яйцеклетки по маточным трубам в полость матки.

Видео: Как принимать Постинор, эффективность и противопоказания

Таблетки с улипристала ацетатом

Таблетки с улипристала ацетатом выпускаются под торговым названием Двелла компанией Гедеон Рихтер (Венгрия). Они считаются более эффективными и безопасными средствами для экстренной контрацепции, чем препараты с левоноргестрелом. Кроме того, они используются на протяжении более длительного срока после полового акта (5 дней или 120 ч).

Дозировка улипристала ацетата, эффективная для экстренного предупреждения беременности, составляет 30 мг. Принимать ее следует однократно. Механизм действия препарата заключается в ингибировании и замедлении наступления овуляции, в результате чего блокируется выход из фолликула созревшей яйцеклетки , ее встреча со сперматозоидом становится невозможной.

К противопоказаниям для такого способа контрацепции относятся гиперчувствительность или непереносимость компонентов препарата, печеночная и почечная недостаточность, беременность, грудное вскармливание. Из побочных реакций бывают головные боли, тошнота, дискомфорт в животе, дисменорея. Обычно они протекают в легкой или умеренной форме, проходят самостоятельно.

Экстренная контрацепция медьсодержащей ВМС характеризуется самым высоким уровнем защиты (более 99%), но используется гораздо реже сразу по нескольким причинам:

1. Меньшее удобство применения. Гораздо проще выпить таблетку, чем записываться к врачу и переносить эту не самую приятную процедуру. Перед постановкой спирали необходимо сдать анализы и пройти обследование для исключения противопоказаний, что занимает определенное время.
2. Срок контрацепции. При использовании таблеток женщина при желании способна забеременеть уже на следующем менструальном цикле. Спираль ставится не на один день, а сроком на 5 лет. Это значит, что все это время женщина будет не способна к зачатию.
3. Ощущения. Постановка спирали - достаточно неприятный и болезненный процесс. Кроме того, при неудачном выполнении она может травмировать шейку и слизистую матки.

Для экстренной контрацепции спираль устанавливается в течение 5 дней после незащищенного полового акта. В полость матки вводится внутриматочное Т-образное устройство Nova T (Германия) или ParaGard T (США). Учитывая длительность срока постановки, такой метод идеально подойдет женщинам, планирующим в дальнейшем постоянное его применение в качестве основного метода контрацепции.

Эффект контрацепции при введении медной спирали реализуется за счет предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Медь в составе спирали вызывает местную реакцию по типу воспаления в полости матки, изменяет химический состав среды, оказывает сперматоцидное действие.

К противопоказаниям для постановки спирали относятся:

• воспалительные и инфекционные процессы в органах малого таза;
• патологические образования в теле или шейке матки;
• беременность;
• пороки развития и неправильная форма матки или цервикального канала.

Не подойдет такой метод женщинам с нарушениями свертывания крови.

Противозачаточные таблетки

Экстренная контрацепция при помощи КОК в настоящее время используется редко, хотя еще несколько десятилетий назад была довольно популярна. Она характеризуется самым низким уровнем защиты. Этот способ контрацепции называют методом Юзпе.

Он заключается в употреблении в течение 72 ч после полового акта нескольких таблеток комбинированных оральных контрацептивов в дозах, значительно превышающих обычные. Количество таблеток, которые необходимо выпить, рассчитывается так, чтобы суммарно получилось примерно 200 мкг этинилэстрадиола и 1.5 мг гестагена. Эту дозировку делят на 2 приема с интервалом в 12 ч. Например:

1. КОК с содержанием этинилэстрадиола 30 мкг (Фемоден, Три-регол, Триквилар, Марвелон) пьют в два приема с интервалом в 12 часов по 4 таблетки.
2. КОК с содержанием этинилэстрадиола 50 мкг (Нон-овлон, Овидон) пьют (200 мкг) также в два приема с интервалом в 12 ч, но по 2 таблетки.

Недостатком этого способа экстренной контрацепции является повышение рисков серьезных побочных эффектов и ухудшение самочувствия, что вызвано приемом высоких доз эстрогенов.

Перед применением любых таблеток в целях экстренной профилактики беременности важно проконсультироваться с врачом. Действие препаратов нарушает естественные физиологические процессы и может иметь в дальнейшем негативные последствия для репродуктивной функции.

