Лечение сдвг у взрослых. Заболевания со схожими симптомами. “И никакого синдрома дефицита внимания у него нет!”…

СДВГ, или синдром дефицита внимания и гиперактивности обычно , так как чаще это врожденная дисфункция долей мозга, отвечающих за внимание. Но иногда синдром дает о себе знать уже в зрелом возрасте. И даже если дефицит внимания диагностировали в детстве, с определенными последствиями заболевания человек будет сталкиваться всю жизнь. Как же во взрослости ужиться с дефицитом внимания? Узнайте из статьи.

На взрослое население приходится 60 % от общего числа диагностируемых случаев синдрома дефицита внимания и гиперактивности. И хотя чаще корнями синдром уходит в детство, на его развитие влияют несколько факторов:

генетические (наследственная предрасположенность);
биологические (инфекции и повреждения в утробе матери);
социальные ( , травмы, отравления).

Взрослые с СДВГ эмоциональнее своих ровесников. Это чудаковатые люди, то погрязшие в мечтах и отстраненные от мира, то суетливо увлекшиеся реальностью, распыляющиеся на все и по факту не делающие ничего. Повышенную эмоциональность можно рассматривать как преимущество, если направить ее в творческое русло (что и сделал Джим Керри) или как препятствие, ведь повышенная эмоциональность выливается в трудности в основных сферах жизнедеятельности.

Женский синдром гиперактивности встречается реже, чем мужской. И сопровождается другими проявлениями. Основное отличие – гиперактивность у женщин выражена слабее, чем дефицит внимания. Они чаще витают в облаках, чем суетятся. Отмечается общая неуверенность, и склонность к . Симптомы, в частности перепады настроения, усиливаются перед менструациями.

Во взрослом возрасте синдром дефицита внимания проявляется следующим:

невозможность сосредоточиться на одном деле;
неадекватное восприятие времени, беспокойство перед сроком выполнения задания;
игнорирование повседневных задач типа уборки квартиры;
приступы перфекционизма;
невосприимчивость к произносимой кем-то информации, неумение слушать и дослушивать;
невозможность довести дело до конца;
забывание и соответственно невыполнение части заданий или всех обязанностей полностью;
резкие упадки сил;
трудности чтения, понимания информации, раздражение в связи с этим;
ухудшение внимания в коллективной работе;
использование рисунков, схем и «дежурных» карточек для запоминания повседневной информации;
проблемы с воспроизведением знаний;
нервозность и полная пассивность;
пассивность сопровождается мелкими манипуляциями: крутятся на стуле, барабанят пальцами, трут лицо, перекидывают ноги;
отвлекаемость, частое чувство скуки, непоседливость, неумение расслабляться и отдыхать;
необдуманные и опасные решения из-за импульсивности (действия опережают мысли): рискованные сделки и поступки, опасная езда с ДТП, поверхностные и кратковременные дружеские и любовные отношения, игнорирование норм и правил, провокации;
чрезмерно подвижное настроение (от депрессии до необъяснимой реактивности);
зависимость работоспособности и настроения от внешних раздражителей;
взрывной ;
ярость, вспыльчивость, нетерпеливость, нередко провоцирующие увольнение, потерю друзей и семьи;
гиперчувствительность, в том числе в отдельной сфере, например, слух;
низкая устойчивость к стрессу, склонность «превращать муху в слона»;
полнейшая неорганизованность жизни;
сложности в адаптации к изменениям;
сонливость и задумчивость.

Высок риск зависимого поведения, что обусловлено попытками улучшить концентрацию и повысить энергию с помощью шоколада, чая, кофе, энергетиков или избавиться от внутреннего напряжения через , и наркотики. Люди с СДВГ склонны к компульсивным расстройствам.

Взрослый человек с гиперактивностью часто оказывается изолированным от общества из-за того, что не может быть внимательным, выделять главное и важное в конкретной ситуации, неправильно воспринимает и ошибочно трактует мимику и жесты людей.

Не все люди с СДВГ чувствуют одинаковые симптомы и испытывают трудности. Во многих случаях общая дееспособность и концентрация оказывается сильнее, чем нарушения, характерные для синдрома. Его проявления зависят от возраста и меняются со временем, но почти всегда отмечается внутреннее беспокойство, ощущение подчинения и внушаемости, невозможность достижения цели, трудности в работе и учебе, частая смена места работы, разводы и разрывы отношений, переезды.

Чем опасен синдром дефицита внимания

Человек с синдромом дефицита внимания со стороны выглядит очень противоречиво: то откладывает на потом важные и простые дела, то становится одержим чем-то, забывая о сне и еде, стремясь добиться совершенства. Трудности во взаимоотношениях – одно из последствий СДВГ.

Но куда опаснее разочарование в себе, вытекающее из разочарования в , предвестником которого является скука. А скучать человек с СДВГ начинает очень легко: из-за особенностей функционирования мозга к деятельности быстро пропадает интерес, рассеивается, отвлекают малейшие шорохи, дело остается незавершенным.

Из-за хронической незавершенности у человека развиваются и накапливаются многочисленные и комплексы, тревожность. В совокупности все названное способно вылиться в депрессию.

Коррекция СДВГ

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых корректируется с помощью медикаментозной терапии и психотерапии, при условии, что синдром мешает личности в основных сферах. Если проявления не вредят, то лечение не обязательно, но сам по себе синдром пройти не может.

Психотерапия подбирается индивидуально в зависимости от тревожащих проблем, например, кому-то специалисты помогают или компульсий, с кем-то ведется работа по укрощению гнева или повышению стрессоустойчивости. В зависимости от случая назначается:

индивидуальная психотерапия (коррекция , избавление от накопившихся , смущения или стыда, обиды);
супружеская и семейная психотерапия (разрешение на почве забывчивости и компульсивных решений, просвещение членов семьи об особенностях заболевания ради лучшего взаимопонимания);
групповая психотерапия (налаживание отношений с коллективом);
когнитивно-поведенческая психотерапия (изменение стереотипов поведения, привычек, убеждений, установок).

