Как открыть медпункт на предприятии. Где Найти Требования к Помещению Здравпункта

Зачем нужен медпункт (здравпункт) на предприятии?

Медицинский кабинет (здравпункт) на среднем или крупном предприятии — является неотъемлемой частью (Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации).

Согласно Трудовому кодексу работодатель обязан обеспечить:

Безопасность условий и охраны труда на предприятии (ч.1 ст.212 ТК РФ);

Обслуживание работников в соответствие с требованиями по санитарно-бытовым и лечебно-профилактическим мероприятиям (ч. 2 ст.212 ТК РФ).

Для этого работодатель должен оборудовать кабинет для оказания неотложной медицинской помощи (ст. 223 ТК РФ).

Если численность работников предприятия (организации) составляет от 50 до 300 человек, то на таком предприятии предписано размещать медицинский пункт (п. 5.27.СНиП 2.09.04-87 «Административные и бытовые здания»). А на предприятиях где работает более 300 человек, фельдшерский (врачебно-фельдшерский) медицинский пункт (п. 5.27.СНиП 2.09.04-87 «Административные и бытовые здания»).

Законом не запрещается принимать в штат медицинских работников и самостоятельно организовывать медицинский кабинет, обязательным требованием является получение лицензии на медицинскую деятельность и санитарно-эпидемиологическое заключение. Отсутствие лицензии на медицинскую деятельность, при проверке, может грозить значительными штрафами, а в случае производственных травм, уголовным сроком для руководителей предприятия.

Практика показывает, что на самостоятельную организацию работы медицинского кабинета (здравпункта) тратится намного больше сил и средств, чем на привлечение к работе сторонней организации.

Преимущества организации медпункта (здравпункта) на предприятии:

1. Организация медпункта (здравпункта) на предприятии значительно сокращает потерю рабочего времени от посещения работниками поликлиники, а также позволяет оказывать неотложную помощь в кратчайшие сроки.

2. Существует перечень лекарств, которые в обязательном порядке должны присутствовать в медпункте, который содержит препараты, продаваемые только медицинским учреждениям. Приобрести их весьма сложно. У нашей компании есть все необходимые разрешения на покупку таких препаратов, мы сотрудничаем с надежными поставщиками медикаментов.

3. Имея на предприятии медпункт, Вы всегда сможете проверить симулирует ли сотрудник и уклоняется от работы или действительно болен и нуждается в медицинской помощи. Плюс ко всему наличие медкабинета позволит воспользоваться налоговыми льготами (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ). Затраты на содержание медпункта, если он организован собственником предприятия, не вычитаются из прибыли компании, значит, не снижают базу налогообложения. Если же вы закажите подобную услугу у нас, то сможете оптимизировать свои налоговые выплаты.

4. Наличие собственного здравпункта позволяет правильно оформлять больничные листы и всю связанную с ними документацию. Также упрощается взаимодействие со страховыми компаниями, с которыми у предприятия заключен договор на оказание услуг по обязательному медицинскому страхованию персонала.

Возможности медпункта (здравпункта) на предприятии:

Время работы медпункта (здравпункта) совпадает с рабочим графиком предприятия, в том числе и при круглосуточном режиме работы

При необходимости в медицинском кабинете можно организовать предрейсовые и послерейсовые осмотры водителей

Медицинский кабинет представляет собой такое обособленное учреждение, которого выступает оказание полного спектра услуг как лечения, так и профилактики различных болезней. Чтобы получить лицензии на оказание медицинской помощи, а также для открытия соответствующего кабинета, необходимо собрать все документы, которые будут подтверждать профессиональные возможности его работников в рамках конкретного вида лечения.

Чего требует медицинская деятельность?

Медицинский кабинет в школе также подлежит лицензированию.

Медицинская деятельность требует документального заверения, а также соблюдения всех норм помещения, в котором она будет осуществляться. Сюда относится такая документация, как сертификаты, разрешения на использование медицинских технологий, паспорта, бумаги на оборудования, инструменты и транспорт. В данной статье подробно рассмотрим, как проходит лицензирование медицинских кабинетов?

