Карцинома предстательной железы. Карцинома предстательной железы и ее последствия. Стадии карциномы и их симптоматика

Валерий Золотов

Время на чтение: 4 минуты

А А

Карцинома простаты – крайне серьёзное заболевание у мужчин. Которое, как правило, развивается из ткани желез простаты.

Именно эта болезнь является основным прогнозом мужчин старше 50 лет.

Причины возникновения данной патологии у мужчин до сих пор не выяснены. Известно лишь то, что карцинома предстательной железы напрямую связана с тестостероном. Чем выше уровень данного вещества в крови мужчины, тем больше шанс развития данной болезни и тем злокачественне будет патология.

Прогноз на исход заболевания зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевания и от индивидуальных особенностей человека.

В случае если карцинома предстательной железы была обнаружена на ранних стадиях – то при адекватном лечении прогноз довольно оптимистичный, трудоспособность, как правило, полностью восстанавливается. Если же заболевание удалось обнаружить только на третьей или – то прогноз, в данном случае, будет неблагоприятный. Ведь это заболевание нередко приводит к летальному исходу.

Также в случае появления метастаз, полностью восстановиться больному уже не удастся. Вы сможете лишь замедлить или в лучшем случае остановить развитие болезни.

Появления рака простаты

Как правило, симптомы начинают проявляться уже слишком поздно и шансов на полное выздоровление больного осталось немного. Болезнь может проявляться более частым мочеиспусканием, кровью в сперме и моче, болями в промежности.

Однако, далеко не факт, что у больного будут замечены данные симптомы. Нередко случается так, что больной обращается к врачам на более поздних стадиях своего заболевания. В данном случае первыми признаки проявления болезни можно считать боли в груди, в костях, а именно таз, бедра или позвоночник.

Бывали случаи, когда мужчины обращались на конечных стадиях заболевания, в данном случае симптомами можно считать резкую задержку мочи, полную или частичную импотенцию, человек может резко похудеть, побледнеть, его кожа может приобрести земельный оттенок.

Мужчина на протяжении всей жизни понижает или повышает риск появления у себя рака простата.

Прогнозом к карциноме предстательной железы можно считать:

• прогрессирующая аденома простаты;
• работа с кадмием (типографские и сварочные работы, производство резины);
• плохая наследственность (родственники перенесли или ещё больны раком простаты);
• неправильная диета (мало клетчатки, много животных и др.);
• плохая экология;
• пожилой возраст.

Особенности

Данная патология отличается от других онкологических заболеваний злокачественным и медленным течением. По сравнению с другими, данный вид растет медленно. От появления в микроскопическом размере до последней стадии проходит от десяти до пятнадцати лет в среднем.

Сложен тем, что на протяжении всего развития болезни он может давать метастазы, то есть даже на ранних стадиях возможно распространение в другие органы. Как правило, распространяются они, чаще всего, и лимфатические узлы, легкие, печень, надпочечники.

Этим он и представляет собой одну из опаснейших онкологических болезней. До того момента, пока не , развитие болезни можно остановить. Позже это сделать уже невозможно.

При каких-либо проявлениях тех или иных симптомов мы вам настоятельно рекомендуем обратиться к медицинскому специалисту, не стоит откладывать визит к врачу. Этим вы только увеличиваете шансы на неблагоприятное развитие болезни.

Если у вас проблемы с мочеиспусканием – незамедлительно обращайтесь к врачу-урологу. Не стоит чрезмерно беспокоиться и самим себе ставить диагнозы. Возможно, это всего лишь аденома простаты.

Диагностика пациента при подозрении у него рака проходит в несколько этапов.

Вначале врач проверит состояние простаты, проведя ректальное обследование. Это один из самых простых методов исследования, позволяющий узнать, больны ли вы раком простаты или нет. К сожалению, опухоль прощупывается только на поздних стадиях.

Так что если врач у вас ещё ничего не обнаружил, не стоит сразу же радоваться. Необходимо будет провести анализ крови на простатспецифический антиген, или по-другому ПСА.

ПСА – это вещество, которое позволит выявить, больны ли вы карциномой предстательной железы или нет. К тому же для уточнения диагнозы пациенту могут назначить компьютерную томографию или УЗИ простаты, а также радиоизотопное и рентгенологическое исследование.

Конечный диагноз вам поставят после проведения биопсии простаты. При помощи специальной иглы через прямую кишку или промежность у вас возьмут маленький кусочек железы для обследования и диагноза.

Профилактика

Прогноз будет не утешающим, если вы не проводили профилактику карциномы предстательной железы.

1. физическая активность может значительно снизить риск возникновения рака простаты, к тому же стоит снизить курение табака, злоупотребление алкоголем и рекомендуется повысить уровень физической активности, которые помогут вам, в случае, если у вас есть лишний вес – сбросить его. А лишний вес может быть фактором возникновения данного заболевания;
2. особое внимание следует уделить диете. Рекомендуется ежедневно потреблять овощи и фрукты, а именно капусту, брокколи, томаты, виноград, сою. А также стоит ограничить употребление продуктов, которые содержат кальций и животные жиры. Учёные заметили тот факт, что заболевания раком простаты в мире распределяются неравномерно. В такой стране, как Япония довольно низкая заболеваемость. Принято считать, что это связано с тем, что жители данной страны потребляют много растительных жиров, например, сои. Она содержит огромное количество фитоэстрагенов, которые по своему составу очень схожи с женскими половыми гормонами. Эти вещества значительно снижают содержание тестостерона в крови и как следствие, понижают риск возникновения рака простаты. Значительную роль в профилактике рака простаты играет альфа-токоферол и каратиноиды, они содержатся в основном в продуктах растительного происхождения;
3. также прогноз на вашу жизнь после пятидесяти будет гораздо оптимистичнее, если вы будете потреблять витамина Е. А к тому же, учёные заметили тот факт, что употребление Финастерида каждый день снижает риск заболевания карцинома предстательной железы на тридцать процентов.

Исследователи данной болезни всего мира отмечают, что физическая нагрузка и активность может снизить риск возникновения карциномы предстательной железы.

Также прогнозом к заболеванию рака простаты можно отнести нарушения гормонального фона и такие факторы внешней среды, как, например, облучения ультрафиолетовыми лучами.К тому же прогнозом будут являться некоторые перенесённые вирусные инфекции, ученые обсуждают теорию об инфекции XMRV.

Методики лечения

Существует несколько методик лечения рака простаты, в большинстве случаев это зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание и индивидуальных особенностях пациента.

На ранних стадиях, а именно в том случае, когда нет метастазов, простата может удалиться вместе с семенными пузырьками. Также может быть применена лучевая терапия или же ультразвуковая абляция, в ходе которой пациенту место опухоли подвергают фокусированным высокоинтенсивным ультразвуком.

Как правило, на ранних стадиях, рак простаты легко поддаётся лечению, при этом удаление опухоли возможно лишь в том случае, когда метастазы ещё не появились. В таком случае прогноз будет очень даже оптимистичным.

Также есть и лечение при помощи таблеток, при помощи которых снижают или полностью блокируют тестостерон. Данный метод борьбы с болезней применяют на более поздних этапах. Этот способ не сможет вам гарантировать полного излечения, но даст больному хорошее самочувствие и уменьшит симптомы заболевания.

На 3 и 4 стадии, когда уже появились метастазы, применяют лучевую терапию, как правило, совместно с гормональной. При помощи облучения простаты и лимфатических узлов, находящихся рядом.

Также применяют и монотерапию, которая подразумевает под собой выписывание препаратов пожизненно. Отмена возможна лишь в 2 случаях, либо в случае полного выздоровления пациента, либо непереносимость им данного препарата.

Запомните, что карцинома предстательной железы – это не то заболевание, с которым можно тянуть, от вас и только от вас зависит исход лечения, сможете ли вы вовремя заметить или заподозрить возникновение тех или иных симптомов. Не стоит забывать и о профилактике рака простаты.

Ведите здоровый образ жизни, старайтесь не злоупотреблять алкоголем и табаком и ваши шансы на приобретения данного «приговора» будут ниже, нежели у восьмидесяти процентом всех мужчин.