Используются тренинги, обучающие практике организации времени и пространства, помогающие развить . На них не разбираются причины поведения и эмоции, а просто даются действенные инструкции и советы по организации рабочего места, составлению плана задач, их выполнению и перераспределению времени и сил.

Снизить выраженность симптомов СДВГ можно подручными средствами с помощью:

занятий спортом на свежем воздухе (выработка норэпинефрина, серотонина и дофамина повышает концентрацию внимания и активность мозга, улучшает настроение);
нормализации и поддержания режима сна;
здорового питания (полезно отказаться от сладкого и быстрых углеводов, отдавать предпочтение белковой пище).

Для повышения самоконтроля полезно заняться йогой, медитацией или другими . Доказано, что в процессе занятий улучшается работа префронтальной коры, которая и отвечает за внимание, планирование и самоконтроль. Для снятия ситуативного напряжения и раздражения подойдут .

Важно понимать, что при диагнозе СДВГ человек не может действовать иначе. Дело не в слабой , а в диагнозе. Так что не стоит себя корить. и помогите себе: делайте пометки, ставьте электронные напоминания, работайте в наушниках, минимизируйте влияние внешних раздражителей (максимально освободите рабочее место и помещение дома), составляйте план и распорядок дня, ставьте маленькие задачи, чередуйте деятельность, занимайтесь сложными и требующими концентрации видами спорта, гуляйте, разминайтесь в течение рабочего дня.

Помните, что вы особенны и уникальны, вам ничего не мешает добиться тех же и даже больших успехов, что и у других людей. Главное, найти свой путь и инструменты для продуктивной жизнедеятельности. Что и сделали Аврил Лавин, Джастин Тимберлэйк, Лив Тайлер, Уилл Смит, Пэрис Хилтон, Джим Керри, имеющие диагноз «синдром дефицита внимания и гиперактивности».

Одна из фундаментальных проблем в сфере лечения СДВГ у взрослых связана с еще не достаточно полным осознанием профессиональным медицинским сообществом того факта, что СДВГ у ребенка по мере взросления часто никуда не девается. Видоизменяются поведенческие «маски» синдрома, формы приспособительного компенсирования, но характерный дефицит базовых психологических функций – нарушение внимания и недостаточность тормозных механизмов – никуда не девается и продолжает серьезно затруднять когнитивную деятельность взрослого человека, на почве чего «расцветает» целый букет различных психологических проблем – стойкий депрессивный характер поведения, повышенная тревожность, неуверенность снижение уровня самооценки по причине многочисленных неудач в учебе, на работе и в личных отношениях. При этом часто у таких взрослых возникает так называемый «синдром выученной беспомощности», которому сопутствует стремление избегать трудных ситуаций. Многочисленные доказательства этого факта были получены на протяжении последнего десятилетия в многочисленных научных исследованиях психологов, нейропсихологов и нейрофизиологов. Изучение возрастной динамики основных проявлений СДВГ показала относительное возрастное «смягчение» проявлений гиперактивности и, наоборот, относительную стойкость на всем жизненном отрезке времени проявлений дефицита внимания и импульсивности.

Основные методы лечения СДВГ у взрослых.

В официальной американской медицине, в отличие от российской, средством первого выбора при лечении синдрома дефицита внимания у взрослых является лекарственная терапия психостимуляторами (метилфенидат) и некоторыми препаратами, не относящимися к психостимуляторам (страттера). Тем не менее становится все более очевидным, что большинству взрослых пациентов с СДВГ (не менее 75%) для достижения длительного и максимально высокого терапевтического эффекта требуется одновременное лечение с применением других нелекарственных подходов. Помимо уже упоминавшейся наиболее перспективной в плане эффективности и безопасности БОС-терапии, одним из наиболее востребованных методов является психологическое консультирование. Несмотря на свою полезность и эффективность, существуют определенные психологические барьеры со стороны пациентов, препятствующие правильному ходу терапии. Во-первых, это недостаток знаний о природе и причинах СДВГ, особенно что касается взрослой популяции. У взрослых пациентов с впервые выявленным СДВГ нет понимания того, что собой представляет данный синдром, откуда он берется, какие последствия могут быть у данного нарушения и, главное, нет понимания пожизненного характера данных нарушений и вытекающей отсюда необходимости постоянной коррекции тем или иным способом. Отсюда проистекает ложная уверенность в том, что пациент своими силами может справиться с проблемами, создаваемыми СДВГ, и полностью их контролировать, стоит лишь сильно захотеть. Однако реальная динамика ключевых показателей при самостоятельном варианте борьбы с СДВГ выглядит как один шаг вперед – два назад, а неизбежным следствием этих бесплодных попыток лечить гиперактивность у взрослых являются нарастающие разочарование, депрессия и снижение самооценки на фоне проблем в школе, институте или на работе, часто приводящие даже к исключениям и увольнениям.

Важность психологической коррекции СДВГ у взрослых.

Как показывает практика большого числа клиницистов, наибольшие успехи в деле борьбы с основными проявлениями синдрома СДВГ демонстрируют те взрослые пациенты, которые «принимают» свой диагноз и включаются в активную и постоянную борьбу с ним, используя все доступные образовательные, технологические и медицинские возможности. В связи с этим заслуживают отдельного рассмотрения результаты большого американского исследования, в котором на протяжении 20-ти лет анализировалось течение СДВГ. Оказалось, что у пациентов с признаками СДВГ обоего пола в возрасте примерно 20 лет на протяжении первых 10 лет наблюдалась доминирующая тенденция отрицания наличия у них расстройства, а следовательно уклонение в той или иной форме от какого-либо лечения. Если верить результатам их самоотчетов, состояние их улучшалось и выраженность СДВГ-проблем снижалась, а то и вовсе сходила на нет. В то же время результаты объективного тестирования, а также оценочные характеристики близких родственников говорили совсем об обратном – о нарастании остроты симптоматики и о возрастании количества связанных с этим проблем в учебы, на работе, в общении. И только после того, как пациенту удавалось довести до сознания, и он принимал мысль о реальном существовании определенного нарушения, требующего с его стороны постоянного внимания и настойчивого стремления к избавлению, клиническая картина начинала меняться в лучшую сторону, а симптомы СДВГ – редуцироваться.

