Осложнение после пластики икр гелем. Увеличение голени имплантами. Почему это настолько важно

История операции

Первые хирургические операции по улучшению формы голени выполнялись пациентам, которые в результате травм или заболеваний получили ее деформацию. Операции не могли исправить функциональные повреждения нижних конечностей, но при этом улучшение внешнего вида пациенты воспринимали позитивно.

Первые хирургические вмешательства делались с использованием имплантатов из единого блока силикона, который обрабатывался до требуемого размера перед самой операцией. Первую операцию по исправлению голеней выполнил хирург из Канады L.N Carsen в 1972 году. Операция по увеличению голеней прошла успешно. Через некоторое время после этого Dow Corning с другими компаниями запустили в производство имплантаты для увеличения голеней. Французский хирург J. Glitzenstein в 1979 году обнародовал первые результаты по употреблению имплантатов из силикона для исправления атрофии мышц у пациентов, которые перенесли полиомиелит. Немного погодя L.N.Carsen известил о таких же исследованиях. В настоящее время эта операция практикуется не только для исправления формы голеней у пациентов, которые перенесли травму и заболевание, а также у тех, которые жалуются на неполный объем икроножных мышц.

Показания к операции по коррекции голеней

Показания делятся на две группы: эстетические или медицинские.

Форма ног и возможные искривления

У формы ног есть такие особенности: половые, возрастные, национальные, кроме этого, представление о красивых ногах у разных этнических коллективов может существенно различаться. Для России, к примеру, это стройные, прямые ноги.

А. А. Артемьев дал точное определение термина “идеальные ноги”, он сказал, что совершенная форма ног обозначается наличием трех веретенообразных дефектов внутреннего контура, которые ограничиваются промежностью, мягкими тканями в икроножных мышцах и лодыжками, а также сомкнутыми суставами коленей.

На рисунке А изображается совершенная форма ног. С точки зрения ортопедии, совершенной форме ног соответствует положение механической оси нижней конечности, которое соединяет тазобедренный и голеностопный суставы так, что центр коленного сустава находится кнаружи не более чем на 1см.

При помощи рентгенологического исследования можно определить механическую ось нижней конечности. Снимок делается в положении стоя, при этом захватывает три сустава тазобедренный, коленный, голеностопный. Линия проведенная через все три сустава поможет определить не только наличие искривления, но и его тип.

На рисунке B показана О-образная деформация нижних конечностей. В данном центр коленного сустава находится кнаружи от механической оси. Внешне это проявляется наличием веретенообразного дефекта внутреннего контура от промежности до сомкнутых лодыжек. Причиной на это служит анатомические особенности строения костей нижней конечности.

На рисунке С показана Х-образная деформация нижних конечностей. В данном случае коленный сустав смещен кнутри от механической оси. При осмотре это проявляется отсутствием смыкания лодыжек, когда бедра сомкнутые. Причина кроется в анатомических особенностях костей нижней конечности.

На рисунке D показана ложная кривизна голеней. Механическая ось в данном случае проходит правильно. Видимая кривизна является результатом недостатка объема внутренней части мышц голени. Обычно это связано с врожденной гипотрофией медиальной головки икроножных мышц. Ложная деформация – особенность анатомического строения нижних конечностей, которая никак не связанная с искривлением костей. Проявляется недостаточностью объема мягких тканей изнутри голеней.

В вариантах B и C исправлением проблемы неровности ног занимаются ортопеды. Суть операции заключается в остеотомии костей голеней с выравниванием механической оси нижних конечностей.

В случае D основная проблема заключается в том, что есть недостаток объема внутренней части голеней. В данном варианте проблема решается с помощью контурной пластики голени. Контурная пластика голени – хирургическая операция, цель которой заключается в увеличении внутреннего объема голени. Это происходит с помощью установки имплантатов, которые состоят из мощной оболочки эллипсовидной формы, которая заполнена когезивным силиконовым гелем.

Имплантаты для круропластики

Имплантаты для увеличения голеней есть двух видов: симметричные и ассиметричные. Симметричные имплантаты представляют из себя оболочку, которая состоит из плотного силиконового эластомера, которая заполнена когезивным силиконовым гелем. Максимальная толщина имплантата приходится ровно на его середине.

Ассиметричные имплантаты отличаются от симметричных максимальным профилем в верхней трети имплантата. Ассиметричных и симметричных моделей существует несколько. На рисунке выше есть модельный ряд имплантатов для контурной пластики голеней, производителем которого является Евросиликон.

Модельный ряд имплантатов для голеней Политех состоит ассиметричных и симметричных моделей.