Видео: Акушер-гинеколог о правилах приема препаратов для экстренной контрацепции

Ни один из методов контрацепции, за исключением, пожалуй, стерилизации, не считается полностью эффективным. Кроме того, бывают случаи незащищенных половых контактов, которые могут привести к нежелательной беременности. Поэтому методы экстренной контрацепции – актуальная тема гинекологии. Существует даже Международный консорциум по вопросам применения таких методов, рекомендации которого учтены в нашей статье.

Посткоитальная контрацепция может использоваться любой женщиной фертильного возраста – от начала первой менструации (менархе) до 1 года, прошедшего после последней менструации (менопаузы).

Виды экстренной контрацепции

Для предупреждения незапланированной беременности в срочном порядке в разных странах используют несколько методов:

• прием комбинации эстрогенов и гестагенов (метод Юзпе);
• введение в лечебном учреждении медь-содержащей внутриматочной спирали;
• использование таблеток, содержащих гестаген;
• применение антагонистов прогестерона (мифепристон).

В России чаще всего используются два последних метода (о других видах контрацепции, можно прочесть в ). Однако на вопрос, какая экстренная контрацепция лучше, ученые Всемирной организации здравоохранения отвечают, что это внутриматочное контрацептивное средство (), установленное в течение ближайших 5 дней. Она эффективнее всего предотвращает наступление беременности. Тем не менее, этот способ дорог, доступен далеко не всем женщинам, не рекомендован у подростков и нерожавших.

В результате многочисленных исследований учеными, занимающимися доказательной медициной, был сделан вывод, что экстренная контрацепция нового поколения — применение препаратов, содержащих 10 мг мифепристона.

Действие препаратов для приема внутрь

Таблетки экстренной контрацепции изучаются в течение последних 30 лет и доказали свою эффективность и довольно хорошую переносимость женщинами. Эти лекарства применяются для предупреждения возникновения беременности при незащищенном половом контакте в следующих случаях:

• отсутствовали средства плановой контрацепции;
• произошел разрыв или смещение презерватива (одно из средств ), влагалищного колпачка, диафрагмы;
• были пропущены подряд два или больше приема ;
• не была сделана своевременная инъекция контрацептивов длительного действия;
• прерванный половой акт закончился эякуляцией во влагалище или на кожу наружных половых органов;
• использованная заранее спермицидная таблетка не полностью растворилась;
• ошибка при определении «безопасных» дней при ;
• изнасилование.

Во всех этих случаях нужно как можно быстрее принять медикаментозное средство.

Используется два вида препаратов:

• лекарства на основе левоноргестрела (прогестин);
• комбинация этинилэстрадиола (эстроген) и левоноргестрела (прогестин).

Монокомпонентные средства допускается принимать однократно после полового акта или в два приема с перерывом в 12 часов. Комбинированные средства принимаются дважды. Это позволяет снизить разовую дозу и уменьшить вероятность нежелательных явлений. Следует принять препарат как можно раньше, ведь каждый час отсрочки увеличивает вероятность беременности. Тем не менее, эффективность все же сохраняется в течение 120 часов после коитуса, а не 72 часов, как считали ранее.

Как действуют таблетированные средства экстренной контрацепции:

• предотвращают или задерживают овуляцию;
• препятствуют слиянию сперматозоида и яйцеклетки;
• затрудняют внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий для дальнейшего развития (хотя это утверждение не доказано, и есть данные, что оно неверно).

Эффективность левоноргестрела достигает 90%, комбинированные препараты менее действенны. Ни один препарат для срочной контрацепции не имеет такой эффективности, как современные средства для постоянного предохранения.

Безопасность гормональных средств

Возможные нежелательные симптомы:

• тошнота и рвота;
• боль в животе;
• чувство слабости;
• головная боль и головокружение;
• болезненность молочных желез;
• кровянистые выделения из влагалища (не носящие характер менструации);
• изменение даты начала очередной менструации (обычно на неделю раньше или позже ожидаемого срока).

Если месячные после экстренной контрацепции задержались больше, чем на неделю, необходимо исключить наступление беременности, купив в аптеке тест или обратившись к врачу. Кровотечение после приема неопасно и прекратится самостоятельно. Его вероятность увеличивается при неоднократном применении таблеток в течение одного цикла. Однако если оно возникло в сочетании с задержкой менструации и болью в животе, рекомендуется обратиться к врачу. Это может быть признаком эктопической () беременности. Однако доказано, что прием средств для посткоитальной контрацепции не увеличивает вероятность такого события. Женщины, у которых уже была раньше эктопическая беременность, также могут принимать эти препараты.