СДВГ и патологические формы зависимости у взрослых.

Имеющиеся научные данные свидетельствуют о том, что у существенной части взрослых пациентов с диагнозом СДВГ (по данным разных источников – от 30% до 50%) со временем возникает зависимость либо к алкоголю/наркотикам, либо какой-либо другой формы. При этом появившуюся зависимость объясняют либо как способ своеобразной психологической разрядки на фоне проблем, создаваемых СДВГ, либо как проявление врожденных генетических механизмов, определяющих этиологическую и патофизиологическую общность синдрома СДВГ и форм патологической зависимости. В связи с этим необходимо особо подчеркнуть те научные данные, которые подтверждают положительные эффекты терапии, прежде всего БОС-терапии по показателям ЭЭГ, как в отношении основных проявлений СДВГ – дефицита внимания и недостаточности тормозных систем и связанной с этим импульсивности, так и в отношении возникших форм патологической зависимости.

СДВГ - это достаточно распространенное заболевания у детей дошкольного и школьного возраста, которое проявляется дефицитом внимания, повышенной импульсивностью и крайней гиперактивностью и может вызывать трудности в адаптации к социуму. Данные последних исследований показывают, что заболевание больше чем у половины детей остается на всю жизнь, создавая крайне неблагоприятные условия для формирования личности.

Актуальность проблемы также обусловлена относительно низким уровнем диагностики синдрома гиперактивности у взрослых и своевременного выявления. Большинство людей старается адаптироваться к этому способу жизни, устроиться на работу, которая не будет воспрещать проявлять свою гиперактивность и дефицит внимания и не требовать большого внимания к работе. Такие люди заводят семьи и воспитывают детей. В целом синдром не препятствует жить полноценной жизнью, но значительно усложняет этот процесс. Затрудняются отношения с близкими и коллегами по работе, коммуникационные связи с людьми.

Причины дефицита внимания у взрослых

По своей сути, СДВГ у взрослых - это органическое заболевание, которое подразумевает под собой минимальную дисфункцию мозговых долей и неспособность их адекватно выполнять свою работу. То есть, органические изменения даже не всегда выявляются с помощью инструментальных методов исследования, но в большинстве случаев современные аппараты могут зафиксировать те незначительные изменения, которые способны вызывать признаки заболевания.

Причина болезни может возникнуть еще до рождения ребенка, то есть до беременности матери или во время неё. Известно, что злоупотребление алкоголем или другими психоактивными веществами даже за несколько лет до беременности может негативно сказаться на яйцеклетках и усложнить формирование психики ребенка. Значительную роль играет неблагоприятное протекание беременности, угрозы перерыва, токсикозы и гестозы в разных периодах. Имеют огромное значения перенесенные инфекционные заболевания, которые перенесла мать ребенка, будучи беременна им, это в несколько раз увеличивает шанс развития мозговой дисфункции, которая в лучшем случае может проявляться синдром дефицита внимания. Важную роль играет то, как беременность заканчивается, наличие асфиксии при рождении и в первые дни жизни.

Причиной заболевания являются также социальные и бытовые условия роста и развития ребенка. Огромную роль для развития СДВГ у взрослых играет микроклимат семейных взаимоотношений в семье, модель поведения родителей, пример с которых берет ребенок.

Симптомы расстройства

Международная классификация болезней МКБ-10 отводит целый раздел для номенклатуры данного заболевания F-90.0. Каждый диагноз кодируется отдельно, в зависимости от преобладающих симптомов или их наличия в целом.

Эти признаки больше относятся к детям, так как некоторые из них не наблюдаются во взрослом возрасте. Также доказано появление новых симптомов с достижением человеком совершеннолетия. Например, у мужчин и женщин во взрослом возрасте симптом гиперактивности практически не наблюдается. Это связано с энергетическим ресурсом организма, который изменяется после взросления.

Во взрослом возрасте на первый план выходит дефицит внимания в виде неустойчивости. Люди с таким симптомом ощущают затруднения в выполнении рутинных каждодневных дел. Им сложно убраться в доме, раскладывать вещи или подсчитывать семейный бюджет. Конечно же, наиболее значимым минусом для этого заболевания является разрушение семьи постоянными ссорами и конфликтами. Это первое, на что жалуются люди с СДВГ. Второе - трудности на работе, невозможность выполнять свои прямые обязанности. Такие люди часто находятся за чертой асоциальности.

Взрослого человека с СДВГ можно узнать за следующими признаками:

сложности в рутинных делах, уборке, готовке пищи;
неспособность во время платить по счетам;
сложности при подсчете своей зарплаты или необходимой суммы для покупки;
неумение дослушать до конца;
сложность соблюдать тактичность в общении;
забывают регулярно принимать лекарства;
не выполняют поручения;
сложно концентрируются на работе;
мало что способно заинтересовать;
сложно удержаться за один вид деятельности или хобби;
не способны к амбиционным передвижениям по карьерной лестнице;
трудно планировать будущее и придерживаться плана;
сложно составлять отчеты, делать выводы и заключения;
сложно заставить себя проанализировать что-либо;
рассеянность в ежедневных делах;
легко отвлекаются на посторонние дела;
дезорганизация в быту;
часто опаздывает;
не способны копить деньги;
не имеют долгосрочных планов;
сложно удерживать спонтанные высказывания;
импульсивны в своих действиях.