Видео про импантаты для голени и хода всей операции

Техника операции по увеличению голеней

Круропластика делается под спинальной анестезией. Специальный имплантат устанавливается через разрез в подколенной ямке длинной 3-4см. Его размер и форма заранее подбирается на консультации.

Имплантат должен быть установлен таким образом, чтобы быть продолжением мышцы, и моделировать ее естественную форму. После установки имплантата рана ушивается, накладывается стерильная повязка, одеваются специальные компрессионные чулки.

Схема расстановки имплантата в тканях голени после окончания операции.

Ход операции

Данная хирургическая операции не относится к категории сложных. По времени она занимает, в среднем, 40 минут, после чего пациента переводят в послеоперационную палату.

Круропластика выполняется под региональной анестезией. Анестезиолог для обезболивания использует спинальную анестезию. Во время операции ноги пациента ничего не чувствуют, а сам пациент по желанию может или спать или находиться в сознании. Через 2-3 часа после операции чувствительность восстанавливается.

Ход операции включает в себя несколько частей:

1. В палате, непосредственно перед операцией, выполняется разметка, которая определяет границы установки имплантата и место разреза. Операция выполняется в положении лежа на животе.

2. С помощью антисептиков обрабатываются ноги. Операционное поле изолируется стерильными простынями.

3. Через разрез 3-4см в подколенной складке рассекается кожа, подкожная клетчатка и фасция голени. Под фасцией медиальной головки икроножных мышц согласно предоперационной разметки создается имплантационный карман. По размеру имплантационный карман должен соответствовать выбранной модели имплантата.

5. Ушивание операционной раны. Хирург зашивает фасцию, подкожную клетчатку, после чего накладывает косметический шов кожу.

6. С помощью медицинской повязки рану закрывают и одевают компрессионные чулки.

Реабилитационный период после операции

Период после операции на круропластику совмещает в себя умеренные боли в подколенных областях, это связано с натяжением ушитой подколенной фасции. Мгновенно после операции пациенту нужно ходить в туфлях на каблуке, длина которого составляет 5см, это уменьшит боль. В стационаре пациент проводит 24 часа. Снятие швов будет на 7-10 день после операции, рекомендуется носить компрессионные чулки. Первую неделю-две лучшим решением будет взять заслуженный отпуск, для того, чтобы восстановиться после операции.

Возможные осложнения после круропластики

Как и любая хирургическая операция круропластика может сопровождаться осложнениями. Осложнения есть как и общие, так и специфические для этой операции. В целом, круропластика редко приводит с серьезным осложнениям, но знать о них надо.

Кровотечение – это ограниченное скопление крови в имплантационном кармане, что приводит в послеоперационном периоде к болезненности, невозможности наступать на ногу с полной нагрузкой. Встречается очень редко с вероятностью 0,5%-2% от всех выполненных операций. Наилучшее решение как можно быстрее удалить гематому и промыть имплантационный карман.

Нагноение операционной раны. Исключительно редкое осложнение с которым я никогда не сталкивался. Возможно скорее теоритически нежели практически. Если такое все-таки произошло, то придется имплантат удалять, а после того как закончится лечение снова возвращаться к операции, но не ранее чем через год после заживления раны. В данной ситуации лечение нагноения происходит по общим принципам лечения гнойных ран.

Капсулярная контрактура – специфическое осложнение для этой операции. Это осложнение можно рассматривать как реакцию непереносимости на материал из которого изготовлен имплантат.

В области вокруг имплантата образуется плотная ткань, которая со временем сдавливает имплантат, что, в свою очередь, приводит к деформации контура голени. Встречается крайне редко. За свою практику видел только 2 случая. Причина – гиперчувствительность к материалу имплантата.

Лечение капсулярной контрактуры хирургическое в два этапа. Первый этап это удаление имплантата. Второй этап установка нового имплантата через 6-12 месяцев после удаления.

Дистопия имплантата – смещение имплантата в сторону от места установки. Проявляется асимметрией контура голеней, в особенно запущенных случаях неестественной формой голеней. Решение данной проблемы – переустановка имплантата в правильное положение.

Контурирование имплантата – край имплантата визуализируется на поверхности голени, причина – слишком большой имплантат. Голени выглядят массивными, иногда виден силуэт имплантата.

Довольно распространенное осложнение связанное с выбором слишком большого имплантата. Многие пациенты настаивают на имплантатах большего размера полагая, что так будет лучше. При выборе имплантата надо учитывать, что через год после операции объем голени будет больше чем сразу после операции.

Лечение контурирования имплантатов хирургическое и очень часто в два этапа, сначала удаление, а затем через 6-12 месяцев установка более подходящего имплантата.