Для снижения риска рвоты следует свести к минимуму применение комбинированных препаратов, так как левоноргестрел очень редко вызывает такой побочный эффект. Если рвота произошла в течение двух часов после применения лекарства, нужно повторить прием. В случае интенсивной рвоты можно использовать противорвотные препараты (Метоклопрамид, Церукал).

При появлении головной боли или неприятных ощущений в грудных железах следует использовать обычное обезболивающее лекарство (парацетамол и так далее).

Таблетированные препараты экстренной контрацепции не имеют противопоказаний, так как они считаются безопасными. Их не назначают при имеющейся беременности, потому что в этом нет смысла. Однако если беременность еще не диагностирована, прием левоноргестрела безвреден для развивающегося плода. Препараты левоноргестрела не способны прервать уже наступившую беременность, поэтому их действие не аналогично медикаментозному аборту. Нормальная беременность после экстренной контрацепции может наступить уже в следующем цикле.

Еще не были зарегистрированы серьезные отрицательные последствия для здоровья женщины после назначения препаратов левоноргестрела для посткоитальной контрацепции. Поэтому их разрешено использовать даже без осмотра врача, в том числе во многих странах мира они продаются без рецепта.

Применение гормонов в особых случаях

1. Экстренная контрацепция при лактации считается безопасной и для матери, и для ребенка. Однако некоторые врачи советуют сначала покормить ребенка, затем принять препарат, периодически сцеживать молоко в течение следующих 6 часов, не используя его для питания малыша, и лишь затем возобновить кормление. Лучше, если это время составит до 36 часов. Если после рождения ребенка прошло меньше 6 месяцев, при грудном вскармливании и отсутствии у женщины менструаций, то возможно, что ей не нужно предохраняться, так как овуляция у нее еще не возникает.
2. Если с момента полового контакта прошло больше 120 часов, то применение препаратов для экстренного предохранения возможно, но эффективность его не изучалась. В этом случае предпочтительнее становится срочная внутриматочная контрацепция.
3. Если на протяжении последних 120 часов произошло несколько незащищенных контактов, то один прием таблетки устранит возможность беременности. Однако ее следует принять после первого же такого полового акта.
4. Экстренная посткоитальная контрацепция может использоваться так часто, как в этом возникает необходимость, даже во время одного цикла. Вред от частого приема таких препаратов в крупных исследованиях не доказан, и в любом случае наступление нежелательной беременности значительно более опасно. Тем не менее, гораздо эффективнее и удобнее регулярный прием оральных контрацептивов или использование других плановых методов.

Самые распространенные экстренные контрацептивы

Самые распространённые препараты для посткоитального предохранения

• Постинор;
• Эскапел;
• Эскинор-Ф.

В одной таблетке содержится 750 мкг или 1500 мкг гормона левоноргестрела, в зависимости от дозировки нужно принять одну или две таблетки.

Несмотря на то, что при однократном приеме эти препараты безопасны, их нужно с осторожностью использовать при следующих заболеваниях:

• тяжелые болезни печени с ее недостаточностью (цирроз печени, гепатит);
• болезнь Крона;
• непереносимость лактозы;
• возраст до 16 лет.

Комбинированные эстроген-гестагенные средства:

• Микрогинон;
• Ригевидон;
• Регулон и другие.

Это монофазные контрацептивы, применяемые обычно для планового предохранения от наступления беременности, однако в экстренных случаях можно их использовать и для посткоитальной контрацепции. Этот метод экстренной контрацепции признается самым опасным, поскольку эстрогены в составе препаратов имеют противопоказания и довольно много побочных эффектов, которые усиливаются из-за высокой дозировки гормонов: назначается по 4 таблетки два раза с перерывом в 12 часов. Использование этих препаратов особенно нежелательно в следующих ситуациях:

• тромбозы артерий и вен;
• мигрень;
• поражение сосудов при сахарном диабете, атеросклерозе, гипертонии;
• тяжелые болезни печени и поджелудочной железы;
• опухоли репродуктивных органов;
• период после травм, операций, иммобилизации.

Главная опасность заключается в повышении свертывания крови и угрозе закупорки артерий или вен образующимися тромбами.