Если вы узнали, что у вас рак предстательной железы – не стоит сильно расстраиваться или паниковать. Многие мужчины живут с этим годами и даже десятилетиями. В двадцать первом веке рак уже давно перестал быть чем-то серьёзно угрожающим. Если вовремя не начать лечить пневмонию – тоже возможен летальный исход. Наша медицина эффективно борется с онкологическими заболеваниями. Тем более с теми, которые развиваются медленно.

Если у вас рак предстательной железы был обнаружен на первых стадиях, то спешим вас обрадовать, что шансы на ваше полное восстановление близки к ста процентам. На более поздних этапах развития болезни тоже можно противостоять болезни, лучевая терапия, химиотерапия лишь «верхушка айсберга» методов лечения онкологических заболеваний.

Не стоит сразу же опускать руки и сдаваться, были случаи, когда люди излечивались только за счёт своей воли. А вам ещё и медицина поможет! Даже если она не в силах вас полностью восстановить, она способна снизить болевые ощущение и остановить развитие болезни.

Важно знать! Всегда слушайте своего врачебного специалиста! Его цель – ваше скорейшее восстановление, он не будет вам назначать процедуры, которые не смогут вам помочь!

Не забывайте проходить ежегодный медосмотр, лучше раз в год тратить время на обследовании вашего организма, нежели потом лечить подобные заболевания на поздних стадиях.

Уротелиальная карцинома: симптомы, лечение и прогнозы

Протоковая карцинома молочной железы: классификация и прогнозы

Содержание

Карцинома, аденокарцинома, опухоль простаты, рак предстательной железы – названия одного заболевания, которое является самым распространенным типом онкологии среди мужчин старше 50 лет. Большинство представителей сильного пола в этом возрасте имеют субклиническую бессимптомную форму данного заболевания. По исследованиям, у каждого третьего мужчины причиной смерти которого не была онкология простаты, выявлены ранее клинически неопределенные участки озлокачествления. После 80 лет аналогичная проблема встречается у 80% мужчин.

Что такое рак предстательной железы

Предстательная железа (простата) – это эндокринная железа, которая относится к половой системе мужчины, выполняет функции продуцирования семенной жидкости и участвует в семяизвержении. Расположена простата под мочевым пузырем вблизи толстой кишки, внешне выглядит как орех, обхватывающий мочеиспускательный канал. Железа прямо влияет на способность задерживать мочу. Данный орган очень подвержен возрастным изменениям, в числе которых онкология.

Рак предстательной железы – это злокачественное образование, которое развивается из железистой ткани эпителия. Как и прочие раковые опухоли, карцинома предстательной железы имеет свойство распространять метастазы в другие органы, однако прогрессирование заболевания происходит медленно, от появления микроскопических признаков опухоли до критической стадии может пройти 10-15 лет. Даже небольшая опухоль предстательной железы может распространять метастазы, преимущественно в костную систему, печень, лимфатические узлы, легкие, надпочечники.

В этом-то и таится самое большое коварство болезни: если до метастазирования опухоль можно без проблем удалить хирургическим путем и болезнь отступит, то при разрастании метастаз с проблемой не сможет справиться ни один врач. В этом случае прогнозы будут очень печальные, вплоть до летального исхода. Поэтому так важно своевременно выявлять рак простаты у мужчин, а для этого слушать свой организм и регулярно посещать уролога, особенно после 50-ти лет.

Сколько живут с раком простаты

Статистические исследования показывают: каждый седьмой мужчина в возрасте пятидесяти лет и старше имеет рак простаты. Это заболевание является частой причиной смерти среди пожилых мужчин. Выживаемость, как правило, высокая: за расчетную величину берут 5 лет, все зависит от стадии болезни и назначения адекватного лечения:

• На первой стадии с опухолью живут долго, выживаемость стопроцентная при условии выполнения назначений врача. Однако заболевание очень коварно и на ранних стадиях проходит без симптомов, так что определить его и вовремя начать лечение не всегда получается.
• Вторая стадия – выживаемость составляет 85% больных при правильном лечении с позитивными результатами.
• Третья стадия отличается разрастанием новообразования за пределы органа, а прогноз выживаемости составляет 50%.
• Четвертая стадия отличается критическим течением, метастазированием в органы, поэтому при агрессивном лечении больные живут не больше трех лет. Пять лет способны прожить не более 20% больных. Главная проблема рака простаты – позднее обнаружение, поскольку мужчины весьма легкомысленны к своему здоровью, по разным причинам уклоняясь от осмотра.

Симптомы­

Основные признаки карциномы простаты у мужчин очень схожи с признаками аденомы (доброкачественной опухоли) простаты. На поздних стадиях заболевания симптомы следующие:

• боль;
• затрудненное болезненное мочеиспускание;
• нарушение эректильной функции, переходящее в импотенцию;
• кровь в моче (гематурия);
• частая потребность в ночное время встать помочиться;
• ощущение переполнения мочевого пузыря и острое желание сходить в туалет;
• струя мочи слабая, прерывающаяся, возникает необходимость напрягаться4
• ощущение не до конца опустошенного мочевого пузыря.

Когда в запущенных стадиях рака метастазы проникают в близлежащие и отдаленные органы и ткани, это стает причиной постоянных болей и неудобств разного характера:

• боли и несращение переломов в метастазированных участках костей;
• частые простуды, вирусные заболевания в связи со снижением иммунитета;
• боли в других метастазированных органах;
• запоры;
• испражнения с примесью крови и слизи;
• апатия и усталость;
• гематурия;
• кашель с отхождение кровянистой мокроты;
• пиелонефрит, боли в поясничной области;
• резкое похудение;
• кожа становится бледно-землистого оттенка.

Симптомы на ранней стадии

Вялое течение заболевания с отсутствием видимых симптомов на ранней стадии только повышает его опасность. Симптомы карциномы простаты на ранней стадии заметить практически невозможно, поэтому мужчины после 45 лет обязательно должны проходить осмотр и сдавать анализы. Раннее обнаружение и лечение болезни повышает шансы больного. Возможно, ничего серьезного не обнаружится, но убедиться в этом надо после обследования. Следует насторожиться и обратиться к врачу, если:

• ночью часто приходится вставать в туалет;
• напор струи слабый;
• опорожнение происходит натужно с болезненными жгучими ощущениями.

Причины­

Процент заболеваемости раком простаты варьируется в зависимости от географических зон. Например, в Южной и Восточной Азии, по некоторым исследованиям, возникновение болезни гораздо ниже, чем в европейском регионе. Наука еще не смогла определить подлинные причины озлокачествления, однако известны основные группы риска:

1. Наследственность. По результатам исследования близнецов 40% всех заболеваний онкологией простаты было у мужчин, чьи предки также перенесли данную патологию.
2. Воздействие на организм канцерогенных факторов.
3. Манера питания. Жирная калорийная пища, недостаток овощей в рационе повышают риск онкологии.
4. Прогрессирование аденомы простаты.
5. Возраст после 45 лет.
6. Раса. Африканские народы подвержены онкологии в большей степени.
7. Малоподвижный образ жизни.

Стадии­

Общепринятой классификацией карцином, которая используется в европейских клиниках урологии, принята бальная система по шкале Глисона: в ней стадии оцениваются по степени злокачественности. Малоагрессивный рак оценивается в 1 балл, а высокоагрессивный – в 5 баллов. Как правило, если при карциноме возникает несколько очагов, то гистологический материал берут минимум из двух крупных опухолей и результаты исследований суммируют, получая индекс по шкале Глисона. Так, минимальный индекс – 2 балла, максимальный – 10 баллов.

Следующий метод классификации­ – система Джюит-Уайтмор, которая служит для дифференциации опухоли по размерам, поражению лимфоузлов, наличию метастаз. Степени распространенности опухоли:

1. Первая стадия А. Злокачественные клетки практически не отличаются от нормальных, опухоль капсулированная, течение болезни бессимптомное.
2. Вторая стадия В. Опухоль капсулированная, находится в пределах органа, не пальпируется ректально, наблюдается рост опухоли, уровень ПСА повышенный, течение бессимптомное.
3. Третья стадия С. Опухоль начинает выходить за пределы железы, распространение на ближние лимфоузлы, опухоль проникает в мочевой пузырь и уретру, затрудняя выход мочи.
4. Четвертая стадия D. Метастазирующая опухоль, повышенный уровень ПСА, обширное поражение метастазами регионарных лимфоузлов, тканей, органов, велика вероятность рецидивов после прохождения лечения.

