Интернет-журнал дачника. Сад и огород своими руками

Что делать при укусе клеща: понятный алгоритм действий. Правила поведения при укусе клеща. Препаративные формы репеллентов

Клещи могут присосаться к коже человека любого возраста: будь то ребенка или взрослого. Все, что им необходимо, так это получить свежую кровь. Зачем она им нужна? Все просто: для размножения, а потому эти насекомые, как бы странно это не звучало, обожают людей. Если говорить о том, что в первую очередь необходимо сделать в домашних условиях, если обнаружили, что вас или ваших родных укусил клещ, так это то, что насекомое извлекать следует вывинчиванием или же круговыми движениями.

Если клещ не успел присосаться, но укусил?

Интересно, что такое вполне возможно. Именно так поступают самцы. Ведь именно им необходимо не много крови, в сравнении с самками. Но его сложнее обнаружить на теле. К примеру, самка, насытившись кровью, увеличивается в разы и становится размером с фалангу мизинца.

Что делать, когда клещ укусил, но не впился:

  1. Место укуса (присасывания) клеща обрабатываем антисептиком, которым является йод, зеленка, перекись водорода, спирт или Хлоргексидин.
  2. Обязательно стираем всю одежду, которая была на вас во время укуса.
  3. В доме нелишне провести генеральную уборку, дабы ваших домочадцев не укусил клещ, который, вероятнее всего, находится в поисках новой жертвы.
  4. Обязательно следите за своим состоянием на протяжении месяца. Если ни с того, ни с сего стала подниматься температура, увеличились регионарные узлы, и место укуса стало воспаленным, обязательно обратитесь к врачу. Он может направить вас на сдачу анализов на клещевой энцефалит и боррелиоз. В последних двух нет ничего ужасающего. Даже, если таковые найдутся в крови, вам назначат профилактический прием лекарственных препаратов, главная задача которых – избавить вас от инфекционного заболевания.

Что делать и каковы симптомы, если клещ укусил и присосался?

Клещи могут присосаться к паховой области человека, животу, пояснице, шее, груди. К подмышкам, а также к области ушей. Укушенное место имеет покраснение круглой формы.

Казалось бы, вы все сделали, но, кажется, у клеща оторвалась головка и на месте укуса виднеется черная точка? Чтобы от нее избавиться, пораженный участок кожи обрабатываем спиртом, стерильной иголкой головку удаляем точно так же, как избавлялись бы от занозы под кожей. Удалось? Тогда тщательно обрабатываем рану антисептиками. Руки вымываем с дезинфицирующем средством. А самого клеща сжигаем или топим в кипятке – именно так вы можете быть полностью уверены, что избавились от вредителя.

Что пить и принимать, если укусил клещ?

Запомните, что самостоятельно, без назначения врача не стоит принимать никакие медикаменты. Ведь их назначение зависит от результатов анализов и индивидуальной непереносимости компонентов лекарств. Если говорить об основной терапии, то следует упомянуть, что обычно назначаются антибиотики (детям до 12 лет противопоказаны), а также противоаллергические препараты. В качестве профилактики боррелиоза назначают доксициклин (антибиотик, противопоказанный малышам и беременным женщинам).

С наступлением тёплых деньков человека поджидает не только приятный отдых, но и клещи, которые способны переносить различные опасные заболевания. Клещ зацепляется за одежду, ищет открытые участки кожи, впивается в неё. Укус человек может не почувствовать, но характерные симптомы не заметить крайне трудно.

Важно знать, как выглядит клещ, что делать во время укуса кровопийцы. Немаловажную роль играет знание симптомов, указывающих на опасные недуги. Внимательно изучите следующий материал, следуйте полезным рекомендациям докторов.

Во время самого укуса клещ вырабатывает анестетик, поэтому жертва не чувствует его. Спустя 20 минут болевые импульсы снова поступают в мозг, человек начинает ощущать неприятные симптомы, зуд.

Что делать, если укусил клещ

Прежде чем разбираться, что делать с клещом, нужно изучить симптомы укуса кровопийцы, опасность, которую он собой представляет.