Негормональная посткоитальная контрацепция

Экстренная негормональная контрацепция проводится с помощью средств, содержащих мифепристон. Это синтетическое вещество, блокирующее рецепторы к прогестерону в организме женщины. Механизм действия препарата включает:

• подавление овуляции;
• изменение внутренней оболочки матки – эндометрия, препятствующее внедрению оплодотворенной яйцеклетки;
• если все же имплантация яйцеклетки произошла, под действием мифепристона усиливается сократимость матки, плодное яйцо отторгается.

Итак, главным отличием мифепристона от таблеток левоноргестрела для посткоитальной контрацепции является способность вызывать «мини-аборт», гибель и выделение уже имплантировавшейся в стенку матки яйцеклетки. Показания для приема те же, что и у гормональных препаратов – незащищенный половой акт.

Препараты, содержащие мифепристон в дозе 10 мг:

• Агеста;
• Гинепристон;
• Женале.

Экстренная контрацепция препаратом Женале возможна при уверенности в том, что женщина не беременна. Кроме того, мифепристон следует принимать с большой осторожностью в таких случаях:

• печеночная или почечная недостаточность;
• изменения в крови (анемия, нарушения свертывания);
• недостаточность надпочечников или длительный прием преднизолона;
• лактация, после приема препарата нельзя кормить ребенка грудным молоком в течение 2 недель;
• беременность.

Средства на основе мифепристона могут вызвать нежелательные явления:

• кровянистые выделения из влагалища, боль внизу живота;
• обострение хронического аднексита, эндоцервицита, ;
• диспепсические расстройства и диарея;
• головокружение, головная боль;
• слабость, повышение температуры тела, кожная сыпь и зуд.

Экстренные контрацептивы на основе мифепристона нельзя использовать каждый месяц. Настоятельно рекомендуется начать применять средства для плановой контрацепции. Если, несмотря на прием таблетки, беременность все же наступила, ее рекомендуют прервать, так как есть риск поражения плода.

Мифепристон – более мощное, но и более опасное средство для предотвращения нежелательной беременности. Его рекомендуется принимать только после консультации с врачом. Отпускается препарат по рецепту.

Контрацепция без таблеток

Скажем сразу, эффективность методов, о которых пойдет речь, низка, а применение неудобно. Однако женщины должны знать и о таких способах.

В первую минуту после семяизвержения, пока сперматозоиды еще не проникли через канал шейки матки в ее полость, можно сделать спринцевание чистой водой или с добавлением перманганата калия, то есть марганцовки. Затем следует сразу ввести во влагалище суппозиторий со спермицидным эффектом.

Разумеется, эффект от спермицидов будет значительно лучше, если использовать их как полагается – за 10-15 минут до коитуса. Используются такие свечи, как Фарматекс, Контрацептин Т, Патентекс овал и другие.

Противопоказания для местной контрацепции:

• воспаление слизистой оболочки наружных половых органов ( , кольпит);
• индивидуальная непереносимость препарата.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная спираль T Cu 380 A

Рекомендуется применять медь-содержащие спирали, которые выделяют этот металл в полость матки. Медь оказывает спермицидный эффект, а наличие инородного тела в полости матки препятствует имплантации яйцеклетки, если оплодотворение все же произошло.

Самые известные средства из этой группы:

• T Cu-380 A;
• Multiload Cu-375.

Вторая модель предпочтительнее, поскольку ее мягкие плечики не травмируют матку изнутри, что уменьшает риск самопроизвольного удаления спирали.

Введение внутриматочного контрацептива противопоказано в таких случаях:

• уже имеющаяся беременность, о которой женщина не знала;
• опухоли и воспалительные процессы репродуктивных органов;
• перенесенная внематочная беременность;
• синдром приобретенного иммунодефицита;
• индивидуальная непереносимость;
• беспорядочная половая жизнь;
• подростковый возраст (до 18 лет);
• аномалии развития матки, и другие случаи, когда внутренняя форма органа изменена.

Итак, выбор средств для экстренной контрацепции достаточно велик. Какие-то из них более эффективны, но имеют больше ограничений к использованию, другие безопасны, но чаще не оказывают желаемого действия. В любом случае посткоитальная контрацепция предпочтительнее, чем прерывание нежелательной беременности.

После использования любого из способов экстренного предотвращения беременности необходимо обратиться к врачу и подобрать приемлемый вариант планового предохранения. Экстренная контрацепция не должна применяться регулярно, в том числе и из-за своей невысокой эффективности.