Диагностика­

Не стоит паниковать при первых проблемах с мочеиспусканием. Может быть, это небольшое воспаление или аденома, но сходить к врачу надо обязательно, чтобы установить точную картину проблемы. Диагностика состоит из:

1. Ректальной пальпации (прощупывается на поздних стадиях).
2. Анализа на уровень ПСА (простатспецифического антигена). Если рак простаты у мужчины есть, то уровень ПСА повышается.
3. Уточняющих методик обследования – ультразвуковое исследование с ректальным датчиком (ТРУЗИ), компьютерной томографии, биопсии (забор кусочка железы с помощью специальной иглы).

Биопсия – гистологическое исследование тканей для окончательного подтверждения или опровержения диагноза. Чтобы получить объективные результаты, потребуется исследовать порядка десяти и более образцов железистой ткани простаты, взятых из разных участков железы. Однако у данного метода диагностики есть побочные эффекты в виде появления крови в кале, сперме и моче. Хотя в норме эти осложнения проходят через два дня, есть вероятность развития воспалительного процесса предстательной железы в месте изъятия фрагмента ткани, и длительное кровотечение.

Лечение­

В зависимости от полученных данных обследования, учитывая возраст пациента, стадию болезни, присутствие метастазов, назначается лечение. Существуют следующие способы борьбы с карциномой простаты:

1. Оперативный (хирургический метод) – это полное иссечение предстательной железы (простатэктомия).
2. Медикаментозный – гормонотерапия. Побочные эффекты бывают редко и не требуют лечения.
3. Лучевая терапия, брахитерапия – радиоактивное облучение.
4. Сфокусированная высокоинтенсивная ультразвуковая абляция простаты (HIFU) – воздействие ультразвуковыми волнами.
5. Антиандрогенная монотерапия – медикаментозная кастрация.
6. Удаление с помощью лазера.

Операция­

Процедура удаления опухоли может проводиться тремя способами: открытая полостная операция, лапароскопия, роботизированная простатэктомия. Традиционная полостная операция чрезвычайно травматична и чревата осложнениями (недержанием мочи, импотенцией). Последний метод позволяет минимизировать кровопотерю, сохранить эректильную функцию и нормальное функционирование мочевого пузыря. Эффективность операции­ высока только в случае отсутствия метастаз. Удачно и своевременно проведенная операция – это гарантированное полное избавление от болезни.

Удаление новообразований

Полостные операции по удалению опухоли предстательной железы проводятся под общим или местным наркозом. В ходе операции делается небольшой разрез внизу живота, железа отделяется от мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и иссекается вместе с семенными пузырьками. При этом по возможности, сохраняются нервы (Nerve Sparing), ответственные за эректильную функцию, если они не вовлечены в раковый процесс. Затем культя уретры соединяется с мочевым пузырем посредством катетера, который через две недели после операции удаляется.

Предпочтительней как для врача, так и для пациента, лапараскопический метод удаления новообразования. Он менее травматичен, меньше кровопотерь, быстрее проходит восстановление, швы практически незаметны. В ходе операции на первом этапе в брюшине делают небольшие надрезы шириной 1 см в количестве пяти штук. В отверстия вводят оптические инструменты, при помощи которых осуществляется удаление органа, семенных пузырьков и регионарных лимфатических узлов. Показана лапараскопическая простатэктомия при капсулированных опухолях без метастазирования.

Инновационная методика удаления аденокарциномы – роботизированная простэктомия да Винчи. В странах Европы этот метод используют все чаще. Операция проводится дистанционно с помощью робота. В брюшную полость через небольшие отверстия вводятся «щупальца» робота, который передает на монитор компьютера изображение оперируемого органа. Команды роботу, какие движение выполнять, передает хирург через специальный аппарат, совершая движения специальными джойстиками.

Химиотерапия­

Для лечения опухоли с метастазами на поздних стадиях применяется химиотерапия. Кроме того, показаниями является нечувствительность новообразования к гормонотерапии, рецидив после простатэктомии, местно-распространенная опухоль простаты. Химиотерапия­ – это блокирование роста раковых клеток и метастаз токсическими веществами. Фактически химиопрепараты являются ядом для онкоклеток. Попадая в кровоток, лекарство разносится с кровью по всему организму и находит самые отдаленные метастазы.

Однако препараты влияют аналогичным образом и на нормальные клетки. Еще не придумано лекарство с избирательным действием, поэтому последствия химиотерапии могут проявляться в виде симптомов интоксикации:

• тошнота с рвотой;
• диарея;
• слабость;
• анемия;
• отсутствие аппетита;
• выпадение волос;
• головокружение;
• утомляемость.

Радиотерапия­

Для снижения скорости деления опухоли, блокирования появления метастаз применяется лучевая терапия или радиотерапия – радиоактивное облучение. Однако радиотерапия при раке предстательной железы не гарантирует полной победы над злокачественным недугом. Как правило, облучение комбинируют с медикаментозной терапией для усиления эффективности лечения рака простаты.

Альтернативным высокоинтенсивным методом облучения на первых стадиях болезни является брахитерапия. Метод основан на введении в предстательную железу радиоактивного йода. Процедура проводится под контролем аппарата ультразвукового исследования. Благодаря такому локализованному воздействию в пораженной зоне повышается уровень радиации, а близлежащие ткани не испытывают сильного вредного воздействия. Выполнить процедуру брахитерапии можно амбулаторно, это занимает около часа.

Лечение медикаментами

Рост рака простаты стимулируется тестостероном (мужским половым гормоном). Медикаментозное лечение – это использование гормонов, которые снижают синтез тестостерона. Лечение рака предстательной железы медикаментами, например гонадолиберином, только тормозят рост опухоли и распространение метастаз, снижают проявление симптомов, улучшает самочувствие больных, но не излечивают заболевание.

Лечение народными средствами

Чтобы побороть онкозаболевание, должно сойтись множество факторов: своевременное раннее обнаружение, успешное лечение, крепкий иммунитет и прочее. Это сложный и долгий процесс. Нет гарантий, что лечение рака предстательной железы народными средствами чем-то поможет. В любом случае нельзя медлить, искать легкий путь, самостоятельно лечиться травами, кореньями и другими снадобьями. Обратитесь к врачу, а народные средства пусть будут дополнением к основному лечению. Вполне возможно, что они облегчат состояние больного, укрепят иммунитет, выведут токсины из организма.

1. Медуница.
2. Сбор: ромашка, полынь, листья смородины, листья березы, чистотел, овес, ветки омелы, пырей, тысячелистник.
3. Сбор из шиповника, пырея, корня аира, лопуха, черного тополя.
4. Сбор из листьев барбариса, плодов шиповника, листьев брусники и земляники, цветов бузины, первоцвета, календулы.
5. Сбор: барбарис, кора крушины, листья клена, листья березы, барвинок, аир, цветы клевера лугового.
6. Настой на спирту шишек хмеля.
7. Спиртовой настой свежих ивовых сережек.
8. Отвар иван-чая.
9. Водный или спиртовой настой молодых побегов туи, покрытых листочками. (Осторожно! Туя в больших количествах ядовита).
10. Ректальные свечи и ванны с прополисом.

Прогноз­

Какой врач сможет дать прогноз при раке простаты зависит от стадии впервые выявленного заболевания. Обнаружение на ранних стадиях повышает шансы больного на полную победу над болезнью. В Германии, например, данному заболеванию уделяется особое внимание, мужчины регулярно проходят обследования и только лишь у 18% диагностируют рак простаты. В Америке 80% мужчин, которым был поставлен аналогичный диагноз, успешно вылечили рак. Положительный прогноз зависит от того, сколько вы сами уделяете внимания своему здоровью.

– это злокачественная опухоль тканей предстательной железы. Специфической симптоматики, особенно на ранних стадиях, нет. Возможные нарушения (вялая прерывистая струя мочи, никтурия, постоянные позывы на мочеиспускание, боль в тазовой области и др.) связаны с наличием у пациента аденомы простаты или хронического простатита. В диагностике рака простаты применяют пальцевое прямокишечное исследование предстательной железы, определение ПСА, УЗИ, биопсию. Лечение может включать радикальные подходы (простатэктомию), малоинвазивные вмешательства (HiFu-терапию, брахитерапию, криоаблацию), дистанционную лучевую терапию, гормоно- и химиотерапию.