Людям с синдромом дефицита внимания очень сложно придерживаться обычного такта в разговоре, иногда они выкрикивают мысли вслух прежде, чем подумали, будут ли они уместны в этом случае. Такое действие носит характер импульса и не подвластно контролю. Рассеянность зачастую очень вредит работе, которая иногда выполняется качественно, вследствие очень тяжело добиться повышения по службе. Люди с синдромом дефицита внимания проявляют трудности в вождении машины, ведь необходимо постоянно концентрироваться на дороге, замечать все дорожные знаки и других участников дорожного движения, сопоставлять картинку с задних зеркал и действовать соответственно ситуации. Людям с синдромом дефицита внимания очень тяжело прочесть книгу, исключения становят очень интересные темы, которые захватывают с первых страниц. То же касается и фильма, который очень сложно досмотреть до конца и понять суть. Обычно терпения не хватает даже на первые минуты.

Существует подтвержденное мнение исследователей, что гиперактивность не возникает у взрослых на пустом месте, она обязательно перетекает из детской формы. Поэтому, первым этапом в диагностике данного заболевания является анкетирование с целью выявления наличия в детстве симптомов этого заболевания. Информация о детстве от самого человека или от его родных или близких, с которыми он вырос, сможет достаточно прояснить картину и сформировать четкое представление о том расстройстве, которое присутствует во взрослом возрасте. Важное значение играет информация о школьных годах, успеваемость и замечания о поведении в то время. Также следует обратить внимание на темпы и условия развития.

Следующим шагом является общемедицинское обследование, которое исключит возможность развития любого соматического или неврологического заболевания, которое может проявляться подобными симптомами.

Важным компонентом обследования взрослых людей с этим синдромом является подтверждение наличия органических изменений в головном мозге путем использования различных видов томографов. Отличительной чертой является отсутствие органических изменений при исследовании в покое и наличие их при попытке сконцентрироваться.

Только специалисты психологи смогут провести личностное тестирование, определение IQ-уровня, разнообразные дополнительные тесты. Таким образом можно получить полноценную картину об индивидууме.

Методы лечения синдрома дефицита внимания у взрослых

Для лечения СДВГ у взрослых, так же как и у детей, требуется комплексный поход с учетом работы с психологом, психотерапевтом или психиатром, назначения медикаментозных препаратов и прохождения курса поведенческой терапии. В целом лечить такое заболевание может любой специалист из вышеназванных, но оптимальным будет набор всех трех.

Психотерапия

Обязательной составляющей лечения взрослого человека с данным расстройством является работа с психотерапевтом, который индивидуально подбирает метод терапии. Это может быть индивидуальная когнитивная и поведенческая терапия, которая наиболее популярна среди таких пациентов и используется для поднятия самооценки и самоутверждения. Также широко используются тренинги для релаксации и расслабления после тяжелых психологических нагрузок и стрессов или поведенческие курсы. Последние помогают человеку правильно организовать свой режим жизни, учат, как уделять время работе и отдыху, чтобы максимально продуктивно использовать свое время. Для взрослых огромное значение имеет семейная психотерапия, в ходе которой решаются бытовые проблемы супругов, рассматривая одного из них, как пациента с СДВГ. Для нормализации отношений в трудовом коллективе используют рабочие тренинги, которые улучшают продуктивность и профессиональный рост и способны лечить проявления заболевания.

Медикаментозные средства

Лечение взрослых в фармакологическом аспекте мало чем отличается от детей, разве что тем, что взрослые люди сами контролируют прием лекарств и в силу забывчивости могут принимать препарат нерегулярно.

Широко применяют известную группу средств — психостимуляторы, которые доказали свою действенность и уже давно находятся в протоколах лечения в зарубежных странах. Они значительно уменьшают проявления симптоматики, но часто вызывают привыкание. Поэтому режим приема этих средств нужно тщательно контролировать.

В современные протоколы входят не менее известные ноотропные средства - лекарства, которые стимулируют мозговую деятельность и стабилизируют уровень мыслительных процессов и способны лечить синдром дефицита внимания.

Чтобы лечить СДВГ используют также сосудорасширяющие средства с антиишемическим действием, которые усиливают кровообращение некоторых зон коры головного мозга, тем самым позитивно влияя на динамику заболевания.

Следует помнить, лечение СДВГ у взрослых и прием лекарств должны назначаться только после точной постановки диагноза и определения типа расстройства.

Психические расстройства, связанные со снижением возможности концентрации и рассеянностью, чаще диагностируются у детей. Подобные симптомы могут регистрироваться и у здоровых малышей, что связано с особенностями строения и развития центральной нервной системы. Однако при отсутствии лечения и игнорировании клинической картины синдром дефицита внимания может проявляться и у взрослых. Сложность в борьбе с этим заболеванием заключается в несовершенстве методов диагностики, а также в пренебрежении признаками нарушения. При этом для детей больше характерна гиперактивность, в то время как с возрастом подобные проявления сводятся на нет.

Синдром дефицита внимания у взрослых является своеобразным осложнением расстройства психики еще во время посещения детского сада или школы. Некоторые малыши способны компенсировать данную проблему самостоятельно, но в большинстве случаев при отсутствии терапии расстройство переходит в более сглаженную форму, выявить и вылечить которую намного труднее. Человеку сложно даются социализация, рутинные занятия по дому и другие повседневные дела. Расстройство неспособно повредить здоровью пациента и не угрожает его жизни, но серьезно снижает ее качество. При этом некоторые люди с данным диагнозом в анамнезе становятся знаменитостями благодаря компенсаторным процессам и помощи врачей.

Причины формирования дефицита внимания у взрослых

Точная этиология данного психического нарушения неизвестна. Наиболее популярна теория о воздействии сразу нескольких факторов, которые приводят к повышению риска формирования проблемы. При этом синдром дефицита внимания и гиперактивности, или СДВГ, является дисфункцией, возникающей еще в детском возрасте, а у зрелого человека считается лишь результатом отсутствия лечения. К основным причинам, приводящим к расстройству, относят:

Генетическая предрасположенность способствует нарушению работы головного мозга. Это связано с деформацией структуры участка ДНК, ответственного за восприятие и транспорт дофамина. Именно аномалия его обмена в нейронной сети провоцирует расстройство когнитивных функций.
Патологии беременности, особенно сопровождающиеся инфицированием околоплодных вод и неправильными реакциями иммунитета. Употребление психотропных препаратов, алкоголя и курение при вынашивании малыша также способны препятствовать естественному процессу формирования центральной нервной системы.
Синдром рассеянного внимания проявляется и при патологических родах. Большое значение здесь имеет внутриутробная и постнатальная асфиксия. Нехватка оксигенации на этих этапах жизни остро воспринимается нервными клетками и провоцирует изменение их нормального развития.
Заболевания в раннем детстве, особенно в младенческом возрасте, способны иметь отложенные последствия у взрослого человека. Это ярко проявляется при патологиях, сопровождающихся сильным подъемом температуры, к которому чрезвычайно чувствительна центральная нервная система.