Данная статья рассматривает вопрос экстренной контрацепции. Ее еще называют “пожарной” или радикальной . Какие виды и методы существуют, как ими воспользоваться, плюсы и минусы, а также случаи, когда стоит применить именно экстренную контрацепцию.

Экстренная контрацепция применяется в том случае, если:

• произошел незащищенный половой акт, вы вообще не предохранялись
• ваше привычное средство контрацепции не сработало, например, презерватив порвался
• вы забыли принять противозачаточную таблетку

Препараты экстренной контрацепции потому и называются “пожарными”, что их применяют в исключительных случаях. Можно привести аналогию с вызовом скорой помощи.

Мы расскажем о двух видах радикальной контрацепции:

• таблетка (их еще называют “Таблетка на следующее утро” или the morning after pill)
• внутриматочная спираль

Самую важную информацию можно почерпнуть из таблицы ниже. Далее по тексту каждый из пунктов таблицы обсуждается подробнее:

Что нужно знать об экстренной контрацепции

• Нужно запомнить золотое правило: чем раньше выпита таблетка, тем шанс забеременеть меньше .
• Внутриматочная спираль считается эффективней таблеток. По статистике меньше 1% женщин беременели после использования спирали. Статистика по таблеткам гораздо хуже.
• Побочные явления таблеток для экстренной контрацепции: тошнота, повышенная усталость и возбудимость, головокружение, боль в молочных железах и внизу живота.
• Ваш менструальный цикл в течение нескольких месяцев после принятия таблеток будет нестабилен .
• Если в течение 2-х часов после принятия таблетки вас стошнило, вы должны принять еще одну таблетку, потому что действие первой может ослабеть, и шанс забеременеть повысится.
• Внутриматочная спираль может стать вашим регулярным методом контрацепции, а не только экстренным.
• Стоит знать, что частое использование внутриматочной спирали приведет к более продолжительным, обильным и болезненным месячным.
• Процесс введения спирали может быть слегка болезненным, поэтому можно принять обезболивающую таблетку.
• Несмотря на наличие побочных эффектов от использования “пожарной” контрацепции, этот метод считается более “полезным” и гуманным для здоровья, чем любой вид аборта .
• Если вы высчитали свои “безопасные” дни , и незащищенный половой акт произошел именно в эти дни, с небольшой долей риска таблетки можно не принимать. Так как методы экстренной контрацепции - это сильный удар по организму женщины.

Таблетки Постинор, Эскапел, Левонель

В составе этих таблеток содержится искусственный аналог гормона прогестерона .

Когда гормон прогестерон содержится в естественных количествах, он готовит матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки, то есть играет непосредственную роль в наступлении беременности.

Повышенное же содержании этого гормона в организме женщины меняет структуру слизистой матки и меняет ход созревания фолликулы. Процесс наступления беременности блокируется. Гормон препятствует процессу овуляции (выхода яйцеклетки).

И даже если овуляция произошла, слизистая матки настолько меняется, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к ее стенке.

Как принимать

Постинор, Эскапел, Левонель нужно принимать не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

То есть, например, если половой акт произошел в 10 вечера 10 мая, то таблетки (Постинор, Эскапел, Левонель) необходимо принять строго до 12 дня 14 мая.

В случае с Эскапелом и Левонелом, достаточно принять одну таблетку.

В случае с Постинором - сначала принимается одна таблетка, затем, через 12 (не не позднее 16-ти) часов принимается вторая.

Противопоказания к использованию

Препараты Постинор, Эскапел, Левонель практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

Рекомендуем вам сходить к врачу, прежде чем принимать любую из вышеперечисленных таблеток. Врач может посоветовать подходящие именно вам таблетки и рекомендуемую дозу. Эти таблетки могут быть использованы уже на 21 день после родов и после выкидышей и абортов.

Побочные эффекты

Практически отсутствуют какие-либо среднесрочные и долгосрочные побочные эффекты от приема таблеток экстренной контрацепции.

• Некоторые женщины чувствуют тошноту, усталость или наоборот повышенную возбудимость, головную боль, боль внизу живота и в молочных железах.
• У небольшого процента наступает процесс рвоты.

В этом случае действие таблетки может снизиться, поэтому лучше выпить еще одну.

• Ваш менструальный цикл собьется, но потом снова восстановится.

Все эти побочные эффекты обычно проходят через несколько дней.

Как повлияет на следующую менструацию

После приема таблеток радикальной контрацепции месячные могут прийти либо раньше, либо позже положенного срока.