Общие сведения

В ряде стран в структуре онкозаболеваний рак простаты по частоте встречаемости у мужчин уступает только раку легкого и раку желудка. В современной онкоурологии заболевание является серьезной медицинской проблемой, поскольку зачастую диагностируется только на III-IV стадии. Это связано как с длительным бессимптомным развитием опухоли, так и с неадекватной реализацией мер по ранней диагностике. Раком предстательной железы чаще заболевают мужчины старше 60 лет, однако в последние годы прослеживается тенденция к «омоложению» патологии.

Причины

Рак простаты является полиэтиологическим заболеванием с невыясненными до конца причинами. Главным фактором риска считается возраст мужчины. Более 2/3 случаев злокачественных опухолей предстательной железы приходится на возраст старше 65 лет; в 7% наблюдений болезнь диагностируется у мужчин моложе 60 лет. Другим предрасполагающим моментом служит расовая принадлежность: заболевание наиболее распространено среди афроамериканцев и реже всего встречается у выходцев из Азии.

Определенное значение в этиологии отводится семейному анамнезу. Наличие патологии у отца, брата или других мужчин в семье увеличивает риск возникновения рака простаты в 2-10 раз. Существует предположение, что вероятность новообразования данной локализации у мужчины увеличивается, если в семье есть родственницы, больные раком молочной железы.

Среди других вероятных факторов риска выделяют особенности питания, связанные с употреблением большого количества животных жиров, терапию тестостероном, недостаток витамина D. Некоторые исследования указывают на повышенную вероятность возникновения опухоли у мужчин, перенесших вазэктомию (стерилизацию). Уменьшает возможные риски употребление продуктов сои, богатых фитоэстрогенами и изофлавоноидами; витамина Е, селена, каротиноидов, диета с пониженным содержанием жиров.

Классификация

Рак простаты представлен следующими гистологическими формами: аденокарциномой (крупноацинарной, мелкоацинарной, криброзной, солидной), переходно-клеточным, плоскоклеточным и недифференцированным раком. Наиболее распространен железистый рак – аденокарцинома, составляющий 90% всех выявляемых новообразований простаты.

Для оценки степени злокачественности рака простаты используется шкала Глисона. Согласно ей, степень дифференцировки клеток в двух образцах биопсийного материала оценивается от 1 до 5 баллов, в сумме получается индекс рака простаты:

• 2-6 баллов - высокодифференцированный, малоагрессивный, медленно растущий рак простаты
• 7 баллов - низкодиференцированная опухоль средней степи агрессивности
• 8-10 баллов - низкодифференцированный, быстро растущий рак простаты с высоким риском раннего метастазирования.

По системе TNM выделяют несколько стадий РПЖ:

• Т1 – опухоль не проявляется клинически, имеет диаметр менее 2 см, обнаруживается случайно. При подстадии Т1а поражено менее 5% паренхимы железы, при Т1b - более 5%. Подстадия T1c выставляется в случае обнаружения атипичных клеток в биоптате.
• Т2 – опухоль размером 2-5 см без прорастания капсулы железы. T2a - поражено менее половины доли простаты, T2b - более половины доли с одной стороны, T2c - двустороннее поражение.
• Т3 – опухоль более 5 см, прорастает капсулу железы. T3a - семенные пузырьки не затронуты, T3b - прорастание в семенные пузырьки.
• Т4 – опухоль прорастает за пределы капсулы, распространяется на шейку или сфинктер мочевого пузыря, прямую кишку, мышцу-леватор заднего прохода, стенку таза.
• N1 – обнаруживаются единичные метастазы в лимфоузлах, N2 - определяются множественные метастазы
• М1 – определяются отдаленные метастазы рака простаты в лимфоузлах, костях и др. органах.

Симптомы рака простаты

Новообразование характеризуется длительным латентным периодом развития. Специфических признаков рака простаты нет. Имеющие место симптомы, как правило, с наличием у мужчины сопутствующей патологии - простатита или аденомы предстательной железы . Возникает учащение мочеиспускание с затруднением начала микции; чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; прерывистая и слабая струя мочи; частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с удержанием мочи.

Могут иметь место жжение или боль при мочеиспускании или семяизвержении; гематурия и гемоспермия; боли в промежности, над лобком или тазу; боли в пояснице, вызванные гидронефрозом ; эректильная дисфункция. Именно эти жалобы зачастую и вынуждают пациента обратиться за медицинской помощью. Рак простаты чаще всего становится случайно находкой при углубленном урологическом обследовании.

Непрерывные тупые боли в позвоночнике и ребрах, как правило, свидетельствуют о метастазировании в кости. В поздних стадиях рака простаты могут развиваться отеки нижних конечностей, обусловленные лимфостазом, похудение, анемия, кахексия.

Диагностика

Объем обследования, требуемый для выявления рака простаты, включает пальцевое исследование железы, определение ПСА в крови, УЗИ и УЗДГ простаты, биопсию предстательной железы. При пальцевом исследовании простаты через стенку прямой кишки определяются плотность и размеры железы, наличие пальпируемых узлов и инфильтратов, локализация изменений (в одной обеих долях). Однако только с помощью пальпации невозможно отличить рак органа от хронического простатита, туберкулеза, гиперплазии, камней предстательной железы, поэтому требуются дополнительные верификационные исследования:

• Исследование ПСА . Распространенным скрининговым тестом при подозрении на рак простаты является определение уровня ПСА в крови. Специалисты-онкоурологи ориентируются на следующие показатели: при уровне ПСА 4-10 нг/мл вероятность рака составляет около 5%; 10-20 нг/мл - 20-30%; 20-30 нг/мл - 50-70%, выше 30 нг/мл - 100%. Следует учитывать, что повышение показателей простат-специфического антигена также отмечается при простатите и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
• УЗИ простаты . Может выполняться из трансабдоминального или трансректального доступа: последний позволяет выявлять даже небольшие опухолевые узлы.
• Трансректальная биопсия простаты . Выполняется под УЗИ-контролем. Забор материала обычно производится из 12 точек (по 6 из каждой доли железы). Осуществляется через прямую кишку, как правило, под местной анестезией.
• Сатурационная биопсия. Проводится чрезпромежностным доступом под спинальной анестезией . В ходе процедуры берется более 12 образцов тканей.
• Fusion-биопсия простаты . Специальная компьютерная программа производит обработку данных МРТ простаты , что позволяет прицельно выполнить забор ткани из подозрительного участка. Делается как через промежность (спинномозговая анестезия), так и трансректально (местная анестезия).

Дополнительно может проводиться определение уровня тестостерона, УЗИ брюшной полости, сцинтиграфия скелета, рентгенография легких.

Лечение рака простаты

С учетом стадии опухоли может быть предпринято хирургическое лечение, радиотерапия (дистанционная или внутритканевая), химиотерапия . Использование различных подходов в первую очередь обусловлено распространенностью рака предстательной железы.

• Малоинвазивные методы . Включают HiFu-терапию , брахитерапию простаты , криоаблацию. Могут применяться при низком онкологическом риске или у тех пациентов, которым нельзя выполнить удаление простаты по медицинским показаниям. Однако в случае применения данных методик вероятность рецидива выше, чем при радикальном подходе.
• Радикальная простатэктомия . Основной вид хирургического вмешательства при новообразовании простаты – радикальная простатэктомия, в ходе которой полностью удаляется железа, семенные пузырьки, простатический отдел мочеиспускательного канала и шейка мочевого пузыря; производится лимфодиссекция . Проведение радикальной простатэктомии может сопровождаться последующим недержанием мочи и импотенцией. Современная хирургия постепенно отходит от открытых операций. Все шире в практику входит лапароскопическая и робот-ассистированная простатэктомия.
• Андрогенная блокада . С целью индукции андрогенной блокады при раке простаты может быть выполнена энуклеация яичек (билатеральная орхиэктомия). Данная операция приводит к прекращению выработки эндогенного тестостерона и снижению темпа роста и диссеминации опухоли. В последние годы вместо хирургической кастрации чаще используется медикаментозное подавление выработки тестостерона агонистами LHRH-гормонов (гозерелин, бусерелин, трипторелин).
• Лекарственная терапия . Гормонотерапия и химиотерапия могут применяться после удаления простаты, а также у пациентов, которым нельзя выполнить операцию

Прогноз и профилактика

Перспектива выживаемости зависит от стадии онкопроцесса и дифференцировки опухоли. Низкая степень дифференцировки сопровождается ухудшением прогноза и снижением показателя выживаемости. На стадиях Т1-Т2 N0М0 радикальная простатэктомия способствует 5-летней выживаемости у 74-84% пациентов и 10-летней - у 55-56%. После лучевой терапии благоприятный 5-летний прогноз имеют 72-80% мужчин, 10-летний - 48%. У больных после орхиэктомии и находящихся на гормонотерапии 5-летняя выживаемость не превышает 55%.