Симптомы и признаки

Как выглядит укус клеща? В большинстве случаев, укус кровопийцы человек успевает заметить до того, как клещ отпадет. На месте уксуса отмечается заметное покраснение, припухлость, жжение, также возникает шишка, которая при хорошем раскладе спадет за неделю. В редких случаях отмечается появление болей в мягких тканях, у некоторых людей возникают симптомы аллергической реакции, если имеется повышенная чувствительность, аллергия к укусам клещей. Если пятно само не проходит, немедленно обратитесь к доктору.

В тяжёлых случаях, при заражении опасными недугами у пациентов, пострадавших от кровопийц наблюдаются такие симптомы:

  • лихорадка, озноб, головная боль;
  • одышка, отёки кожных покровов;
  • высыпания по всему телу;
  • онемение;
  • трудности во время ходьбы, паралича нижних конечностей;
  • отсутствие аппетита, нарушения сна.

Обратите внимание! Наличие у пациента рвоты, тошноты, повышенной температуры, отёка, учащённого сердцебиения, потери сознания требует немедленного вызова медиков на дом.

Чем грозит укус клеща для человека

В худшей ситуации клещ может заразить человека такими инфекциями:

  • клещевой энцефалит. Является вирусным недугом, к основным симптомам относят: гипертермию, интоксикацию, поражение центральной нервной системы человека (менингит, энцефалит). К последствиям течения недуга относят: неврологические патологии, которые приводят к изменению личности, в некоторых случаях – к инвалидности, даже смерти. Первые признаки заболевания отмечаются в первые семь дней, профилактикой нужно заниматься несколько дней после укуса;
  • геморрагическая лихорадка. Является инфекционным заболеванием, которое вызывает вирус. К признакам заражения относят: интоксикацию организма, начало лихорадки, подкожные кровоизлияния, изменение состава крови больного. Специалисты различают крымскую, омскую лихорадку. При своевременном обращении к доктору прогноз благоприятный. Лечение заключается в приёме противовирусных медикаментах, витаминах, которые укрепляют сосуды;
  • боррелиоз или болезнь Лайма. Представляет собой инфекционный недуг бактериальной природы. Общая интоксикация организма сопровождается резким повышением температуры, головной болью, постоянно мигрирующей сыпью, усталостью. Бактерии способны поражать органы и системы человека (особенно – нервную и опорно-двигательную, сердечно-сосудистую). Несвоевременная помощь приводит к инвалидности.

Учитывая всю опасность укуса клеща для человека, обязательно, обратите внимание на такую неприятность, по необходимости посетите доктора.

Как вытащить кровопийцу

Узнайте об основных сходствах и отличиях , а также о том, что делать при укусах жалящих насекомых.

Чего делать нельзя:

Чем обработать рану

В первые минуты важно оказать первую помощи при укусе клеща. Тщательно вымойте руки мыльным раствором, обработайте ранку любым антисептиком (подойдёт спирт, перекись водорода). Наносить зеленку или йод не рекомендуется, это ухудшит обзор поражённой области, затруднит уничтожение кровопийцы.

  • клещи не могут прокусить одежду, он будет искать открытый участок кожи, поэтому собираясь на природу, наденьте плотную рубашку, брюки;
  • позаботьтесь о защите открытых участков тела (наденьте носки, застегните пуговицы на рукавах). Также можно распылить на себя отпугивающие средства против насекомых, в частности клещей. Желательно надеть одежду светлых тонов, на ней заметны маленькие кровопийцы;
  • после отдыха на природе тщательно осмотрите одежду, тело. Клещ медленно передвигается, поэтому его можно легко удалить (не берите его голыми руками);
  • при обнаружении кровопийцы на теле, обратитесь к инфекционисту.

Укус клеща может быть опасным для здоровья, даже жизни человека. Будьте бдительны, при возникновении неприятных симптомов, немедленно обратитесь к доктору или вызовите скорую помощь.

Что делать при укусе клеща? Как себя вести, чтобы предотвратить нападение насекомого? Узнайте ответы из следующего ролика:

Отдых на природе - один из лучших способов снять стресс и восстановить силы. С наступлением летнего сезона многие жители городов предпочитают проводить время в парках и лесопарковых зонах, а некоторые увлекаются пешим туризмом и отправляются в походы. Собираясь на подобное мероприятие, стоит предусмотреть все наиболее вероятные неприятности, чтобы не испортить отдых.