Требования законодательства к медицинским кабинетам

Правовые нормы включают в себя следующие требования к площадям при создании и оборудовании смотровых медицинских кабинетов:

рабочее место гинеколога должно иметь общую площадь, равную восемнадцати квадратным метрам (обязательно нужна специальная медицинская мебель);
площадь такого же кабинета без смотрового кресла может составлять на шесть метров меньше;
кабинет врача-гинеколога с процедурной областью и с предполагает размеры, равные 24 кв. м;
рабочее место терапевта также должно составлять двенадцать квадратных метров;
кабинет врача-психотерапевта размером в 18 кв. м;
площадь врачебной территории психолога и психотерапевта - 12 кв. м;
хирургический кабинет с небольшой операционной требуют 34 кв. м;
кабинет по проведению ультразвуковых исследований должен иметь в своем распоряжении четырнадцать квадратных метров; лицензирование медицинских кабинетов в последнее время все более популярно.

Основные положения по лицензированию медицинских площадей

Лицензирование медицинского кабинета регламентируется следующими законодательными актами:

Постановлением Правительства страны № 291 от 16 апреля 2012 г., которое называется «О лицензировании медицинской врачебной деятельности».
Федеральным законом №99, изданным 4 мая 2011 г. под названием «О порядке проведения лицензирования некоторых типов деятельности».
Постановлением Главного государственного врачебного медика № 58, принятым 18 мая 2010 года «Об утверждении санитарно-эпидемиологических требований к учреждениям, проводящим медицинскую деятельность».
Приказом Министерства по здравоохранению Российской Федерации № 121 от 11 апреля 2013 г.

Главные этапы проведения лицензирования

Процесс по регистрации медицинского кабинета, как правило, состоит из следующих последовательных этапов. Первым делом необходимо проведение экспертизы объекта, которому требуется лицензирование в целях определения его соответствия существующим нормативно-правовым требованиям. Медицинская мебель при этом также оценивается. От данного лица требуют обязательного наличия таких документов, как план бюро технической инвентаризации, то есть БТИ помещения для создания медицинского кабинета, свидетельство о подтверждении собственности на данное место и договор аренды наряду с актом по приему-передаче площади тому, кому требуется регистрация. Последнее возможно в ситуациях, когда объекты недвижимости находятся у лицензиатов в аренде. Что еще предполагает лицензирование медицинских кабинетов?

Заключение договора

Официальное заключение договора с компанией-помощником на проведение комплексных мер по работе и определению сроков их выполнения, а также уточнение стоимости на предоставляемые услуги.

Подготовка помещения

Проведение подготовки необходимого помещения, а также приведение его в надлежащее состояние согласно всем лицензионным требованиям. Оборудование кабинета также необходимо закупить.

Оформление санитарно-эпидемиологического заключения

Оформление санитарно-эпидемиологического заключения для проведения медицинской деятельности. В рамках этого этапа от лицензиата потребуют удостоверенную копию устава предприятия, подтверждение о зачислении на учет в налоговый орган в виде копии ИНН, выписку из ЕГРЮЛ, с датой не старше десяти дней. Помимо перечисленных документов, также понадобятся копия свидетельства о праве собственности на данное помещение, договор аренды с актом приема-передачи кабинета для оформляющего лица. Этот договор должен заключаться не меньше чем на одиннадцать месяцев. Также понадобится свидетельство о регистрации учреждения (ОГРН).

Оформление медицинской лицензии на открытие медкабинета

Требования довольно высокие. Данный этап достаточно обширный и требует предоставления широкого списка документов, среди которых:

устав предприятия плюс изменения к нему, если таковые имеются;
свидетельство о зачислении на учет в налоговой службе, то есть ИНН;
выписка из ЕГРЮЛ, срок которой не должен быть старше десяти дней с момента ее получения;
наличие свидетельства о непосредственном праве собственности на данное помещение;
договор аренды и акт по приему-передаче помещения в случаях, когда объект недвижимости находится в аренде.
свидетельство о регистрации организации;

Помимо всего прочего должна быть осуществлена выездная экспертиза объекта лицензирования, а также представленного перечня необходимых документов. Выездную экспертизу, как правило, проводит Роспотребнадзор либо Департамент по здравоохранению Российской Федерации. Непосредственно сам итоговый документ выдают лицензиату с предъявлением паспорта, печати и доверенности. В случаях, когда бумагу получает лично директор, необходимо предоставлять приказ о назначении его на эту должность.

Нами рассмотрено лицензирование медицинских кабинетов. Процесс этот не трудный, но требует определенной подготовки.

Многие работодатели понимают, что здоровый трудовой коллектив – очень важная деталь в работе организации. О том, как поддержать здоровый дух и защитить сотрудников от эпидемий и прочих заболеваний, задумываются руководители. Организация здравпункта на предприятии предоставляет такую возможность. Но в каких случаях медицинский отдел необходим – об этом наша статья.