Все причины, вызывающие недостаток внимания у взрослых, воздействуют на организм еще в раннем детстве. Это связано с физиологической основой проблемы. Многие ученые склоняются к тому, что заболевание обусловлено физическими изменениями головного мозга, хотя выявить их удается не всегда.

Долгое время считалось, что рассматриваемое психическое заболевание имеет место только среди малышей. Это связано с тем, что у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности встречается в 10% случаев, в том время как у взрослых расстройство диагностируется только у 5%. Такая распространенность предположительно связана с изменением клинической картины по мере развития центральной нервной системы, а также с нежеланием пациентов бороться с проблемой. При этом статистические данные свидетельствуют о том, что более 60% детей с диагнозом СДВГ продолжают сталкиваться с когнитивными дисфункциями и после достижения совершеннолетия, если не было проведено адекватное лечение.

Течение синдрома дефицита внимания у взрослых осложняется большей склонностью пациентов к депрессии, алкогольной и наркотической зависимости. Это усугубляет клинические проявления, а также затрудняет диагностику проблемы. При этом многие другие психические расстройства способны маскироваться под СДВГ и ухудшать дальнейший прогноз. Лечение взрослых больше основано на применении медикаментозных средств, нежели в случае с детьми. Однако лекарства используют только после подтверждения отсутствия фармакологических причин заболевания.

Характерные признаки расстройства

Первые проявления синдрома дефицита внимания и гиперактивности регистрируются еще в дошкольном возрасте и требуют лечения. При этом клинические признаки патологии у малышей отличаются от таковых у людей, достигших совершеннолетия. Это связано как с особенностями функционирования головного мозга, так и с социальными аспектами. В некоторых случаях расстройство компенсируется и практически не проявляется. Однако чаще пациенты страдают от следующих признаков недуга:

Симптомы гиперактивности у взрослых практически не диагностируются, что связано с трансформацией энергетических процессов в организме. Люди становятся более уравновешенными в силу замедления обмена веществ. Вместо этого преобладают невнимательность и недостаток концентрации. Таким пациентам тяжело дается рутинная работа, как и продвижение по карьерной лестнице.
У взрослых с СДВГ преобладает забывчивость, которая осложняет их быт. Они неспособны вспомнить об оплате счетов, о важных встречах и событиях. Такие люди становятся крайне рассеянными, часто теряют личные вещи.
Пациенты неспособны к обучению процессам, требующим усидчивости и концентрации. У большинства присутствуют существенные проблемы с вождением автотранспорта.
Синдром дефицита внимания сказывается и на коммуникативных навыках человека. Такой собеседник неспособен к нормальному диалогу, поскольку не может сконцентрироваться на собственной речи и словах оппонента.

Все эти симптомы не угрожают здоровью человека, но осложняют простые ежедневные дела.

Диагностика

Выявление и подтверждение заболевания сводится к тщательному сбору анамнеза. Поскольку СДВГ формируется еще в детстве, врачу важно понять, когда именно появились первые признаки психического расстройства. Для этого потребуется беседа как с самим пациентом, так и с его ближайшими родственниками. Проводятся специальные психологические тесты, которые позволяют определить уровень интеллекта, способность к концентрации и другие когнитивные функции. При диагностике заболевания важно исключить органические причины расстройства, например, травмы и инфекции головного мозга. Для этого осуществляются как специальные исследования, к которым относится магнитно-резонансная терапия, так и общие анализы крови.

Методы лечения

Тактику борьбы с психическим расстройством определяет врач на основании анамнеза и результатов проведенных тестов. Терапия синдрома дефицита внимания направлена в первую очередь на коррекцию когнитивных нарушений и облегчение взаимодействия пациента с окружающим миром и людьми. Для этого в лечении используются как медикаментозные методы, так и общение с врачом, а также специальные упражнения и народные рецепты.

Психотерапия

Подобные сеансы представляют собой основу борьбы с когнитивными нарушениями. Способ также уникален тем, что имеет минимальное количество побочных эффектов. Многим пациентам удается избавиться от проблем только за счет психотерапии. Под контролем опытного врача можно добиться впечатляющих результатов даже при запущенных случаях синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых.

Медикаментозные средства

Лечить патологии можно и комплексно. Оправданность применения специализированных препаратов должна определяться доктором. Средства имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, что затрудняет их использование. Наиболее популярны ноотропные вещества, психостимуляторы и сосудорасширяющие медикаменты. Они позволяют стабилизировать работу коры головного мозга и способствуют усилению эффекта от психотерапии. Результативны «Метилфенидат» и «Дексамфетамин». Есть сведения и о применении гомеопатии при лечении данного расстройства.

Профилактика и прогноз

Исход заболевания зависит от тяжести его проявлений и причины формирования. Поскольку у взрослых патология является продолжением детской проблемы, то требуется длительное лечение. Прогноз при соблюдении всех рекомендаций врача, как правило, благоприятный.

Предупреждение расстройства сводится к поддержанию доброжелательной обстановки в семье, раннему выявлению клинических проявлений недуга, а также тщательному контролю еще на этапе беременности.

1. Определение синдрома дефицита внимания (СДВГ)
2. СДВГ у детей. Как помочь своему ребенку?
2.1. Особенности поведения при этом синдроме
2.2. Сопутствующие нарушения
2.3. Как вести себя с ребенком?
3. О синдромах дефицита внимания у взрослых. Признаки и симптомы
4. Лечение. Даём бой синдрому дефицита внимания

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)- неврологическо-поведенческое расстройство развития, начинающееся в детском возрасте. Проявляется такими симптомами, как трудности концентрации внимания, гиперактивность и плохо управляемая импульсивность.