Асиметрия – различие в форме голеней. При этом имплантаты установлены правильно. В большей степени, это есть не результат операции, а анатомо-физиологическая особенность пациента. Чаще всего это связано с природной асимметрией мышц голени. После операции некоторая асимметрия может сохраняться или даже усильтся.

Серома – скопление серозной жидкости вокруг имплантата. Причина – реакция тканей на инородное тело. В большинство случаях проходит без лечения. Редкое осложнение котрого я лично не встречал ни разу.

• избыточное натяжение на края раны
• избыточное образование соединительной ткани связанное с особенностями организма.

Частота такого осложнения 1-3% от всех выполненных операций. Поскольку круропластика не сопровождается сильным натяжением на края раны, то вероятность такого осложнения невелика. Лечение заключается в применении специальных мазей и ношении фиксирующих пластырей.

Повреждение сосудов и нервов – крайне редкое осложнение, которое связанно с грубой техникой операции. Чаще всего, это может быть повреждение малого или большого кожного нерва, которые находятся в близости от кожного разреза. В данном случае пропадает чувствительность кожи по наружной или внутренней поверхности голеней.

Круропластика - пластическая операция, целью которой является моделирование формы, коррекция внешнего и внутреннего контура голени, исправление кривизны ног. Проводится пластика голени путем установки силиконовых имплантов и методом липофилинга. Восстановление после круропластики сопровождается минимальным дискомфортом. Результат сохраняется на всю жизнь. Видимых рубцов на коже не остается.

Описание операции

Виды круропластики

Основной метод исправления косметического дефекта в области голени - установка силиконовых имплантов. С помощи установки имплантов хирург решает сразу две задачи: восполняет дефицит объема в зоне икроножных мышц и проводит контурную коррекцию формы. В последние годы широкое распространение получил альтернативный метод - пластика голени путем липофилинга.

Импланты для круропластики и их особенности

Для круропластики используют два типа имплантов: симметричные и анатомические. Импланты первого типа отличаются геометрически правильной формой; как следует из названия, они полностью симметричны.

Анатомические импланты имеют расширенный верхний полюс с увеличенной высотой проекции. Такая форма максимально приближена к естественной форме голени. Выбор формы импланта зависит от индивидуальных особенностей пациента, специфики и степени выраженности косметического дефекта.

Импланты обладают биологической совместимостью с тканями организма. Не вызывают аллергических реакций. Не провоцируют ответ иммунной системы. Благодаря особой текстурированной (шероховатой) поверхности прочно фиксируются в окружающих тканях. Вероятность смещения или поворота импланта минимальна.

Еще одна особенность имплантов для круропластики - максимальная прочность. Для пластики голеней используются импланты, наполненные плотным высококогезивным силиконовым гелем. Оболочка выполнена из силикона повышенной прочности.

Как проводится круропластика?

Хирургический доступ осуществляется в подколенной ямке. Имплант вводится через небольшой разрез длиной менее 4 сантиметров. Исходя из специфики эстетической проблемы и индивидуальных особенностей хирург устанавливает имплант под фасцию икроножной мышцы либо под икроножную мышцу.

Операция продолжается до двух часов и проводится под наркозом. Разрез проходит по складке в подколенной ямке; на коже не остается заметных рубцов.

Липофилинг: альтернатива установке имплантов

К инновационным методам пластической хирургии относится липофилинг. Особенность методики в том, что для моделирования размера и формы ног используются не силиконовые импланты, а собственная жировая ткань пациента.

Преимущества липофилинга:

• Жировая ткань обладает полной биологической совместимостью.
• Моделирование формы голеней не требует разрезов. Жировая ткань вводится инъекционным способом.
• Операция сопровождается минимальной кровопотерей.
• Липофилинг - максимально щадящая операция без травмирования тканей.
• Короткий реабилитационный период с минимальной степенью дискомфорта.

Еще одно преимущество липофилинга - широкие возможности. Липофилинг позволяет моделировать форму ног с ювелирной точностью и исправлять минимальные недостатки, при которых коррекция объема с помощью имплантов будет избыточной.

Подготовка к круропластике

Первый этап предоперационной подготовки - консультация пластического хирурга. На первичной консультации пациент рассказывает врачу о субъективном восприятии эстетического недостатка и своих ожиданиях от пластической операции. Хирург оценивает характер эстетической проблемы и степень выраженности искривления ног.

Обязательный элемент подготовки к пластике ног - рентген нижних конечностей. Данные рентгенологической диагностики используются при компьютерном моделировании результатов круропластики. Когда результат моделирования устраивает пациента, назначается дата операции.