Нужен ли здравпункт

Согласно трудовому законодательству, некоторые компании должны иметь здравпункты на предприятии в обязательном порядке. Например, транспортные компании, имеющие численность свыше 300 человек, где водители перед выходом в рейс обязаны пройти осмотр медработником. Следующие нормативные документы регулируют требования по организации медицинских кабинетов:

Правила ПОТ РО-152-31.82.03-96 .
Правила ПБЭ НП-2001 .

Но некоторые работодатели понимают, что, даже если законодательством не предусмотрена организация врачебного кабинета, сделать это нужно. Ведь здоровье работающего зачастую отражается не только на работе, но и на выпускаемой им продукции. Например, при производстве продуктов питания.

Зачем нужен медицинский кабинет

Решая организовать на предприятии медпункт, работодатель должен обеспечить возможность выполнения им основных его функций:

Предоставление первичной медицинской помощи до приезда сотрудников скорой помощи.
Ведение контроля и анализа .
При необходимости направление сотрудников на консультацию к узким специалистам в медицинские учреждения.
Организация сотрудников и их контроля.
Предоставление справок в случае обращения за помощью.
Организация и осуществление предрейсовых осмотров для водителей, работников речного и морского флота и других специалистов, в ведении которых находится дорогостоящая техника и жизни людей.
Реализация мероприятий, направленных на предотвращение эпидемий.
Осуществление мероприятий, способствующих снижению травматизма и профессиональных заболеваний среди сотрудников.
Работа с отчетной документацией.

Как открыть здравпункт

Для открытия медицинского кабинета необходимо ознакомиться с правилами организации здравпункта № 911н . Основная его деятельность – медицинская, поэтому в обязательном порядке следует пройти лицензирование, только в этом случае кабинет сможет работать легально. Если врачебный кабинет не получит лицензию, то единственное, что он может осуществлять, – оказание первой помощи.

Если врачебный кабинет не получит лицензию, то единственное, что он может осуществлять, – оказание первой помощи.

Организация медпункта на предприятии для многих представляется делом не только сложным, но и весьма затратным. Поэтому, в основном, это прерогатива крупных производственных, промышленных или транспортных компаний. Остальные выбирают более легкий путь, заключая договор аутсорсинга медицинских услуг (то есть по договору сотрудничают с медицинским учреждением) или приглашают медсестру на неполный день (например, для проведения предрейсовых медосмотров).

Оснащение врачебного кабинета – тоже сложный процесс. Для плодотворной работы необходимо качественное оборудование. Утвержденный список включает в себя 87 наименований. Наличие всех составляющих нужно сверить с приложением 3 к приказу 911н.

Должен ли быть на предприятии здравпункт или нет, решать вам. Мы рассмотрели два варианта по его размещению и ведению деятельности. Конечно, есть много преимуществ присутствия на предприятии своего медработника, но это довольно затратное и сложное дело. И это нужно иметь в виду.

Человек проводит на рабочем месте довольно большой отрезок своей жизни, и важно, чтобы это время было для него максимально безопасным. Забота о здоровье сотрудников – обязательная инициатива для ряда предприятий и организаций, обоснованная в Трудовом кодексе. Одной из форм ее проявления является организация медицинских пунктов (здравпунктов), действующих на непосредственно на территории.

Что нужно для того, чтобы такой здравпункт начал функционировать? Какие нормы для этого предусмотрены законом РФ? На что обязательно обратить внимание, какие нюансы учесть? Проясним в статье.

Кто по закону обязан организовать медпункт

Ряд предпринимателей считают себя ответственными за здоровье своих работников, некоторые считают, что этот вопрос должен заботить самих сотрудников. Между тем законодательство РФ в обязательном порядке декларирует эту форму охраны здоровья в отдельных организациях:

Трудовой Кодекс РФ гарантирует обеспечение от работодателя трудоустроенным гражданам:
- отсутствие опасности в условиях труда (ч. 1 ст. 212 ТК РФ);
- сервис для сотрудников в соответствии с принятым регламентом санитарно-бытовых, профилактических и оздоровительных мероприятий (ч.2 ст.212 ТК РФ).
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» говорит о том, что такой пункт должен быть непременной частью системы охраны здоровья работников средних и крупных компаний.
СНиП 2.09.04-87 «Административные и бытовые здания» в п. 5.27 уточняет, на каких предприятиях обязательно размещение такого пункта:
- со среднесписочной численностью от 50 до 300 штатных сотрудников – медпункт;
- с работниками в количестве более 300 человек – фельдшерский (врачебный) пункт.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Ряд организаций, даже не достигающих заявленной численности, обязаны организовать постоянный доступ сотрудников к медицинским услугам в силу своей отраслевой специфики. Например, работники транспорта получают меддопуск перед выходом в рейс и осматриваются после окончания смены (Федеральный закон от 10 декабря 1995 года №196-ФЗ «О безопасности дорожного движения»).