На человека нападает несколько видов клещей. Эти мелкие паукообразные являются близкими родственниками насекомых. От насекомых их отличают следующие признаки:

  • у клещей восемь лапок, тогда как у насекомых шесть;
  • голова и туловище клещей слито воедино, а у насекомых нет.

Может ли клещ укусить, но не присосаться? Да, так делают самцы клещей, которым необходим малый объём крови.

Обычно клеща обнаруживают при осмотре тела. Излюбленные места укуса:

  • сгиб локтя;
  • подмышки;
  • кожа за ушами;
  • паховая область;
  • места, где близко проходят кровеносные сосуды и более нежная кожа.

Клещ, который ещё не начал питаться, имеет размер 5–6 мм, у него четыре пары лапок, тело овально-удлинённое, а спинка покрыта хитиновым щитком.

У самцов щиток покрывает все тело, у самок - только переднюю часть. При питании тело самки увеличивается в размерах во много раз и становится хорошо заметно.

Где можно подцепить клеща

Клещи обитают в густых подлесках лиственных и хвойных лесов, в южных регионах это может быть густой кустарник, заросли малины. Нападение осуществляется с ветки куста или высокой травы, на которых клещ сидит, широко расставив передние лапки, которыми он цепляется за проходящего мимо человека или животного.

На деревья клещи не взбираются, поэтому сверху упасть не могут. Однако попадая на одежду, клещи продвигаются в поисках подходящего места для питания.

Пик активности клещей - весенний период (май и начало июня), когда просыпаются голодные самки. Время нападения - преимущественно утренние часы. В жару и в дождливые дни клещи малоактивны.

  • клещевой боррелиоз;
  • сыпной клещевой тиф;
  • возвратный клещевой тиф;
  • геморрагические лихорадки - несколько видов (крымская, омская, лихорадка с почечным синдромом);
  • туляремия;
  • эрлихиоз;
  • Q-лихорадка.

Наиболее часто встречаются на территории России и представляют серьёзную опасность для здоровья человека - клещевой энцефалит и боррелиоз.

Клещевой энцефалит

Неблагополучные районы, где много очагов клещевого энцефалита - это Сибирь, Урал, Дальний Восток. Периодически заболевание возникает в средней полосе России, Поволжье и Северо-Западном регионе.

Симптомы энцефалита после укуса клеща появляются через 1–2 недели. Болезнь начинается резко, часто больной может указать время с точностью до часа.

Признаки клещевого энцефалита:

  • повышение температуры до 38–40 °C;
  • боль в глазных яблоках, мышцах, суставах;
  • сонливость;
  • судороги;
  • рвота.

При остром течении болезни через 5–7 дней может наступить смерть. Вероятность такого исхода для людей европейского типа составляет 1–2%, для дальневосточных народностей - 20–25%.

В нескольких процентах случаев болезнь может переходить в хроническую форму. При этом через несколько месяцев, иногда лет после выздоровления развиваются мышечные подёргивания, приступы судорог, нарушение двигательной функции конечностей и расстройство психики.

Превентивной мерой для недопущения заражения является иммуноглобулин при укусе клеща. Его вводят в первые трое суток после укуса внутримышечно в дозе от 1,5 до 3 мл, в зависимости от возраста. Через 10 дней инъекцию повторяют в количестве 6 мл. Гаммаглобулин при укусе клеща не даёт 100% гарантии от развития инфекции. Поэтому в неблагополучных районах практикуется вакцинация против клещевого энцефалита.

Клещевой боррелиоз

Клещевой боррелиоз - опасное заболевание, часто протекающее в хронической форме и приводящее к инвалидности. Возбудитель - микроб спирохета Borrelia burgdorferi. Вызывает поражение нервной системы, суставов, кожи и сердца. Другое название инфекции - болезнь Лайма. Распространена она практически на всей территории Росси, где обитают клещи. Симптомы болезни Лайма после укуса клеща зависят от стадии заболевания.

Боррелиоз не ведёт к смертельному исходу, но при поздно начатом лечении человек может стать инвалидом.

Как принимать «Доксициклин» при укусе клеща:

  • взрослым - 200 мг (1 таблетку);
  • детям в возрасте старше 8 лет - 4 мг на кг веса.