Перед круропластикой пациент обязательно проходит полное медицинское обследование. По показаниям назначаются дополнительные диагностические процедуры и консультации узких специалистов. Цель диагностики - минимизация операционного риска. Хирург и анестезиолог должны иметь объективную и актуальную информацию о состоянии здоровья пациента!

Перед операцией необходимо прекратить или ограничить прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови. К ним относятся многие симптоматические средства от простуды, головной и менструальной боли. Лекарства для лечения заболеваний суставов также могут негативно влиять на показатели системы гемостаза.

Круропластика: объективные трудности операции

Описания операции круропластика в модных журналах и на сайтах клиник эстетической медицины создают ощущение простоты пластической операции. В реальности круропластика требует от хирурга не только ювелирного мастерства, но и богатого практического опыта моделирования формы и контура ног.

При пластике голеней необходимо учитывать множество аспектов, нюансов и тонкостей. Вот лишь некоторые из них:

1. Мышцы голени очень активны. Имплант, размещенный в непосредственной близости от постоянно сокращающейся мышечной ткани, должен быть надежно зафиксирован. Кроме того, имплант должен быть очень прочным.

2. Подкожная клетчатка в области голеней развита слабо. Даже люди с избыточным весом часто жалуются на худобу ног. Импланты должны быть размещены идеально симметрично. Минимальная диспропорция видна невооруженным глазом.

3. Третий пункт - следствие первых двух. Недостаточная фиксация повышает риск смещения импланта. Даже минимальное смещение перечеркивает эстетический результат пластики голени. Для исправления деформации и асимметрии требуется повторная круропластика.

Выбор пластического хирурга - важнейшее условие успеха операции. В клинике эстетической медицины «Спика» в Санкт-Петербурге работают лучшие хирурги России, обладающие колоссальным опытом проведения операций по пластике голени.

Показания к проведению операции

Для правильной формы ног характерно наличие 3-х веретеновидных изгибов с полным смыканием по внутреннему контуру в области коленей, лодыжек и средней трети голени. Показанием к пластике голени является отклонение формы ног от правильной.

Косметический дефект проявляется О-образным или Х-образным искривлением ног, а также асимметрией. При О-образном искривлении нет смыкания внутреннего контура ног в средней трети голени; форма ног во фронтальной проекции напоминает букву О. При Х-образном искривлении нет контакта в нижнем сегменте - в области голеностопных суставов.

Причиной эстетического дефекта чаще всего становится недостаточное развитие мускулатуры и мягких тканей голени. Искривление ног, при котором нет деформации костей, называется ложным.

Истинное искривление ног вызвано изменениями в костных структурах. Искривление большеберцовой кости может сформироваться в детском возрасте в результате нарушения развития костного скелета. У взрослых причиной истинного искривления ног становятся травмы, как правило, переломы.

С помощью круропластики устраняются все проблемы эстетического характера, вызванные ложным искривлением ног. При истинном искривлении возможности пластической хирургии ограничены умеренной степенью выраженности косметического дефекта. Значительное искривление большеберцовой кости требует ортопедической операции, направленной на восстановление анатомически правильной формы костных структур.

Ниже перечислены показания к круропластике:

• О-образная деформация ног.
• Х-образная деформация ног.
• Асимметрия ног.
• Гипотрофия икроножных мышц.
• Атрофия мускулатуры после заболеваний и травм, в том числе переломов с длительной иммобилизацией нижней конечности.
• Неудовлетворенность пациента формой ног и очертаниями их контура.

Цель круропластики - исправление врожденных или приобретенных косметических дефектов голени с моделированием идеальной формы ног. Результат операции - стройные ноги с правильными и симметричными контурами, соответствующими канонам красоты.

Противопоказания к проведению операции

• Патология гемостаза (нарушение свертываемости крови).
• Обострение и декомпенсация хронических соматических, сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний.
• Острое инфекционное заболевание, в том числе ОРВИ и простуда.
• Воспаление или высыпание на коже голеней любой этиологии, в том числе аутоиммунное, инфекционное и аллергическое.
• Хроническая венозная недостаточность (варикозная болезнь) нижних конечностей.
• Облитерирующий атеросклероз.
• Беременность.
• Лактация.

Реабилитация после операции

В течение нескольких дней после операции сохраняется болезненность и отечность. Болевые ощущения купируются приемом анальгетиков, назначенных оперировавшим хирургом. Для уменьшения отеков можно использовать охлаждающие компрессы. При соблюдении рекомендаций хирурга симптомы исчезают через 5-7 дней.