Закон предписывает организацию собственных медицинских (фельдшерско-врачебных) пунктов предприятиям следующих отраслей :

добыча нефти и газа на Крайнем Севере и приравненных к нему территориях, а также при бурильных работах на море;
охранные услуги (военизированные);
производство пищевой продукции;
услуги общепита (стационарные и в транспорте);
предприятия транспорта;
ряд услуг (образовательные, некоторые бытовые и др.).

Могут ли организовать медпункт другие предприниматели?

Закон оговаривает безусловную необходимость здравпунктов для крупных и средних фирм. Другие предприниматели могут позаботиться о здоровье своих сотрудников по собственной инициативе, приняв в штат медработников и организовав для них рабочее место. Следует помнить, что это невозможно без получения двух важных разрешительных документов:

лицензии на медицинскую деятельность;
санитарно-эпидемиологическое заключение.

ВАЖНО! При открытии медпункта без лицензии, что обнаружится при проверке, руководители получат серьезный штраф, а если случится что-то серьезное, то и уголовную статью.

Часто признается более целесообразным заключение договора с определенным действующим медицинским учреждением. В рамках которого и решается вопросы с медицинским обслуживанием персонала.

Здравпункт – зачем?

Необходимость здравпункта, заключающаяся в заботе о здоровье сотрудников, очевидна.

Основные функции «местного» медпункта:

первая и неотложная помощь при необходимости;
организация плановых медосмотров сотрудников;
контроль над вакцинацией работников, а иногда и членов их семей;
учет медицинских документов, медкнижек;
покупка и учет лекарственных средств первой необходимости;
медицинское освидетельствование перед допуском к работе, если специфика деятельности это предусматривает (например, водителей перед выходом в рейс).

Но в чем преимущества здравпункта именно на предприятии перед привлечением услуг сторонней медорганизации?

Экономия рабочего времени. Если для прохождения диспансеризации или оказания первой помощи сотрудникам не придется обращаться в другое медучреждение, это существенно сократит временные затраты. Вторая выгода по времени связана с тем, что график рабочего времени у медпункта и предприятия, как правило, совпадает.
Профилактика производственных увечий. Сотрудники медпункта могут оказать не только необходимую первую помощь, но и организовать квалифицированный инструктаж и обучение.
Исключение симуляций. Врач на предприятии объективно определит, действительно ли работнику нужна помощь или он просто хочет уклониться от труда под видом болезни. Немаловажным фактором является освидетельствование на случай алкогольного или наркотического опьянения.
Раннее выявление профзаболеваний. При регулярных осмотрах обнаружить коварные недуги можно значительно раньше, а значит, и эффективно с ними бороться, не утрачивая полезного сотрудника по медицинским причинам.
Упорядочивание вопросов с временной нетрудоспособностью. Все оформления больничных, полисов медстрахования и связанных с ними документов можно препоручить сотрудникам здравпункта.
Льготы по налогам. Расходы на организацию и содержание здравпункта снизят налогооблагаемую базу, если это для предпринимателя является законодательной обязанностью, а также если за этой услугой собственник обратился к сторонней организации. Самостоятельная инициатива такого налогового бонуса не предусматривает (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ). С точки зрения налогового законодательства, эти траты относятся к «прочим расходам, связанным с производством и реализацией».

К СВЕДЕНИЮ! Гражданский кодекс РФ санкционирует заключение договоров с медучреждениями, но не передачу помещения в обмен на безвозмездные медицинские услуги. Это не запрещено, но окажется гораздо накладнее с точки зрения налогообложения.

Что необходимо для медпункта на предприятии

Нормы, предусмотренные в специализированных законодательных актах, требуют, чтобы для организации здравпункта руководством предприятия было выделено:

два помещения с площадью не менее 15-20 кв. м;
в обоих помещениях должны быть окна (дневное освещение);
пол и стены должны быть отделаны материалами, которые легко мыть;
хотя бы в одной из комнат должна быть канализация и доступ к водопроводной воде (холодной и горячей).

Потребуется набор мебели, хотя б минимальный:

стол;
стулья;
кушетка;
шкафчики для лекарств и документов;
холодильник для хранения медпрепаратов.