Полностью исключить развитие рака простаты не представляется возможным. Мужчинам старше 45 лет необходимо прохождение ежегодного обследования у уролога для раннего выявления новообразования. Рекомендуемый скрининг для мужчин включает ректальное пальцевое исследование железы, ТРУЗИ простаты, определение ПСА в крови.

Оглавление [Показать]

У многих пациентов возникает вопрос, когда врач устанавливает диагноз карцинома простаты: что это такое и сколько проживет человек. Данная патология отличается злокачественным течением, но в отличие от других онкологических заболеваний, имеет ряд особенностей. При наличии подозрений на развитие рака, пациент должен пройти комплексное обследование. Только после получения всех результатов анализов врач сможет установить стадию заболевания и спрогнозировать дальнейшее развитие.

Карцинома простаты отличается медленным течением. После начала формирования злокачественной опухоли до последней стадии ее развития может пройти от 10 до 15 лет. Опухоль сначала имеет микроскопические размеры и не проявляет симптомов на протяжении длительного времени. Именно поэтому патологию установить на данном этапе затруднительно. Большинство пациентов даже не догадываются о том, что в организме происходит разрастание раковых клеток.

Сложность карциномы в том, что на протяжении всего периода своего развития она может давать метастазы даже на ранних стадиях. Они распространяются не только на соседние органы. Зачастую при диагностике они обнаруживаются в костных тканях, лимфатических узлах, легких, печени и надпочечниках.

Это и делает карциному одной из самых опасных патологий среди онкологических заболеваний. Остановить формирование опухоли возможно только до того момента, пока не появились метастазы. В случае, если заболевание не было установлено своевременно и пациент не получил необходимое лечение, приостановить или замедлить развитие невозможно.

Врачи рекомендуют незамедлительно обращаться в медицинское учреждение в случаях, если возникли проблемы с мочеиспусканием или потенцией. Только опытный уролог может установить заболевание. В случае подозрений на онкологию пациенту необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. Это обусловлено тем, что выявить опухоль на ранних стадиях затруднительно. Именно по этой причине врач назначает комплексное обследование простаты.

Клинические признаки карциномы простаты во многом зависят от стадии и наличия метастаз. Все симптомы патологии разделяются на три группы:

1. Дисфункция мочеиспускания. Нарастает по мере разрастания опухоли. Пациенты часто жалуются на невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Также может проявиться недержание мочи, боль и жжение во время мочеиспускания. Это обусловлено тем, что новообразование, разрастается и оказывает давление на орган.

2. Инвазивное разрастание. Когда опухоль достигает больших размеров, она начинает произрастать в капсулу железы и активно врастать в ее ткани. На фоне изменений нарушается работа простаты. При этом пациенты начинают ощущать боль в области лобка. С течением времени в урине и сперме появляется кровь. Наблюдается нарушение эректильной функции. Инвазивное разрастание проявляется следующими симптомами:

• боль в суставах, области поясницы и таза;
• потеря веса;
• анемия, при которой отмечается снижения уровня гемоглобина в крови;
• нарушение двигательной активности;
• отечность.

В тяжелых случаях наблюдается паралич конечностей в результате сдавливание спинного мозга. Не все симптомы являются сигналом о том, что в организме развивается рак. РПЖ может быть диагностировано только лечащим врачом на основе результатов анализов.

3. Метастазирование. В случае, когда пациент не обращался к специалисту и не получал лечение, начинается этап метастазирования в другие органы и ткани. Патологически измененные клетки проникают в кровь и лимфу, разносятся по всему организму, провоцируя возникновение метастаз в костной ткани, лимфоузлах, печени и легких. Количество метастаз может быть различным, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Многие пациенты, которым был установлен диагноз карцинома простаты, задаются вопросом, сколько живут с раком простаты и возможно ли полное выздоровление.

Продолжительность жизни напрямую зависит от класса и стадии заболевания. В среднем, в течение года после выявления заболевания выживает около 95% мужчин.

В течение пяти лет живут пациенты после диагностирования патологии в 90%. Более десяти лет смогут прожить 80% мужчин. В целом, диагноз благоприятный при условии своевременности лечения.

В медицине выделяют три класса рака предстательной железы. К ним относятся:

1. Локализованный. Выживаемость пациентов на протяжении пяти лет после диагностирования составляет 90%. Но в данную группу не входят мужчины, которые умерли по другим причинам, не связанным с развитием онкологии. РПЖ характеризуется медленным течением и именно поэтому летальный исход может наступить по иным причинам.

2. Местно-распространенный. При условии использования лучевой терапии продолжительность жизни составляет от 70 до 80% в течение пяти лет после выявления заболевания.

3. Распространенный. На протяжении пяти лет с раком предстательной железы данного класса выживают лишь 30% пациентов.

Согласно статистическим данным, от класса установленной патологии зависит и продолжительность жизни. Самый благоприятный прогноз при локализованном раке простаты, когда новообразование расположено в определенном месте простаты и развивается достаточно медленно.

То, сколько живут при раке простаты, зависит от стадии развития заболевания. В медицине выделяют три стадии рака предстательной железы.

1. Первую стадию определить при визуальном осмотре достаточно тяжело. Выявить патологически измененные клетки возможно лишь во время проведения биопсии или оперативного вмешательства.

Прогноз при выявлении первой стадии составляет 95% пациентов, но в том случае, если лечение было проведено своевременно.

2. При второй стадии при ректальном осмотре новообразование легко определяется. Размеры опухоли могут достигать более 50% размера железы. В случае успешного лечения в среднем в течение десяти лечение выживают 60%пациентов.

3. Третья стадия подразумевает применение лучевой терапии и проведение оперативного вмешательства. В послеоперационном периоде пациентам рекомендована гормональная терапия с целью блокирования синтеза тестостерона. Полностью вылечить патологию при третьей стадии невозможно, так как в значительной степени возрастает риск формирования метастаз. Более половины пациентов не выживают в течение 3-5 лет.

4. Для четвертой стадии характерно быстрое метастазирование в различные органы и ткани. Патологически измененные клетки достаточно быстро распространяются вместе с кровью и лимфой по всему организму. В результате появляется отек половых органов, боль в тазовых костях. Так как метастазы поражают внутренние органы, прогноз при четвертой стадии неблагоприятный. В течение 3-5 лет выживает менее половины пациентов. Зачастую патология заканчивается летальным исходом.

Жизнь пациента напрямую зависит от класса и стадии развития патологии. Именно поэтому при возникновении первых симптомов нарушения мочеиспускания или эректильной дисфункции следует обратиться к специалисту. Признаки не всегда указывают на развитие карциномы простаты, но в любом случае следует пройти обследование. Вылечить заболевание на начальной стадии развития гораздо легче, чем в случае возникновения метастаз.

Карцинома простаты – одно из самых опасных заболеваний, которым страдают мужчины после 40 лет. Для того, что бы предотвратить развитие рака, необходимо ежегодно проходить обследование с целью профилактики и при возникновении симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Онкология простаты по статистике входит в число наиболее частых болезней, поражающих мужское население разного возраста. Рак предстательной железы или карцинома простаты по мировым показателям занимает третью позицию в списке и уступает только раку кишечника и раку легких.

Среди 100 пациентов, у которых развивается рак предстательной железы, после лечения обречены до 3-х человек. Чтобы снизить процент летальности важно диагностировать онкообразование предстательной железы на ранней стадии рака предстательной железы и применить вовремя оперативное лечение рака простаты.