Чтобы ускорить восстановление после круропластики, необходимо строго соблюдать следующие правила:

• Ограничить физическую активность. В течение 5-7 дней можно самостоятельно ходить по дому, но длительные прогулки противопоказаны.
• Приподнимать ноги в положении сидя и лежа, в том числе в ночные часы.
• Постоянно носить компрессионный трикотаж.
• Не заниматься спортом до полного восстановления.

Тяжелые физические нагрузки на мышечный массив нижних конечностей противопоказаны до полного восстановления. Женщинам следует отказаться от обуви на высоких каблуках вплоть до особого разрешения хирурга. Нельзя посещать солярий - ультрафиолетовое излучение усиливает пигментацию послеоперационных рубцов, что негативно сказывается на эстетическом результате.

Эффект виден сразу после операции. Длительность восстановительного периода зависит от многих факторов, в том числе от возраста пациента и регенеративных способностей организма. В среднем на восстановление требуется 3-4 недели. Ограничения периода реабилитации снимаются через 1-2 месяца.

Круропластика дает максимально естественный результат. Импланты не ощущаются при ходьбе, не мешают заниматься спортом, не определяются визуально и на ощупь.

Цены на круропластику в Институте красоты ГАЛАКТИКА

С ценами на операцию можно ознакомиться в прайс-листе , который расположен на сайте в соответствующем разделе.

В стоимость операции входит:

1. Осмотры (первичный и последующие)
2. Перевязки
3. Пребывание в палате (халат, полотенце, тапочки, одноразовый гигиенический набор)
4. Наркоз
5. Питание

При поступлении на отделение:

• По назначению врача анестезиолога выдаются компрессионные чулки;
• По назначению пластического хирурга выдаётся компрессионное бельё.

После проведённой операции, по назначению пластического хирурга, выдаётся направление на реабилитационные процедуры.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Круропластика представляет собой пластическую операцию, проводимую с целью скорректировать форму голеней. Она относительно проста в исполнении, очень редко дает осложнения, но результат ее целиком зависит от мастерства хирурга, правильности оценки показаний и выбора нужных размеров и формы имплантов.

К сожалению, не все из нас от природы наделены идеальной формой ног. Случается, что конфигурация голеней столь далека от идеала, что их обладатель испытывает не только комплекс из-за своей внешности, но и жгучее желание прооперироваться, дабы исправить врожденные анатомические особенности и обрести желаемую форму голеней.

Сегодня нет нужды прятать несовершенство ног под длинной юбкой или брюками благодаря возможностям пластической хирургии. Круропластика в буквальном смысле поставлена на поток во многих клиниках эстетической медицины. Разработаны современные безопасные импланты на основе силикона, которые прекрасно приживаются в тканях, дают отличный косметический результат и не вызывают побочных эффектов.

Как правило, операция проводится из чисто эстетических соображений, однако нередко она показана тем, кому внутренняя поверхность голеней нужна в связи с родом деятельности. Так, первую круропластику провели мужчине-спортсмену, занимающемуся конным спортом: собственного объема голеней ему не хватало для плотной посадки жокейского сапога, а поскольку обувь для езды на лошади изменять запрещалось, мужчине пришлось прибегнуть к помощи хирургов. Голени ему увеличили силиконовыми вставками.

Первое время операции проводили в основном по медицинским показаниям, когда голени были изменены после серьезных травм или заболеваний опорно-двигательного аппарата. И хотя вмешательство не устраняло анатомические дефекты и нарушение функции, оно улучшало внешний вид, и потому прооперированные оставались довольны результатом.

Для реконструкции голеней использовали силикон, обрабатываемый до требуемых размеров в соответствии с индивидуальными параметрами ног пациента непосредственно перед операцией. Первая в истории круропластика имела успех, поэтому хирурги стали активно совершенствовать ее технику, а производители синтетических протезов наладили производство силиконовых имплантов специально для голеней.

Первые положительные результаты круропластики голеней у больных с атрофией мышц после перенесенного полиомиелита были представлены общественности почти сорок лет назад. В наши дни операция успешно применяется как для коррекции последствий травм и болезней, так и по желанию здоровых людей, испытывающих субъективный дискомфорт по поводу недостаточного объема в области икроножных мышц.

Показания и противопоказания к круропластике

Показания к операции делят на сугубо эстетические и медицинского характера. К эстетическим относят желание пациента изменить форму ног в связи с личными представлениями об их красоте, при этом важно отметить, что понятие красоты у всех разное, и не всегда голени оцениваются объективно их обладателями. В таких случаях нужно аккуратно подходить к рекомендациям относительно радикального исправления, возможно, кажущихся дефектов.