Маленьким детям и беременным женщинам такую профилактику проводить нельзя.

Первая помощь при укусе человека клещом

Сделать это можно несколькими способами.

Чем обработать рану после укуса клеща:

  • спиртом;
  • спиртовым раствором йода.

К какому врачу обращаться при укусе клеща

За получением врачебной помощи необходимо обратиться в следующих ситуациях:

В любом случае следует позвонить 03 для получения рекомендаций и выяснения эпидемиологической обстановки в этом регионе. Скорее всего, вас направят в районную санэпидемстанцию или ближайший травмпункт. К какому врачу обращаться при укусе клеща? - к врачу-инфекционисту.

  1. Если вы сохранили живого клеща для анализов, его примут в лаборатории при инфекционной больнице или при санэпидемстанции.
  2. Если вы вакцинированы против клещевого энцефалита, то это даёт гарантированную защиту от заражения вирусом.
  3. Через 10 дней после укуса можно исследовать кровь методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на клещевой энцефалит и боррелиоз.
  4. Через 14 дней кровь исследуют на антитела к клещевому энцефалиту.
  5. Антитела боррелиоза можно обнаружить в крови только через месяц после заражения.

С наступлением весенне-летнего периода, знания о том, как правильно оказывается первая помощь при укусе клеща, становятся довольно актуальными. Их укусы в это время становятся достаточно частым явлением. Данное паукообразное насекомое имеет небольшие размеры. Оно впивается в кожу человека и существует за счет высасывания крови из сосудов, расположенных на поверхности эпидермиса. Если укусил клещ, нужно обязательно обращаться в больницу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

После обнаружения укуса сразу обратитесь к врачу

Это паукообразное, а в особенности лесное, может быть переносчиком таким опасных недугов, как боррелиоз (болезнь Лайма), энцефалит и т. д. Важно знать, какие симптомы проявляются после укуса клеща — правильно оказанная первая помощь может спасти пострадавшего от хирургического лечения.

Какие области тела подвержены атаке опасных насекомых

Клещи могут впиваться в любые части тела, но у них существуют излюбленные места, которые отличаются нежным кожным покровом, множественными кровеносными сосудами и не видны человеку без зеркала. Чаще всего они находятся на шее, груди, руках, в паху или подмышечных впадинах. Реже насекомое атакует нижние конечности.

У детей клещи присасываются в основном за ушами или на затылке.

Ребенок ниже, чем взрослый человек, поэтому насекомым легче забраться по телу малыша и впиться там, где это будет заметно меньше всего.

Детей чаще поражают в области шеи и головы

Брюшко насекомого имеет темный окрас, так как заполнено кровью.

Подробно о симптомах заболевания после укуса смотрите в этом видео:

Первые признаки укуса проявляются лишь через несколько часов после контакта с насекомым. К ним относятся:

  • болевые ощущения в суставах;
  • ломота в костях;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • озноб;
  • панические атаки и беспричинные приступы страха;
  • боязнь света;
  • невозможность сконцентрировать внимание на конкретных вещах и действиях.

Самый явный и главный признак ─ это присутствие вредителя на теле жертвы.

При обнаружении впившегося насекомого нужно сразу же извлечь его вместе с головкой, в противном случае он может присосаться еще сильнее, тогда поможет только оперативное вмешательство.

Озноб и светобоязнь после укуса подскажут вам, что вы заразились

Человек иногда не замечает наличия первых симптомов после укуса. Происходит это довольно часто, так как плохое самочувствие может приниматься за усталость или начало простуды. На вторые сутки появляются дополнительные признаки: повышенная температура, тахикардия, мигрени, тошнота. Иногда возникают даже галлюцинации. Подобные проявления у человека указывают на возможную аллергическую реакцию. Если температура не опускается в течение недели, то это говорит о заражении серьезной инфекцией.

Проявления энцефалита и болезни Лайма

О том, что такое болезнь Лайма, смотрите в этом видео:


Если насекомое является носителем вируса и произошел укус, проявлений у человека может быть много:

  • чрезмерная возбудимость;
  • истерические припадки;
  • резкая смена настроения;
  • обмороки;
  • сильные головные боли;
  • неправильная работа пищеварения;
  • частые, не поддающиеся контролю судороги;
  • повышение температуры тела до 41 °С;
  • впадение в бессознательное состояние;
  • появление галлюцинаций.