Злокачественная карцинома предстательной железы

Отличие карциномы от аденокарциномы

Злокачественная аденокарцинома предстательной железы или железистый рак - это следствие аденомы простаты – доброкачественной опухоли.

Аденокарцинома простаты прорастает по направлению к соседним органам в соответствии с направлением кровотока и лимфотока и нарушает их работу. При разрастании в ограниченном пространстве опухоль движется вверх к мочевому пузырю, проявляясь симптомами цистита.

Карцинома предстательной железы - что это такое? Опухоль, развивающуюся из эпителия протоков (ткани) простаты, называют карциномой.

Как и рак, карцинома предстательной железы, диагностируется в результате повышения ПСА в плазме крови. Гистологическое исследование показывает, что клетки в основной массе опухоли атипичны, и не наделены нормальными признаками. Карциномой считают онкологическую опухоль, что поражает любой внутренний орган и клетки эпителия кожного покрова. Любая тканевая структура, содержащая эпителиальные клетки, может стать местом локализации карциномы.

Значит, во внутренних органах могут развиваться разные виды карцином. Место, где она появляется, определяет природа клеток, из которых и состоит карцинома. Например, она может развиться из плоских клеток в области шейки матки, молочной железе у женщин, в легких и простате – у мужчин, в толстой кишке у любого человека.

Карцинома может появиться на коже и выглядит, как отдельный узелок с гладкой поверхностью: красной или розоватой. Для него характерен полупрозрачный жемчужный поясок. В центре позднее появляются корки и изъязвления.

У плоскоклеточной карциномы клетки состоят из многих слоев плоского эпителия. Она быстро растет и метастазирует. Клетки опухоли соединены десмосомами, в них присутствует ороговение. Они развиваются под воздействием внешней среды с канцерогенными факторами, солнечного облучения. Структура карцином также разная, что зависит от особенностей строения эпителиальной ткани, из которой она развивается. Если эпителий не изменен и нет предракового заболевания, то карцинома внезапно не проявляется. Некоторый вид предрака вообще не дает симптомов, тогда диагностируют онкоопухоль, минуя предраковых предшественников.

Опять же, при захвате раковым процессом эпителия железистых тканей (Простаты, ЩЖ, бронхов) болезнь относят к аденокарциноме, поскольку тонкости диагностирования вызывают споры у онкологов, как и лечение рака.

Естественные перемены гормонального уровня в крови начинаются от 40 лет и старше влияют на проявление доброкачественных и онкологических образований в предстательной железе. Доказано, что прогрессирующий рост новообразований напрямую связан с высоким уровнем тестостерона в крови. То есть, за счет мужских половых гормонов разрастается опухолевый очаг при снижении уровня иммунитета.

В ряде случаев карцинома предстательной железы возникает при наличии гена наследственности. При мутации внутри гена НОХВ13 повышается риск развития онкоопухоли в десятки раз.

Карцинома предстательной железы характерна стабильным, но медленным злокачественным течением. Даже при отсутствии симптомов на первых стадиях развития, карцинома простаты растет и коварно активно метастазирует. Метастазы при раке простаты за короткое время из маленького очага могут распространиться за пределы простаты, что делает жизненный прогноз неблагоприятным.

Естественное активное кровоснабжение простаты поддерживает метастазирование и формирование вторичных очагов посредством кровяного русла и тока лимфы. Онкоклетки разносятся крупными подвздошными артериями к области позвоночника и костям таза, к надпочечникам, печени и легким, в ЛУ.

Клинически, карцинома простаты проявляется в зависимости от естественных перемен в организме, связанных с иммунитетом и гормональным фоном, а также провоцирующими факторами, не имеющими специфических признаков. При любых клинических проявлениях можно подозревать серьезную стадию болезни.

Симптоматику онкоопухоли подразделяют на три группы:

1. расстройство функции оттока мочи. Нарастание механической компрессии мочеиспускательного канала происходит вместе с развитием и ростом онкоопухоли. В этом случае проблематично начать мочеиспускание, полностью опорожнить мочевой пузырь. Проявляется недержание мочи и боль при позывах и во время мочеиспускания;
2. инвазивное прорастание опухоли. Крупная опухоль прорастает капсулу предстательной железы и активно врастает в любые ткани, что окружают капсулу. Она мешает тканям нормально функционировать. При этом пациенты чувствуют боли в промежности и под лобком, в области над лобковой костью. Позднее симптомы проявляются гематурией (кровью в моче) и примесями крови в эякуляте. Не исключают эректильную дисфункцию;
3. метастазирование в другие органы и ткани.

Дальнейшее инвазивное развитие злокачественной опухоли проявляется:

• болями в костях, особенно в тазовой и области пояснично-крестцовой;
• значительной потерей веса, включая кахексию;
• снижением уровня гемоглобина в крови (анемией);
• ограничением движения ног, отечностью;
• параличом ног за счет компрессии (сдавливания) спинного мозга.

Важно знать! При определении недифференцированного рака предстательной железы прогноз будет неблагополучным. При проявлении любого симптома третьей группы указывает на позднюю стадию онкоопухоли и неблагоприятны диагноз. Смертность чаще встречается у представителей черной кожи, как и риск развития по сравнению с белокожим населением планеты.

Карцинома на 70% дислоцируется в периферических зонах простаты, 20% - в переходных зонах и 10% - в центральной области. Фиброзно-мышечные стромы поражаются в связи с прорастанием онкоопухолей из других областей, например, переходных.

При гиперплазии простаты и аденоме возникают такие же проявления, как и при карциноме, поэтому при малейших сомнениях, касающихся здоровья предстательной железы необходимо сразу же обратиться к врачу и провести обследование.

При наличии опухоли большого размера в виде плотного узла, ее определит пальцевое ректальное исследование. Если опухоль 0,5-1,0 см в диаметре, тогда на нее укажет опухолевый маркер и биопсия предстательной железы.

При повышенном уровне ПСА или больших опухолях проводят ультразвуковое исследование и биопсию под контролем ультразвука.

Важно знать! ПСА – простатическо-специфический антиген продуцируют клетки здорового эпителия ПЖ, а также малигнизированные клетки. ПСА относится к сериновой протеазе семейства калликреинов, связанной с жидкостью семени.

Если образования определены, биопсию берут из них. Если имеются подозрительные участки, тогда биопсию систематизировано берут в 6-ти направлениях. Для получения столбиков ткани биопсия выполняется транректально.

Сканирование костей проводят при повышенном ПСА диагнозе (более 200 нг/мл) или при сильных болях в костях. Сумму Глисона рассчитывают на двух участках ПЖ, оценивая каждый по 5-бальной шкале. Сумма баллов Глисона может составлять 2-10. У высоко дифференцированных опухолей баллы бывают – 2,3,4. У умеренно дифференцированных – 5,6,7. У низко дифференцированных «злых» опухолей – самые высокие баллы – 8,9,10.

При проведении комплексной терапии назначают:

• Радикальную простатэктомию – операцию по удалению предстательной железы, семенных пузырьков доступами: пертонеальным или позадилонным. При этом формируют анастомоз мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
• Спасательную простатэктомию, как завершающий этап лечения, больным при малом эффекте облучения.
• Лучевую терапию, используя внешний источник излучения: протоны и нейтроны, ускорители линейные, кобальт. Или непосредственное введение интерстициальных микрокапсул с содержанием золота – 198, йода – 125 и иридия – 192.
• Эндокринную терапию для снижения уровня тестостерона, который циркулирует, воздействует на предстательную железу и/или нарушает метаболизм тестостерона эпителиальными клетками. При этом клетки простаты атрофируются и гибнут, уменьшая прогрессию опухоли.
• Аналоги рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (РГ/ЛГ) для уменьшения уровня циркулирующего ЛГ и, за счет этого, нарушения секреции тестостерона клетками Лейдига в яичках.
• Полную блокаду андрогенов для предотвращения продуцирования тестостерона яичками: кастрацией или применением аналогов РГЛГ. Или прекращают действие иных циркулирующих андрогенов, например, образующихся в надпочечниках. Такой андроген, как Флутамид, препятствует связыванию дигидротестостерона и специфического цитоплазматического рецептора.
• питание при раке простаты для пополнения организма микроэлементами, витаминами, противораковыми веществами, возобновления нормального обмена веществ и перистальтики организма;
• народное лечение рака предстательной железы для поддержания иммунитета и возобновления защитных функций организма.