Медицинские показания к круропластике - это:

• Перенесенные травмы ног (к примеру, тяжелые укусы животных, размозжение тканей, переломы с последующим удалением значительного объема мышц и клетчатки);
• Заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе инфекционные и воспалительные процессы (полиомиелит, абсцессы);
• Атрофия мышц врожденного или приобретенного характера.

Перед операцией следует определиться, что считать эталоном красоты ног, насколько голени в действительности требуют пластики, чтобы субъективное преувеличение проблемы не стало тем поводом, по которому будет проведено вмешательство. Кроме того, важно выяснить, чего именно ждет пациент от операции, ведь результат может несколько отличаться от его представлений и пожеланий.

Немного о красоте…

Нижние конечности столь индивидуальны, как и каждый из нас, и даже у однояйцевых близнецов они могут отличаться из-за разной степени физической нагрузки, возможной патологии, перенесенной в детстве, или травмы. Конфигурация ног зависит от возраста, пола их обладателя и даже национальности.

Понятие красоты весьма субъективно, а представления об истинно красивых ногах могут сильно разниться у представителей разных этнических групп. К примеру, в России идеальными считаются прямые ноги, которые формируют три «отверстия» за счет промежности сверху, смыкания коленей, икроножных мышц и лодыжек в средней и нижней частях в положении стоя.

У ортопедов свое представление о красоте, которое четко соотносится с анатомо-физиологическими особенностями здоровых ног: в идеальной конечности механическая ось идет от тазобедренного сочленения до голеностопа таким образом, что центральная часть колена располагается снаружи от оси не более чем на 1 см. Эти параметры легко демонстрирует рентгеновский снимок ноги.

При наличии отклонений осей ног врач может определить вариант искривления:

• О-образное, когда центр колена лежит снаружи от оси более чем на сантиметр, при этом колени и икры ног не сомкнуты; деформация может быть следствием индивидуальных особенностей анатомии или перенесенного рахита;
• Х-образное искривление, при котором колено смещено внутрь, в результате чего не смыкаются лодыжки и мышцы голеней, как бы уходя кнаружи;
• ложная кривизна голеней, когда ось конечности идет в правильном направлении, ноги анатомически сформированы правильно, кости не деформированы, однако недостаточное количество мышечной ткани формирует визуальный эффект кривизны (врожденная гипотрофия в икроножных мышцах).

Первые два варианта деформации - удел ортопедов, которые исправляют дефекты рассечением костей и выравниванием оси ног. При необходимости операция может быть дополнена пластикой голеней.

Ложное искривление - повод идти к пластическим хирургам, если оно доставляет дискомфорт и беспокоит психику его обладателя. Решить проблему эстетики помогают силиконовые вставки, создающие дополнительный объем, которого так не хватает пациенту.

Импланты для круропластики представляют собой эллипсовидные силиконовые вставки в плотной оболочке, которые могут быть симметричными и несимметричными. В первом случае оболочка заполнена гелем из силикона таким образом, чтобы наибольшая толщина протеза была посередине. В несимметричных протезах максимальная толщина смещается в верхнюю треть. Клиники стран СНГ широко используют импланты Евросиликон и Политех, которые могут быть разной формы и размеров.

Подготовка к операции и ее техника

Перед круропластикой проходят обследование все пациенты, включая тех, кто считает свое здоровье безупречным. Врачи назначают анализы крови и мочи, коагулограмму, исследования на ВИЧ и гепатиты, флюорографию, ЭКГ и т. д. Словом, все то, что обычно проходят перед любой хирургической операцией.

Круропластика голеней относится к разряду относительно простых вмешательств. Один из самых ответственных этапов - оценка показаний и правильный выбор протеза. Некоторые пациенты хотят обрести более округлые голени, чем это возможно исполнить технически, а хирурги, не обладающие достаточным опытом, по ошибке могут выбрать имплант большего размера, результатом чего станет неприятный побочный эффект - контурирование.

Операцию проводят под спинальным обезболиванием. Пациент укладывается на операционный стол на живот, подколенные области обрабатываются антисептиками, намечаются линии разрезов. Для помещения внутрь протеза достаточно небольшого поперечного разреза кожи в подколенной ямке длиной до 4 см.

Имплант вводится в таком положении, чтобы он стал как бы естественным продолжением икроножной мышцы, моделируя ее внешний вид. Когда протез помещен в ткани, хирург коагулирует сосуды, накладывает швы и повязку. Обязательное условие - компрессионный трикотаж.