Боррелиоз, или болезнь Лайма, ─ это патология инфекционного характера. Она не менее опасна, чем энцефалит. Поражается нервная система, сердце и мышечные волокна.

Клиническую картину при заражении боррелиозом характеризует место укуса. Оно быстро краснеет, и это пятно увеличивается на 40 — 60 см. Края пораженного участка бордового оттенка и немного возвышаются над кожным покровом.

Появившееся пятнышко увеличивается в размере до 40 — 60 см

Если не обращаться к доктору, то через 3 недели краснота спадет. Однако через месяц начнут проявляться самые опасные признаки:

Укус клеща, являющегося переносчиком боррелиоза, распознать легко. Необходимо сразу внимательно осмотреть пораженный участок эпидермиса.

Если пятно быстро увеличивается и имеет темные края, то нужно срочно обращаться в больницу, так как есть все основания предполагать заражение болезнью Лайма.

Данная патология сама по себе не несет опасности. Проявления могут исчезнуть без применения специального лечения, но последствия боррелиоза нельзя предугадать. Если миокард или нервная система сильно повреждены, то возможен даже летальный исход.

Многие люди интересуются, что делать при укусе клеща.

В данной ситуации единственно верная тактика поведения — это правильно извлечь насекомое из эпидермиса.

В аптеках продаются специальные инструменты, с помощью которых можно это сделать, ─ Uniclean Tick Twister или ручка-лассо, например. Если этих приспособлений нет под рукой и аптека далеко, то врачи рекомендуют воспользоваться обыкновенным металлическим пинцетом или прочной нитью.

Тяните клеща медленно, чтобы оторвавшаяся головка не осталась под кожей

После извлечения вредителя врачи рекомендуют смазывать поврежденную область йодом или зеленкой – это способствует быстрой регенерации кожного покрова. Место укуса, лечение которого зависит от проявляющихся симптомов, заживает быстро. Иногда остаются небольшие белые шрамы.
Если в ребенка впился клещ, что делать родителям? Этот вопрос волнует многих мам, которые гуляют с детьми летом на природе. Если малыш подвергся атаке, то тактика поведения остается неизменной — насекомое нужно вытащить из тела ребенка как можно скорее. Дети чувствительнее к инфекциям, чем взрослые, поэтому для профилактики малышей нужно обязательно показать доктору.

Как предотвратить нападение и присасывание клещей? Что делать, если вы обнаружили на себе клеща?

Памятка подготовлена на основе материалов доктора биологических наук Н.И. Шашиной, НИИ дезинфектологии

Почему опасны клещи?

Клещи - кровососы. При кровососании могут передавать возбудителей таких болезней, как: клещевой вирусный энцефалит, иксодовые клещевые боррелиозы, крымская геморрагическая лихорадка, клещевые риккетсиозы, гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека.

В лечебно-профилактические организации Костромской области ежегодно в среднем обращается около 6 тысяч человек, пострадавших от укусов клещами. От 5 до 15 процентов из всех исследованных клещей заражены вирусом клещевого энцефалита.

Где встречаются клещи?

Клещи встречаются на всей территории Костромской области, переносчики клещевого вирусного энцефалита предпочитают умеренно влажные хвойно-лиственные леса. Клещи встречаются в лесопарковых зонах городов, на кладбищах, дачных участках

Когда встречаются клещи?

Клещи «просыпаются» ранней весной - в апреле-мае, как только сходит снег. Численность достигает пика в конце мая - июне. В июле клещей становится меньше, а в августе наступает второй небольшой подъем. Несмотря на то, что в августе-сентябре клещей относительно мало, случаев их нападения на людей бывает много, поскольку в этот период люди чаще выходят в лес для сбора ягод и грибов.

Как выглядят клещи?

Наиболее опасны таежные и лесные клещи. Размер самок клещей 3 - 5 мм, передняя часть их тела и 4 пары ног темно-коричневого, а задняя часть кирпично-красного цвета. Тело всех фаз развития клещей овальное, спереди конусообразный темный выступ (часто называют головкой), который состоит из трех частей: центральная часть (хоботок), которая при кровососании погружается в кожу человека или животных, и 2 боковые части, остающиеся на поверхности. Самцы мельче самок и темнее. В организм жертвы попадает слюна клещей, в которой находятся возбудители болезней.