По данным Американской Психиатрической Ассоциации, СДВГ является распространенным расстройством, которое встречается у 3-7% детей школьного возраста.

Точная причина СДВГ до настоящего времени не ясна. Однако специалисты считают, что симптомы СДВГ могут быть обусловлены комплексом факторов. Вот некоторые из них:

— СДВГ имеет тенденцию передаваться по наследству, что указывает на генетическую природу этого заболевания.

— Есть основания предполагать, что употребление алкоголя и курение во время беременности, преждевременные роды и недоношенность могут также увеличивать вероятность развития у ребенка СДВГ (4, 5).

— Травмы головного мозга и инфекционные заболевания мозга в раннем детстве также создают предрасположенность к развитию СДВГ.

2. СДВГ у детей. Как помочь своему ребенку?

Дети с СДВГ испытывают трудности в концентрации внимания и в связи с этим не всегда могут справлять с учебными заданиями. Они делают ошибки по невнимательности, не обращают внимания и не слушают объяснений. Иногда они могут проявлять чрезмерную подвижность, вертеться, вставать, совершать много ненужных действий, вместо того, чтобы сидеть спокойно и сосредоточиться на учебе или других занятиях.

Такое поведение бывает неприемлемым в классе и создает проблемы как в школе, так и дома. Такие дети часто имеют низкую успеваемость и часто считаются озорными, непослушными, «терроризирующими» семью и сверстников в школе. При этом, они сами могут страдать от низкой самооценки, им трудно заводить друзей и дружить с другими детьми.

На самом деле причиной вышеуказанного поведения является недостаток определенных биологически активных веществ в некоторых отделах головного мозга. Каждая часть мозга контролирует определенные поведенческие и мыслительные процессы. Считают, что СДВГ затрагивает более одного участка мозга. В зависимости от того, какой участок мозга затронут, у ребенка может проявляться больше признаков дефицита внимания или гиперактивности.

2.1. Особенности поведения при этом синдроме

1. Симптомы невнимательности.

Такие дети легко отвлекаются, забывчивы, с трудом сосредотачивают свое внимание. У них возникают проблемы с выполнением заданий, организаци5екй и соблюдением инструкций. Складывается впечатление, что они не слушают, когда им что-то говорят. Они часто делают ошибки из-за невнимательности, теряют свои школьные принадлежности и прочие вещи.

2. Симптомы гиперактивности.

Дети кажутся нетерпеливыми, избыточно общительными, суетливыми, не могут долго усидеть на месте. В классе они стремятся сорваться с места в неподходящее время. Говоря образно, они все время в движении, как будто заведенные.

3. Симптомы импульсивности.

Очень часто на занятиях в классе подростки и дети с СДВГ выкрикивают ответ до того, как учитель закончит свой вопрос, постоянно перебивают, когда говорят другие, им трудно дождаться своей очереди. Они не в состоянии отложить получение удовольствия. Если они чего-то хотят, то они должны получить это в тот же момент, не поддаваясь на разнообразные уговоры.

Все дети иногда могут быть невнимательными или гиперактивными, так что же отличает детей с СДВГ?

СДВГ выявляется, если поведение ребенка отличается от поведения других детей того же возраста и уровня развития в течении достаточно длительного времени, как минимум 6 месяцев. Эти особенности поведения возникают до 7 лет, в дальнейшем они проявляются в различных социальных ситуациях и отрицательно сказываются на внутрисемейных отношениях.

Если симптомы СДВГ выражены значительно, это приводит к социальной дезадаптации ребенка в школе и дома. Ребенок должен быть тщательно обследован врачом для исключения других заболеваний, которые также могут обуславливать эти нарушения поведения.

2.2. Сопутствующие нарушения

Проблемы в учебе

Дети с синдромом ДВГ не могут полностью обрабатывать отдельные виды информации. Один ребенок хуже понимает то, что видит, другой – то, что слышит. В результате гиперактивные дети с дефицитом внимания имеют проблемы в изучении школьных предметов.

Депрессия

Ребенок отгораживается от окружающего мира и большую часть времени грустит. У малыша с синдромом дефицита внимания обычно низкая самооценка, и он проявляет мало интереса к жизни. Ребенок может спать или есть заметно больше либо меньше обычного.

Страхи

Чрезмерные страхи могут сделать малыша ранимым и пугливым. Его обычно преследуют тревожные мысли. Малыш бывает слишком активным, спокойным или замкнутым. Обратите внимание, что детские страхи и депрессия ребенка могут быть связаны не только с СДВГ, но с другими причинами.

Поведение ребенка при СДВГ может быть крайне невыносимым. Оно часто заставляет родителей испытывать вину и стыд. Наличие у ребенка СДВГ не означает, что Вы плохо его воспитали.

СДВГ – это заболевание, требующее надлежащей диагностики и правильного лечения. При эффективном лечении можно нормализовать поведение в школе и дома, повысить самооценку ребенка, облегчить ему социальное взаимодействие с другими детьми и взрослыми, т. е. помочь ребенку раскрыть свой потенциал и вернуть его к полноценной жизни.

2.3. Как вести себя с ребенком?

1. Вырабатывайте позитивное отношение. Вместо того, чтобы критиковать ребенка и говорить ему, что он НЕ должен делать, обратите свои замечания в более позитивную сторону и скажите ребенку, что ему СЛЕДУЕТ делать. Например, вместо: «Не бросай свою одежду на пол», – попробуйте сказать: « Давай я помогу тебе убрать одежду».

2. Не скупитесь на похвалу.

3. Помогите своему ребенку не волноваться. Такие занятия, как спокойные игры, прослушивание приятной музыки, принятие ванны, помогут Вашему ребенку успокоиться, когда он раздражен или разочарован.