Только комплексным лечением карциномы простаты можно обеспечить положительный прогноз выживания пациентов среди мужского населения.

Будьте здоровы!

У мужчин после 40 лет очень часто начинают развиваться патологические процессы в предстательной железе. Причин этому много. Нередкой считается и карцинома простаты. Это злокачественная опухоль, развивающаяся на протяжении продолжительного времени. Поражает она пациентов 50-60 лет. Новообразование ухудшает фертильность, а также нарушает эрекцию. Карцинома, при которой поражается простата, считается сложной в диагностике, так как часто ее ошибочно принимают за поражение мочеполовой системы.

Новообразование развивается из эпителиальной ткани протоков простаты. Клетки карциномы атипичны, а ее особенностью является то, что она выходит за пределы своей капсулы и распространяется дальше. Опухоль имеет гормональную природу и представляет собой множество плотных очагов, имеющих желтый цвет.

Локализуется карцинома на периферии простаты. Она затрагивает нервные окончания, кровеносные сосуды, лимфатические узлы. Заболевание очень опасно, так как оно способно давать метастазы.

Что касается причин появления карциномы, то они таковы :

• воспаление простаты, при котором наблюдается ухудшение кровообращения в этом органе (имеет хронический характер);
• аденома (доброкачественное разрастание клеток);
• гормональные расстройства, при которых отмечается рост уровень андрогена;
• бактериальное поражение простаты;
• постоянное взаимодействие со сплавами, содержащими кадмий (он способен накапливаться в организме и существенно вредить здоровью);
• генетические мутации;
• наследственная предрасположенность;
• возрастные естественные изменения;
• недостаточная физическая активность, которая приводит к застою крови в простате.

Рак предстательной железы - это сложное и коварное заболевание, так как оно медленно развивается, а опухоль дает метастазы уже на первых стадиях своего развития.

При карциноме предстательной железы лечение необходимо начинать максимально рано. Это позволит улучшить прогноз дальнейшей жизни мужчины. Опухоль может расти медленно или быть агрессивной. Чем меньше нарушается процесс дифференциации клеток, тем больше шансов на благоприятный исход. Также карциному простаты можно классифицировать так :

Полиморфноклеточная. В этом случае клетки имеют разные формы и размер, а также характеризуются стремительным ростом и делением.

• Анапластическая карцинома. Тут происходит изменение структуры патологических клеток.
• Солидная. Опухоль состоит из трабекул, разделенных между собой соединительной тканью.
• Фиброзная карцинома.
• Плоскоклеточная.
• Тубулярная карцинома.
• Альвеолярная.

Несмотря на то что именно приводит к развитию карциномы простаты, ее можно классифицировать и по степени агрессивности:

• Дифференцированная. Она имеет положительный прогноз, так как агрессивность карциномы простаты в этом случае невысокая. Изменение клеток практически не наблюдается.
• Малодифференцированная. Тут первичные признаки клеток несколько размыты. В них начинаются необратимые изменения. Но и в этом случае вероятность появления метастаз низка.
• Недифференцированная. Этот тип опухоли самый опасный, так как характеризуется высокой агрессивностью. Опухоль за короткое время прорастает в соседние органы.

Так как для карциномы простаты характерна гормонозависимость, то правильно подобранные лекарства способны существенно повлиять на ее рост и дальнейшее развитие. Формируется она достаточно долго. От предракового состояния до онкологии опухоль переходит за 10-15 лет, поэтому нельзя игнорировать малейшие симптомы карциномы простаты.

У мужчин карцинома предстательной железы чаще диагностируется после 40 лет. Однако развиваться она начинает гораздо раньше. Для постановки точного диагноза необходимо пройти тщательное обследование простаты, включающее такие процедуры:

• Пальпация ректальной области . Опытный врач может нащупать карциному простаты пальцами, если ее размер равняется нескольким сантиметрам (в зависимости от того, какая стадия болезни).
• Анализ крови на онкомаркеры . Такое исследование даст возможность определить наличие злокачественного процесса в организме.
• УЗИ и КТ . Данные процедуры полностью визуализируют карциному простаты. Появляется возможность точно определить ее размер, локализацию, тип.
• Биопсия опухоли . Эта процедура позволяет определить тип патологических клеток, степень злокачественности процесса.

Только серьезное обследование даст возможность врачам назначить правильное лечение. Естественно, пациент должен точно описать собственные ощущения. Основной симптом карциномы предстательной железы - наличие крови в моче и сперме. В первом случае признак появляется вследствие того, что новообразование повреждает кровеносные сосуды. На поздних стадиях развития болезни кровь появляется и во время дефекации, так как опухоль прорастает в прямую кишку. Есть и другие признаки заболевания:

• слизистые выделения из уретры (нарушается капсула простаты, развивается обструкция органа);
• боль (она локализуется в паху, пояснице, промежности, а устранить ее медикаментозными средствами не получается, ведь патологический процесс затрагивает нервные окончания и сплетения);
• резь и жжение во время мочеиспускания (канал передавливается увеличившейся простатой);
• недержание мочи или ее подтекание;
• нарушение эрекции (со временем оно только прогрессирует).

Большинство симптомов носят индивидуальный характер. Если карцинома простаты развивается дальше, то к злокачественному процессу присоединяется воспаление региональных лимфоузлов. С течением времени у мужчины начинают сильно отекать ноги, появляется ощущение слабости. На последних стадиях развития рак простаты приводит к параличу нижних конечностей, ведь метастазы прорастают в кости и позвоночник, при этом спинной мозг сильно сдавливается.

После того как определена стадия карциномы предстательной железы, необходимо сразу начинать терапию патологии. Она должна быть комплексной и включать такие способы лечения:

• Медикаментозный . Основными препаратами, которые применяются в терапии, являются гормональные, так как у пациента надо регулировать выработку тестостерона и других андрогенов. На начальных стадиях карциномы простаты применяется только медикаментозное лечение. Также лекарства необходимы для уменьшения размеры опухоли перед проведением планированной операции. Продолжительность и эффективность терапии определяется лечащим врачом. Однако после отмены лекарств избыточная выработка андрогенов возобновляется. При запущенной карциноме простаты производится удаление яичек. Это позволит предотвратить избыточное продуцирование тестостерона.
• Если диагностируют карциному простаты 2-3 стадии, то пациенту назначается хирургическое вмешательство. Однако оно возможно, если нет метастаз. Часто применяется радикальная операция или лапароскопическая простатэктомия. То есть простата может удаляться полностью или частично. Далее, проводится реабилитация, во время которой происходит восстановление мочеиспускательной и половой функции.
• Лучевая терапия . Такой способ лечения карциномы простаты представляет опасность для других внутренних органов, так как предполагает радиационное облучение. Сегодня можно использовать другой вид терапии - брахитерапию. Этот метод лечения узконаправленный, поэтому менее опасный.
• Полное удаление простаты вместе с карциномой показано при наличии большой опухоли и при отсутствии метастаз. Все эти три метода терапии часто используются одновременно. Народные средства использовать самостоятельно не рекомендуется, так как они не являются панацеей, и не могут уничтожить онкологические клетки.

Число пациентов с таким типом рака с каждым годом растет, поэтому если появился первый признак карциномы простаты (моча с кровью) необходимо сразу же обращаться к урологу и онкологу. После лечения можно добиться стойкой ремиссии, но опасность рецидива остается. Поэтому необходимо предупредить повторное появление рака.

Для профилактики карциномы простаты нужно соблюдать рекомендации специалистов:

• придерживаться диеты (питание должно быть полноценным, без вредных продуктов, жирных и копченых блюд, с содержанием морепродуктов);
• отказаться от алкоголя;
• заниматься физическими упражнениями сразу же после удаления простаты (нагрузка должна быть небольшой, но действия обязаны способствовать восстановлению нормального кровообращения, устраняющие застой);
• периодически следует проходить осмотр у уролога.

Карцинома - это опасное заболевание, отсутствие лечения которого приводит к летальному исходу. Однако правильная диагностика и терапия рака на ранней стадии может значительно улучшить прогноз и качество жизни мужчины.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

В настоящее время прогноз выживаемости при раке простаты напрямую зависит от того, насколько вовремя проведены терапевтические мероприятия, насколько организм борется с опухолевидным процессом, а также от того, на какой стадии находится злокачественная опухоль и как она поддается лечению.