Точно определить род и вид клещей может только специалист.

Поэтому ЛЮБОЙ ПРИСОСАВШИЙСЯ КЛЕЩ ДОЛЖЕН РАССМАТРИВАТЬСЯ КАК ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫЙ.

Как нападают клещи?

Клещи поджидают жертву на травяной растительности, реже на кустарниках, но никогда не заползают на деревья, не падают и не прыгают с них. Стоит рядом с клещом оказаться человеку, как клещ прицепившись к коже, одежде, ползет вверх, пока не найдет укромное место под одеждой, чтобы присосаться к телу. На это уходит в среднем 30 минут. Ползут клещи всегда вверх, поэтому обнаруживают их подмышками, в паху, на спине, на шее и голове.

Само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей необходимо проводить каждые 15 - 20 минут.

Как защититься от клещей?

Выходя в лес, парк или на любую территорию, где встречаются клещи, необходимо одеться таким образом, чтобы предотвратить заползание клещей под одежду и облегчить быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся клещей.

Эффективность защиты многократно увеличивается при обработке одежды специальными аэрозольными химическими средствами - акарицидными (убивающими клещей), репеллентными (отпугивающими клещей) или акарицидно-репеллентными (отпугивающими и убивающими одновременно).

Эти средства никогда не следует наносить на кожу!

Обязательно читайте инструкцию на средство!

Правильное применение специальных акарицидных или акарицидно-репеллентных средств обеспечивает уровень защиты до 100%.

Использование специальной защитной одежды, сочетающей механическую защиту (трикотажные манжеты, специальные застёжки и ловушки и т. д.) с химической защитой (вставки из ткани, обработанной специальными химическими составами).

В такой одежде можно смело ходить по лесу, только нельзя ложиться и садиться на траву, так как в этом случае клещи, минуя обработанную одежду, могут сразу попасть на тело и присосаться.

Такая одежда будет полезна в первую очередь лесникам, лесозаготовителям, геологам, туристам, лицам профессионально связанным с лесом, но может быть использована и другими людьми, включая детей.

Как удалить клеща?

Присосавшихся к телу клещей следует удалить как можно скорее. Чем быстрее это будет сделано, тем меньше вероятность того, что в кровь попадет возбудитель опасного заболевания.

Старайтесь не оторвать хоботок, погруженный в кожу, ранку после удаления обязательно продезинфицировать раствором йода, спиртом и т. п.

Снимать присосавшихся клещей лучше используя специальные приспособления: КЛЕЩЕВЁРТ, РУЧКА-ЛАССО, ПИНЦЕТ. Захватив клеща любым способом, следует его повернуть вокруг своей оси на 360º и потянуть вверх.

При отсутствии специальных приспособлений можно удалять клещей при помощи нитки (завязать ее вокруг погруженного в кожу хоботка и, вращая или покачивая, тянуть вверх).

Не следует что-либо капать на клеща и ждать когда он сам отпадет.

Клещ не отпадет, а продолжит вводить в кровь возбудителей болезней.

Что делать с клещем?

Снятых присосавшихся клещей с кусочком влажной ваты или свежей травинкой следует поместить в плотно закрывающуюся емкость (например, стеклянный флакон).

Мертвых клещей следует также поместить в емкость.

Клещей доставить в лабораторию как можно скорее для выполнения исследования.

До доставки в лабораторию хранить их в холодном месте при температуре плюс 4 - 8ºС (холодильник, термос со льдом и т. п.). Если клещи присосались к нескольким людям, то клещей с каждого человека надо поместить в отдельную емкость, подписав фамилию пострадавшего.

Исследование клеща нужно для оценки его опасности и, при необходимости, назначения лечения

Если клещ не сохранился

Если Вам не удалось сдать клещей для анализа или при отрицательных результатах анализа, и в течение месяца после присасывания клещей Вы почувствовали изменения в самочувствии, отметили повышение температуры, увеличивающееся красное пятно (эритема) на месте присасывания, необходимо немедленно обратиться к врачу, сообщив ему о факте присасывания клеща или клещей.

Похожие публикации