4. Составьте для ребенка простые и ясные правила. Детям нужен определенный распорядок. С его помощью они знают, когда и что им нужно сделать, и чувствуют себя спокойнее. Выполняйте ежедневные дела в одно и то же время дня.

5. Больше общайтесь. Разговаривайте со своим ребенком. Обсуждайте с ним разные темы, – что случилось в школе, что он видел в кино или по телевизору. Узнайте, что думает ребенок.

6. Ограничьте количество отвлекающих факторов и контролируйте работу ребенка.

7. Правильно реагируйте на плохое поведение. Объясните, что именно Вас рассердило в его поведении.

8. Отдыхайте. Иногда и вам нужен отдых.

9. Если Вы чувствуете, что не справляетесь, поговорите с врачом, который даст необходимый совет.

Хоть и считается, что СДВГ полностью не излечивается, но он поддается корректированию. Лечение гиперактивных детей с дефицитом внимания может сочетать образовательные методы, медикаментозную и поведенческую терапию. Курс лечения расстройства внимания подбирается индивидуально.

Если ваш малыш страдает дефицитом внимания, то вас следует взять на заметку .

3. О синдромах дефицита внимания у взрослых. Признаки и симптомы

Синдром дефицита внимания (СДВ), вопреки распространенному мнению, встречается не только у детей. Постоянные опоздания, неорганизованность, забывчивость – одни из неприятных проявлений этого синдрома, которые способны расстроить личную жизнь и карьеру уже взрослого человека. Первым шагом в борьбе с этим психологическим заболеванием является понимание самого синдрома и его особенностей.

Как правило, синдром дефицита внимания проявляется у взрослых людей, которых диагностировали с этим заболеванием еще в детстве. Однако бывают случаи, когда этот синдром впервые появляется лишь во взрослом возрасте.
Дефицит внимания у детей нередко проходит незамеченным и списывается родителями и учителями на личностные качества ребенка: мечтатель, тянучка, лентяй или просто «не самый одаренный ученик в классе».

У взрослых СДА протекает иначе, чем у детей, и в каждом отдельно взятом случае может обладать уникальными проявлениями. Следующие категории описывают наиболее общие симптомы СДВ у взрослых.

1. Проблема концентрации и фокусирования внимания

Часто взрослые с СДВ испытывают трудности при концентрации внимания в повседневных заданиях и делах. Распространенными симптомами этой категории являются:

«зависание» без осознания этого, даже посреди разговора.
Повышенная отвлекаемость; «блуждающее» внимание на дает сконцентрироваться на одном задании или предмете.
Невозможность сфокусировать внимание, например, при чтении или чьей-то речи.
Трудности в завершении выполняемых заданий, даже самых простых.
Тенденция не уделять внимания деталям, что ведет к ошибкам в работе или учебе.
Слабая способность слушать; трудности в воспроизведении разговора или следовании инструкциям.

2. Сверхконцентрация

Как правило, считается, что люди с СДВ не могут сфокусироваться на чем-либо, однако у этой монеты есть и оборотная сторона: иногда такие люди чересчур фокусируются на задании или предмете. Этот парадоксальный симптом называется сверхконцентрацией.

Например, человек может так сильно увлечься, «раствориться» в книге, телевизионной передаче или компьютерной игре, что напрочь забудет о времени или своих обязательствах, которые необходимо делать. Сверхконцентрацию можно направить в продуктивное русло, однако при игнорировании этого симптома, его последствия могут сказаться на работе или отношениях.

3. Неорганизованность и забывчивость

Синдром дефицита внимания нередко нарушает установленный порядок веще в жизни взрослого человека. Организованность, умение расставлять приоритеты, последовательность в делах и заданиях и расчет времени становятся непосильной задачей для взрослых с СДВ. Обычные симптомы неорганизованности и забывчивости включают:

Слабые организаторские способности (дом, рабочее место или машина переполнены ненужными вещами, находятся в состоянии хронического беспорядка).
Стремление к откладыванию дел.
Трудности при начале и завершении заданий.
Хронические опоздания.
Постоянное забывание о назначенных встречах, о данных обязательствах или установленных сроках.
Постоянная потеря вещей или перекладывание их в неподходящие места (ключи, кошелек, телефон).
Неумение рассчитывать время.

4. Импульсивность

Если этот симптом входит в ваш комплекс проявлений СДВ, то у вас могут появиться поведенческие проблемы и неправильное реагирование на фразы других людей. У вас есть проблемы с импульсивностью, если с вами случается:

Постоянное перебивание собеседников.
Неумение контролировать себя.
Необдуманное высказывание вслух мыслей, которые могут оказаться грубыми или неприличными.
Стремление к веществам или действиям, вызывающим зависимость.
Спонтанное или бездумное действие без осознания последствий.
Проблемы в адекватном поведении в обществе (сюда можно отнести даже сидение в застывшей позе на протяжении долгого собрания).

5. Эмоциональные трудности

У многих взрослых с СДВ наблюдаются проблемы, связанные с чувствами, особенно это касается гнева и разочарования. Типичными симптомами этой категории считаются:

Чувство плохих результатов.
Неумение справляться с разочарованием.
Быстрое появление усталости или нервного возбуждения.
Частая раздражимость и смена настроения.
Трудности в сохранении мотивации.
Гиперчувствительность к критике.
Вспыльчивость.
Низкая самооценка и повышенная ранимость.

6. Гиперактивность и беспокойность

Гиперактивность взрослых схожа с гиперактивностью у детей. Она проявляется в повышенной энергичности. Однако у взрослых этот симптом больше влияет на психологическое состояние, чем на физическую деятельность. В комплекс симптомов гиперактивности входят:

Чувство беспокойства, возбужденности.
Стремление к рискованным ситуациям.
Быстрое наступление скуки.
«Бегающие» мысли.
Нежелание сидеть спокойно на одном месте; двигательное беспокойство.
Острое желание ярких впечатлений.
Чрезмерная разговорчивость.
Занятие множеством вещей одновременно.