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Прогноз выживаемости

В зависимости от того, на какой стадии находится рак предстательной железы, можно сделать прогноз на продолжительность жизни. Важно проводить своевременное лечение, которое поможет исключить опасное осложнение.

На 1 стадии

Этот этап развития заболевания обычно очень трудно обнаружить. Это обусловлено тем, что опухоль обычно не распространяется за пределы предстательной железы, на приеме уролог не может ее прощупать. Ультразвуковая диагностика также не может определить наличие новообразований.

Выявить заболевание на данной стадии можно только с помощью регулярного профилактического исследования кровяной жидкости на антигены или онкомаркеры. Если же концентрация антигена в кровяной жидкости превышена, можно говорить о предрасположенности к онкологическим процессам либо о том, что в организме развивается первая стадия заболевания.

При своевременном диагностировании патологии на данном этапе развития можно повысить длительность жизни более, чем на 17 лет. Обычно смерть на этой стадии не прогнозируется. При отсутствии метастаз, патология без труда поддается терапевтическому воздействию.

Проверенное домашнее средство для увеличения ПОТЕНЦИИ:

• потрясающий результат,
• низкая стоимость,
• полная безопасность,
• не вызывает превыкания.

Мнение покупателя о средстве…

Определить процент выживаемости от злокачественного новообразования на данном этапе непросто, поскольку правильный диагноз поставить проблематично. Эта стадия характеризуется изолированностью патологического процесса и расположением патогенных агентов в разных плоскостях полового органа. Обычно очагом локализации является поверхность железы, в сам орган патологический процесс пока не внедряется. Выживаемость на этом этапе высокая. Более 95% больных на протяжении 10 лет могут жить после того, как им поставлен диагноз.

Эта степень развития недуга характеризуется быстрым прогрессированием в организме. Простатический недуг уже можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования органа. При своевременно проведенном обследовании и вовремя начатом лечении онколог прогнозирует исключение летального исхода в течение ближайших пяти лет.

На этом этапе новообразование увеличивается в размере настолько, что его уже может прощупать врач, но на данной стадии еще отсутствуют метастазы, располагается опухоль в пределах тканей предстательной железы. Обычно в этот период она занимает около 50% тканей органа. Операция и лечение должно проводиться максимально быстро. Удаление новообразования и последующая терапия позволят предотвратить развитие метастазов, либо другое последствие болезни.

В некоторых случаях онкология предполагает выжидательную тактику для пациента, у которого имеется какое-либо противопоказание к радикальному или консервативному воздействию.

На данном этапе предлагаются такие варианты устранения основного недуга:

• радикальная простатэктомия с иссечением лимфоузлов;
• облучение;
• брахитерапия;
• комплексное облучение;
• криодеструкция.

Умирать на этой стадии человек не должен, несмотря на его возраст. При простатэктомии выживаемость 99% в течение пяти лет, 90% - в течение 10 лет, 85% - 15 лет. Процедура брахитерапии является эффективным вариантом борьбы с патологией. Если заболевание прогрессирует медленно, прогноз составляет 95% 10-летней выживаемости. Если же раковые клетки распространяются быстро, эти показатели уменьшаются до 80-85%.

Чтобы уменьшить опасность возврата болезни при радикальном удалении органа, параллельно онкологами назначается комплексная лучевая терапия. Достоверность прогнозов выживания при проведенной криодеструкции пока не обозначена. Известно, что отсутствие рецидива наблюдается у 80% пациентов в течение 5 лет.

На этом этапе во многих случаях прогноз негативный. Опухоль распространяется за границы капсулы простаты, переходит на семенные канальцы. Но метастазы пока еще отсутствуют. Способ терапевтического воздействия напрямую обусловлен результатами диагностических мероприятий. В этот срок лечение предполагает:

1. Проведение комплексного лучевого и медикаментозного воздействия.
2. Лечение посредством приема гормональных средств.
3. Радикальная простатэктомия с иссечением лимфоузлов.

Выжидательная тактика отсутствует. На третьей стадии пятилетний прогноз выживаемости составляет около 50%. Основной задачей специалистов является торможение распространения злокачественных процессов в организме и облегчение ярко выраженной симптоматики. Подбирая тактику терапии, врачами учитываются все показатели и индивидуальные особенности организма пациента.

4 и 5 степени развития заболевания характеризуются неблагоприятным исходом. В этот период быстро распространяются разрастания в другие органы. В некоторых случаях они могут формироваться за один день. С кровяной и лимфатической жидкостью разносятся раковые агенты. Это вызывает поражение регионарных и центральных лимфатических узлов. Поскольку в предсмертный период происходит интенсивное разрастание метастазов, пациент страдает выраженной отечностью. Когда метастазы проникают в костные ткани, это проявляется выраженными болезненными ощущениями, поражаются черепные, бедренные, позвоночные, реберные кости.

На то, какой будет продолжительность жизни, прямо влияет подобранное лечение и индивидуальные особенности организма каждого пациента. Если имеются метастазы в ближних, либо отдаленных органах, борьба с недугом становится намного сложнее. Когда на 4 и 5 стадии ставится диагноз рак простаты, обычно прогнозы неблагоприятные. И независимо от того, какой вариант терапии выбирается онкологом, полностью избавиться от недуга невозможно. А если лечение выбирается неправильное, общий процент выживаемости составляет не более 30% в течение 5 лет. Отсутствует возможность излечиться посредством любых из вариантов терапии.

На этих этапах развития недуга контролировать процесс распространения метастаз и раковых клеток в организме невозможно. Происходит образование множественных новых очагов патологических процессов. Поражаются ткани тех органов, которые располагаются в непосредственной близости к предстательной железе – мочевой пузырь, прямая кишка, сфинктер уретры. Общее состояние пациента резко ухудшается. Задачей врачей на этих этапах является продление жизни больного. Варианты терапии – лучевая и медикаментозная, которые направлены на облегчение состояния больного и на максимальное продление жизни.

Первые две стадии развития характеризуются ростом опухоли, метастазы отсутствуют. Появляются разрастания уже на третьей стадии. Человек ощущает сильную боль.

Четвертая и пятая стадия характеризуется распространением метастаз в другие органы. При раке с метастазами уменьшается продолжительность и качество жизни. Если патологический процесс быстро распространяется по органам и системам, продолжительность жизни пациента может составлять не более двух лет.

На продолжительность жизни способны воздействовать такие факторы:

• своевременность терапии;
• возрастная категория заболевшего человека;
• присутствие или отсутствие разрастаний;
• ведение правильного или неправильного образа жизни;
• питание заболевшего;
• вариант выбранного терапевтического воздействия;
• индивидуальные особенности организма;
• скорость распространения патологических процессов;
• правильная диагностика.

Прогноз выживаемости обусловлен стадией развития патологии и видом обнаруженной опухоли. Конечно, предотвратить развитие патологического процесса не представляется возможным. Но важно проходить профилактические осмотры у уролога после 45-летнего возраста раз в год. Так можно выявить патологию на ранних этапах развития и эффективно с ним справиться.

При вовремя проведенном ультразвуковом исследовании и скрининге предстательной железы можно определить малейшие изменения в тканях органа. А правильно подобранное лечение поможет повысить шансы на выживаемость. Также следует вовремя лечить воспаление органов репродуктивной системы, независимо от характера. Мужчина не должен игнорировать симптом заболеваний, вовремя обращаться к урологу, андрологу, онкологу.

Когда диагностируется рак предстательной железы, для уменьшения размножения и агрессивности раковых клеток, врачами рекомендуется исключить из рациона продукты, в состав которых входят канцерогенные вещества и жиры животного происхождения:

• жареные блюда;
• продукты, которые готовились на открытом огне;
• фастфуд;
• жирные продукты;
• копчености;
• маргарин.

Чтобы предотвратить развитие патологии в дальнейшем, врачи рекомендуют систематически употреблять продукты, в состав которых входит ликопин: томаты, грейпфруты, абрикосы, папайя.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• постоянные боли внизу живота, мошонке;
• затрудненное мочеиспускание;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…