Иногда может случиться небольшое кровотечение между месячными.

Нужно ли идти к врачу?

К врачу нужно идти в случае, если:

• у вас задержка более чем на 7 дней
• ваши следующие месячные короче и менее обильные, чем обычно
• вы испытываете боль в нижней части живота
• это могут быть признаками внематочной беременности (это очень редкий случай, но нужно принимать меры как можно быстрее)
• вы обеспокоены тем, что могли заразиться болезнями, передающимися половым путем

Можно ли забеременеть после Постинора, Эскапела, Левонеля?

Некоторые женщины все равно беременеют, даже если принимали таблетки в соответствие с инструкцией.

Это довольно редкие случаи. Если вы решите оставить ребенка, его здоровье после приема таблеток ничего не грозит.

В основном беременность наступает, если:

• таблетки были приняты по прошествии 72 часов после незащищенного полового акта
• если после приема таблеток в течение 2-х часов произошла рвота

Есть приблизительная статистика, демонстрирующая, что таблетки экстренной контрацепции предотвращали:

• 95% беременностей, когда были приняты в течение 24 часов после незащищенного секса;
• 85% беременностей, когда были приняты в течение 25-48 часов;
• 58% беременностей, когда были приняты в течение 49-72 часов

Таблеткам “пожарной” контрацепции требуется около 2-х часов, чтобы полностью усвоиться в организме женщины. Рвота через 3 часа никак не повлияет на контрацептивное действие таблеток.

Лучше во время всего процесса наблюдаться у врача. В этом случае врач сможет посоветовать дополнительное средство контрацепции.

Экстренная контрацепция вместе с регулярными противозачаточными средствами

После приема Постинора, Эскапела, Левонеля в течение 12 часов воспользуйтесь своим регулярным средством контрацепции:

• выпейте противозачаточную таблетку
• вагинальное кольцо
• противозачаточный пластырь

Кроме этого, в течение нескольких дней нужно пользоваться дополнительным средством контрацепции - презервативом :

• в течение 7 дней, если вы используете пластырь , кольцо или комбинированные таблетки
• в течение 2 дней, если ваши противозачаточные таблетки основаны на гормоне прогестероне

Если вы кормите малыша грудью, принимать таблетки экстренной контрацепции безопасно для его здоровья.

Таблетки ellaOne (эллаОн)

Недавно на рынке появился препарат ellaOne, который можно принимать в течение 120 часов после незащищенного полового акта (это 5 дней).

В своем составе таблетки ellaOne имеют Улипристала Ацетат.

Принцип работы всех оральных контрацептивов - в задержке или предотвращении овуляции, выхода созревшей яйцеклетки, которая при встрече со сперматозоидом приведет к беременности.

Кто может принимать

Таблетки ellaOne могут принимать почти все женщины. Среди противопоказаний:

• астма
• болезни печени
• беременность

Также в течение одной недели нужно воздержаться от кормления грудью.

Побочные эффекты

Они такие же, как в случае с другими таблетками для экстренной контрацепции.

В течение нескольких дней после приема таблетки вы можете почувствовать:

• боль в пояснице или внизу живота
• более болезненные месячные
• частая смена настроения

Нужен ли врач?

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• произошла задержка месячных более, чем на 7 дней
• месячные не такие обильные, как обычно
• они сопровождаются болью, чего раньше не было
• вы хотите убедиться, что не заразились болезнями, передающимися половым путем

Может ли ellaOne не сработать?

В редких случаях, как и в случае с прочими таблетками радикальной контрацепции, ellaOne может не сработать и беременность наступит.

В этом случае нужно будет проконсультироваться с врачом.

Контрацептивное свойство ellaOne может ослабеть, если в течение 3 часов после приема таблетки вас стошнило. Сразу обратитесь к врачу (он может посоветовать выпить еще одну таблетку, либо воспользоваться другим средством экстренной контрацепции).

Если вас стошнило через 3,5 и более часа, контрацептивное свойство таблетки полностью сохраняется.