Круропластика длится около получаса, после чего прооперированного транспортируют в палату для наблюдения. Спинальное обезболивание позволяет устранить всякую чувствительность с ног, поэтому вмешательство безболезненно, а пациент может спокойно лежать, находясь в сознании и, при необходимости, контактируя с операционной бригадой. Через пару-тройку часов после окончания круропластики чувствительность возвращается.

Этапы круропластики:

1. Разметка на голени, которая показывает пределы имплантации и зону рассечения кожи (в палате непосредственно перед вмешательством).
2. Обработка кожи и изоляция операционного поля стерильным бельем.
3. Выполнение разреза кожи, клетчатки и фасциального листка под коленом. Под фасцией внутренней головки икроножной мышцы в соответствии с размеченными линиями хирург формирует имплантационный карман, который должен совпадать по величине с выбранным протезом. Далее в указанную область помещается имплант, и корректируется его положение.
4. Наложение косметических швов, остановка кровотечения, обработка раны антисептиком, укрытие ее повязкой. По завершении всех этапов пациенту надевают компрессионное белье.

Восстановительный период и возможные осложнения

Реабилитация после круропластики голеней обычно проходит без осложнений, однако учитывая, что вмешательство проводится на ногах, целесообразно на этот период запланировать отпуск, чтобы нагрузка на голени не была чрезмерной.

В раннем послеоперационном периоде пациенты жалуются на болезненность в подколенных ямках, что связано с наличием швов на фасции и коже. При сильных болях назначаются анальгетики и противовоспалительные средства. Помимо компрессионного трикотажа, многие специалисты рекомендуют сразу же после операции носить обувь с каблуком до 5 см, который может несколько снизить болевые ощущения.

компрессионные чулки

Длительно находиться в клинике нет никакой необходимости, поэтому спустя сутки наблюдения пациента могут отпустить домой. Через два часа после вмешательства разрешается вставать и ходить. Швы с кожи будут удалены чуть позже, через одну-полторы недели. Две недели придется носить компрессионные чулки.

В первый месяц после пластики голеней следует придерживаться ограничений:

• Не выполнять чрезмерные физические нагрузки;
• Не посещать баню, сауну;
• Не купаться в бассейнах и открытых водоемах;
• Обувь должна быть удобной и на низком каблуке.

Осложнения после пластики голеней встречаются редко, но врачи предупреждают об их возможности, после чего пациент подписывает свое согласие на операцию. В числе осложнений:

• Кровоизлияние в имплантационный карман, которое проявляется сильной болью, невозможностью ступить на конечность, и требует дренирования гематомы;
• Гнойно-воспалительный процесс в ране - чрезвычайно редко случается, в основном - по причине технических ошибок, несоблюдения правил асептики и антисептики. При формировании гнойника его вскрывают, имплант извлекают, назначают антибиотики. Повторная пластика возможна спустя минимум год после полного заживления;
• Капсулярная контрактура - своеобразное последствие операции, которое развивается как результат непереносимости компонентов импланта или избыточной чувствительности к ним. Вокруг эндопротеза формируется плотная соединительная ткань в виде капсулы, сдавливающей силиконовый имплант и деформирующей голень. Лечение осложнения состоит в извлечении эндопротеза и повторной круропластике спустя полгода-год;
• Перемещение импланта в соседние области - внешне дает асимметричность контуров ноги и неестественность формы. Избавиться от осложнения можно только посредством повторной операции с фиксацией протеза в нужном месте;
• Асимметрия голеней, которая чаще связана с индивидуальными особенностями ног прооперированного, а не с техническими погрешностями вмешательства;
• Серома - очень редкое осложнение, когда вокруг протеза скапливается серозное содержимое в результате ответной реакции ткани на инородный предмет;
• Рубцевание, образование келоида из-за сильного натяжения кожи или индивидуальной склонности к разрастанию волокнистой ткани;
• Контурирование - возникает при неправильно подобранном размере импланта, при этом очертания чрезмерно большого протеза могут быть видны сквозь кожу.

Контурирование довольно неприятно для пациента, поскольку сама операция могла быть проведена технически верно, имплант мог прекрасно прижиться в тканях, но иного выхода, как удалить его, часто попросту нет. Повторная операция может включать два этапа - сначала удаление слишком большого протеза, а через год - новая круропластика.

Многим пациентам кажется, что только крупный протез даст желаемый эффект увеличения, поэтому нередко они сами склонны настаивать на установке слишком больших имплантов. Чтобы избежать контурирования, нужно не только правильно выбирать силиконовые вставки, но и помнить, что спустя год голени станут несколько толще, чем сразу после вмешательства.