Взрослые с синдромом дефицита внимания реже проявляют гиперактивность, чем дети. Только небольшое число людей с СДВ проявляют симптомы этой категории. Помните, что у вас может быть синдром дефицита внимания даже при полном отсутствии симптомов гиперактивности.

4. Лечение. Даём бой синдрому дефицита внимания

Часто люди сами не подозревают о наличии у себя подобных проблем, считая эту свою суетливость и вечную спешку вполне естественными.

И если вы по мере прочтения статьи обнаружили у себя симптомы этого заболевания, не стоит растраиваться. Ведь СДВГ – это болезнь, а любую болезнь можно вылечить.

Для более эффективного лечения важно знать свой тип СДВГ.
Насчитывается по крайней мере 6 различных типов СДВГ, каждый из которых требуют разного подхода к лечению.

Тип 1: классический СДВГ.

У пациентов наблюдаются основные симптомы СДВГ, а также гиперактивность, нервозность и импульсивность. Наблюдается снижение активности лобной коры и мозжечка, особенно при концентрации. Этот тип, как правило, диагностируется на ранних этапах жизни.

В данном случае следует использовать биологически активные добавки, которые повышают уровень дофамина в мозге, такие как зеленый чай, L-тирозин и родиола розовая. Если они неэффективны, то могут понадобится стимулирующие препараты. Также может быть очень полезна диета с повышенным содержанием белка и ограничением простых углеводов.

Тип 2: невнимательный СДВГ.

Пациенты демонстрируют основные симптомы СДВГ, но кроме этого у них наблюдаются упадок сил, пониженная мотивация, отстраненность и склонность зацикливаться на себе.

Этот тип обычно диагностируют в более позднем возрасте. Он чаще встречается у девочек. Это тихие дети и взрослые, их считают ленивыми, немотивированными и не очень умными. Рекомендации для данного типа такие же, как для 1-го.
Тип 3: СДВГ с чрезмерной фиксацией.

Для этих пациентов тоже характерны первичные симптомы СДВГ, но в сочетании с когнитивной негибкостью, проблемами с переключением внимания, склонностью зацикливаться на негативных мыслях и навязчивом поведении, потребностью в единообразии. Кроме того, имеется предрасположенность к беспокойству и обидчивости, и они, как правило, любят спорить и идти наперекор.

Стимуляторы обычно лишь ухудшают состояние таких пациентов. Для лечения лучше подойдут добавки, повышающие уровень серотонина и дофамина. Также рекомендуется диета со сбалансированным сочетанием здоровых белков и «умных» углеводов.

Тип 4: СДВГ височных долей.

Основные симптомы СДВГ у этих пациентов сочетаются со вспыльчивостью. Иногда они испытывают периоды тревоги, головные боли или боли в животе, предаются мрачным мыслям, имеют проблемы с памятью и трудности с чтением и подчас неправильно интерпретируют обращенные к ним замечания. В детстве у них нередко бывают травмы головы, или в их роду у кого-то из родственников наблюдались припадки ярости.

Стимуляторы обычно делают этих пациентов еще более раздражительными. Лучше использовать комбинацию стимулирующих добавок, чтобы помочь успокоить и стабилизировать настроение. Если у пациента есть проблемы с памятью или обучением стоит принимать БАДы, улучшающие память. Если необходимы лекарства, то это комбинация противосудорожных препаратов и стимуляторы. Также не помешает придерживаться диеты с более высоким содержанием белка.

Тип 5: лимбический СДВГ.

Первичные симптомы СДВГ у этих пациентов сопровождаются хронической меланхолией и негативизмом в сочетании с упадком сил, низкой самооценкой, раздражительностью, социальной изоляцией, отсутствием аппетита и сна. Стимуляторы здесь тоже вызывают проблемы с обратной реакцией или симптомы депрессии.

Тип 6: СДВГ «Кольцо огня».

Помимо основных симптомов СДВГ для этих пациентов характерны капризность, вспышки гнева, оппозиционные черты характера, отсутствие гибкости, поспешность мышления, чрезмерная болтливость и чувствительность к звукам и свету. Этот тип можно назвать «Кольцо огня», поскольку на сканах мозга людей с этим типом СДВГ видно характерное кольцо.

Также существует ряд процедур, общих для всех пациентов с СДВГ, помимо предписаний врача.

1. Принимайте мультивитамины.
Они помогают в обучении и предотвращают хронические заболевания.

2. Дополните свой рацион жирными кислотами омега-3.
Было выявлено, что страдающие СДВГ имеют недостаток омега-3 жирных кислот в крови. Особенно важны две из них - эйкозапентаеновая кислота (ЭЗПК) и докозагексаеновая кислота (ДЗГК). Обычно прием ЭЗПК очень помогает людям с СДВГ. Взрослым я рекомендую принимать 2000–4000 мг/сутки; детям 1000–2000 мг/сутки.

3. Исключите кофеин и никотин.
Они не дают заснуть и снижают эффективность других методов лечения.

4. Регулярно занимайтесь физкультурой.
Хотя бы 45 минут 4 раза в неделю. Продолжительные, бодрые прогулки - как раз то, что нужно.

5. Сократите поток информации.
Не больше получаса в день смотрите телевизор, играйте в видеоигры, пользуйтесь сотовым телефоном и другими электронными устройствами. Это может быть непросто, но даст заметный эффект.

6. Относитесь к еде, как к лекарству.
Большинству пациентов с СДВГ становится лучше, когда они придерживаются программы полезного для мозга питания. Работа с диетологом может дать серьезные результаты.

Вывод:

Можно сказать, что СДВГ – это бич 21 века. К сожалению, в наше время все большее количество людей стало подвержено этому синдрому. Оно и не удивительно, учитывая то сколько информации мы воспринимаем каждый день, счастье уже то, что мы не сошли с ума.

Давайте себе хоть иногда передышку,позволяя мозгу отдохнуть от обилия новой информации, которой мы пичкаем его каждый день, сидя в интернете или просматривая телевизор. Думаю, он будет вам благодарен.

Как видите даже для тех у кого СДВГ вполне возможно.