Есть общее правило для приема всех средств: не тяните. Чем раньше вы примете таблетку, тем больше шансов, что ее контрацептивное свойство сработает на 100%.

ellaOne и противозачаточные средства

Если вы сбились в приеме своих регулярных контрацептивов, в течение 12 часов после приема таблетки ellaOne вы должны:

• принять вашу регулярную противозачаточную таблетку или
• вставить вагинальное кольцо
• воспользоваться противозачаточным пластырем

Вам обязательно нужно будет использовать дополнительное контрацептивное средство - презерватив :

• в течение 14 дней, если вы используете кольцо, пластырь и комбинированные противозачаточные таблетки
• в течение 9 дней, если вы используете гормональные противозачаточные средства

Влияние на следующие месячные

Как правило, они приходят вовремя. Но бывают случаи, когда цикл сбивается на несколько дней.

Внутриматочная (противозачаточная) спираль

Это средство экстренной контрацепции можно использовать в течение 5 дней после незащищенного секса или в течение 5 дней после овуляции . Спираль не позволит яйцеклетке оплодотвориться и поселиться в матке.

Важно знать, что после незащищенного полового акта, нужно сдать анализы на болезни, передающиеся половым путем , поскольку ни один метод не защитит вас от этих болезней.

Внутриматочную (противозачаточную) спираль можно использовать и как средство контрацепции, и как регулярное противозачаточное средство.

Спираль это?

Внутриматочная или противозачаточная спираль сделана из пластмассы и меди и имеет Т-образную форму. Она вводится во влагалище.

После незащищенного полового акта ее легко можно использоваться в качестве метода экстренной контрацепции. Главное - ввести ее в течение 5 дней после незащищенного секса.

Введение спирали длится около 15-20 минут.

При введении могут возникнуть болезненные ощущения. В этом случае попросите врача дать вам обезболивающее.

Для кого подходит спираль?

Подходит практически для всех женщин, но есть ряд противопоказаний.

Противозачаточную спираль можно использовать даже после выкидышей и абортов.

Перед установкой лучше посоветоваться с врачом, возможно, если у вас есть инфекция, вам нужно выбить антибиотики.

Побочные эффекты

В течение нескольких дней после установки вы можете испытывать неприятные ощущения внизу живота (похожие на болезненные месячные).

В этом случае нужно выпить обезболивающие.

Есть небольшая вероятность того, что в течение 20 дней после установки вы подхватите какую-нибудь инфекцию.

Спираль иногда может сдвинуться или выпасть. В этом случае нужно обратиться к врачу и поставить ее на место.

Как спираль повлияет на следующие месячные?

Месячные могут стать более обильными и болезненными, но обычно приходят вовремя.

Как часто нужно ходить к врачу?

После того, как спираль установлена, желательно сходить к врачу через 3-4 недели , чтобы:

• убедиться, что вы не беременны
• убедиться, что спираль встала правильно (если вы хотите продолжить использование спирали как регулярного противозачаточного средства)
• убрать спираль (если ваша цель была только экстренная контрацепция)

Когда обычно убирают спираль?

Если вы используете ее только в качестве “пожарной” контрацепции, вынуть ее можно уже во время следующих месячных.

Насколько спираль надежна?

Внутриматочная спираль является одним из самых надежных средств как регулярной, так и экстренной контрацепции.

В 99 % случае она защищает от нежелательной беременности.

Периодически нащупывайте усики от спирали во влагалище. Если вы не чувствуете их, есть вероятность, что спираль сдвинулась и ее противозачаточное свойство ослабело.

Вы не должны ощущать наличие спирали в своем теле. Если по какой-либо причине вы его ощущаете, обратитесь к врачу. И используйте дополнительное средство контрацепции, например, презерватив , пока не разобрались с проблемой.

Спираль и другие методы контрацепции

Как уже было сказано, внутриматочная спираль - сама по себе является одним из методов контрацепции , помимо экстренной.

Если ваш регулярный метод контрацепции - противозачаточные таблетки, после того, как вам уберут спираль, вы можете продолжить их пить.

Во сколько вам обойдется экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция - удовольствие не из дешевых.

Постинор, например, является самым дешевым из всех средств - около 300 рублей .

Эскапел, Левонель стоят чуть дороже (около 350 рублей ).

Препарат ellaOne стоит уже в 10 раз дороже (3390 рублей ), поскольку является более щадящим, современным и может применяться в течение 5 суток после незащищенного секса.

Внутриматочная спираль может применяться как регулярное средство контрацепции, в течение долгого времени, поэтому стоимость ее не опускается ниже 3500 рублей и доходит до 7000 рублей .

Из статьи вы узнали про все методы экстренной (пожарной, радикальной) контрацепции: таблетки и внутриматочная спираль. Какое средство подходит именно вам, подскажет врач.