Оборудование должно включать в себя:

компьютер;
весы;
ростомер;
прибор для измерения артериального давления;
глюкометр;
аппаратуру для физиопроцедур;
другие медицинские аппараты по желанию и специфике организации.

Естественно, нужно будет периодически приобретать ряд медицинских препаратов, своевременно обновляя те, у которых истекает срок годности. В бюджете нужно предусмотреть затраты на оплату труда медицинского штата: обычно это врач (фельдшер) и медсестра.

План действий по регистрации медпункта

Если все необходимое имеется в наличии и предприниматель не хочет доверять организацию здравпункта сторонней организации, ему предстоит сделать ряд шагов:

Собрать пакет учредительной документации организации.
Обратиться в Роспотребнадзор за разрешением на открытие медицинского пункта.
Получить лицензию на меддеятельность либо заключить договор с уже существующей медицинской организацией на оказание профильных услуг.
Прописать в учетной политике организации Положение о медицинском (фельдшерском, врачебном, оздоровительном) пункте на предприятии. Разработать должностные инструкции для штатных медицинских работников.

Затраты на открытие медпункта на крупном предприятии составят порядка $ 18 тыс., а месячная прибыль примерно $2-3 тыс. По такому пути идут малые медицинские предприятия и страховые компании, обеспечив себе таким образом дополнительный источник доходов.

Открыть медпункт на крупном предприятии может либо малая медицинская фирма, либо медпредприятие страховой компании. Для страховых компаний это способ дополнительно привязать к себе клиента. А вот само крупное предприятие редко берется за организацию медпункта: во-первых, расходы на его содержание являются внереализационными и не уменьшают налогооблагаемую прибыль, во-вторых, некоторые виды лекарств для медпункта имеет право закупать только лицензированное медучреждение.

О рентабельности медпункта стоит говорить если на предприятии, на котором он открыт работает не менее 600 человек, на предприятии с меньшей численностью открывать медпункт нецелесообразно.

Медпункт крупного предприятия стоит сразу ориентировать не только на работников самого предприятия, но и их семей, это даст дополнительную прибыль. Стоит также сделать акцент на наиболее востребованных услугах - стоматологии и гинекологии.

Основные требования к помещению, согласно нормам СЭС, это площадь помещения должна быть не менее 12 кв. м и располагаться оно должно не ниже первого этажа.

Процедурные кабинеты должны быть покрыты плиткой и оснащены раковинами с горячей и холодной водой. (полный список требований к помещениям - СНиП 2.09.04-87 и 2.08.02-89, Приложение "Пособие по проектированию учреждений здравоохранения").

Помимо СЭС, помещение проверяют и пожарные и т.д. (договоры на обслуживание - от 2000 рублей в месяц).

Для работы необходимо получить лицензию в Управлении по надзору в сфере здравоохранения. Для ее получения договор аренды на помещение должен быть заключен на срок минимум 5 лет. Сроки выдачи составляют от 2 до 4 месяцев стоимость 2500- 4000 рублей на каждый вид услуг.

Начальные инвестиции на открытие медпункта составят минимум $10-18 тыс. . но при условии, что за аренду помещения медкомпания платить не будет. В эту сумму входит оборудование, закупка лекарств, спецодежды и т.д.

Для получения лицензии на осуществление деятельности медпункта нужно представить карты обследования всего медоборудования и приборов, сделанные в ГП "Медтехника" (стоимость - около 350 рублей за один прибор), а также заключения на измерительные приборы(100-500 рублей за прибор).

Организация кабинетов дополнительных врачей - специалистов Если компания хочет (терапевта, кардиолога, ЛОРа, хирурга, дерматовенеролога и др.), потребует порядка $180 тыс. Оснащение стоматологического кабинета обойдется примерно в $30 тыс.

Для круглосуточной работы медпункта понадобится два-три фельдшера, при восьмичасовом рабочем дне – один-два врача. При организации приема дополнительных специалистов можно организовать их работу по записи, определенным часам. Примерный уровень зарплат приводится ниже в таблице:

Врач общей практики (5 дней в неделю по 8 часов) - от 12 тыс. рублей в месяц.

Медсестра - от 7 тыс. рублей в месяц.

Фельдшерский пост (четыре человека, круглосуточный график) - от 900 рублей в сутки на человека.

Стоматолог - от 20 тыс. рублей в месяц.

Врач-специалист - 8-40 тыс. рублей (часто рассчитывается по количеству принятых пациентов)

В статье использован материал Лидии Лазаревой для газеты