Травма нервных стволов и сосудов практически не происходит при круропластике. Если все же такое случилось, то скорее всего речь идет о грубой технической ошибке хирурга. Повреждение нервов проявляется нарушением или полной потерей кожной чувствительности.

Круропластика - операция по коррекции голени с использованием имплантов, призванная сделать очертания ног более пропорциональными. Это хирургическое вмешательство наиболее эффективно при недоразвитии икроножной мышцы или неправильном распределении мягкий тканей. Чаще всего причиной данных физиологических особенностей являются наследственность и неврологические расстройства.

Каким будет результат операции?

Имитируя объем внутренней головки икроножной мышцы, имплант совершенствует ее контуры. Протез помещается точно под фасцию. В результате хирургического вмешательства голень становится более округлой, и ноги приобретают более стройный и привлекательный вид.

3 причины довериться нашим врачам

• Круропластику в ОН КЛИНИК выполняют специалисты, заслужившие почетные награды за достижения в данном направлении пластической хирургии.
• Мы используем импланты EUROSILICONE. На ощупь они совершенно не отличаются от мышц. Эти французские протезы - одни из немногих сертифицированных Минздравом РФ и разрешенных к использованию на территории нашей страны.
• Во время операции мы используем рассасывающиеся шовные материалы, что избавляет от необходимости повторного травмирования кожных покровов.

Пластика икроножных мышц: этапы проведения

Предоперационная подготовка.

Вы выбираете пластического хирурга и записываетесь к нему на прием. Врач консультирует, подбирает имплант и объясняет, каким будет результат операции.

Перед проведением хирургического вмешательства пациенту нужно сдать анализы и пройти обследование у кардиолога, терапевта и анестезиолога. Это можно сделать в любом медучреждении, однако в ОН КЛИНИК заключения врачей и результаты лабораторных исследований будут готовы за один день. После этого вы согласовываете с пластическим хирургом дату операции.

Хирургическое вмешательство.

Имплант вживляется через разрез в подколенной складке длиной от 2,5 до 4 см. Он абсолютно незаметен, а уже через 3-5 месяцев следы операции исчезнут совсем.

Круропластика осуществляется под общим наркозом и длится около 1,5 часов. Приходить в себя вы будете в реабилитационной палате. Находиться под наблюдением врачей мы рекомендуем не менее суток.

Помните: пластика голени не бывает безболезненной, так как икроножная мышца - самая сильная после жевательной.

Восстановление

Бывает, смотришь на себя в длинное зеркало и думаешь: "За что? Ну почему именно мне достались эти кривые ноги?" Это только кажется, что их можно скрыть одеждой. На самом деле не так уж много фасонов, которые могут скрыть кривые ноги. Особенно, если это явная кривизна. Ей-богу, иногда так обидно бывает, что кажется: все неудачи в жизни, все проблемы на работе, все разочарования в любви - все это исключительно вина кривых ног. А короткие юбочки, которых так и не довелось поносить!..

Когда ноги кривые, то, кажется, что они бросаются в глаза окружающим гораздо больше, чем, например, лицо…

Иногда от отчаяния хочется их просто сломать, эти ноги. Да, пусть их сломают и составят заново так, чтобы наконец выровнялась кривизна ног…

Красивые ноги –
мечта каждой женщины становится доступной

Такие или подобные откровенные монологи нам не раз приходится выслушивать от пациентов. И мы можем помочь тем, кому проблема кривизны ног не дает нормально жить.

Мы отработали и усовершенствовали методику контурной коррекции формы ног с помощью имплантатов. Квалифицированные пластические хирурги нашей клиники проводят операции по исправлению кривизны ног всего за несколько минут, при этом после операции не требуется длительный послеоперационный период.

Контурная пластика голеней или круропластика – сравнительно новая операция в пластической хирургии. И мы с определенной гордостью можем сказать, что мы одни из первых в России начали заниматься проблемой кривых ног. За прошедшее время мы довели технику операций до совершенства. Видеосюжеты пластических операций сами за себя говорят, насколько профессионально четко и без лишней суеты проводятся операции.

Мы делимся своим опытом и регулярно проводим учебные курсы для хирургов из Москвы и других регионов. И, как показала практика, наиболее сложным для «новичков» является правильный выбор имплантата для пластики голеней. Имплантаты для контурной пластики голеней по свойствам похожи на мышечную ткань. Мы применяем только сертифицированные силиконовые, наполненные высококогезивным гелем имплантаты с оболочкой повышенной прочности.

Круропластика или пластика голеней – что это такое?

Еще несколько лет назад такой операции не существовало, а сегодня она становится все более востребованной.

Круропластика – новое популярное направление в пластической хирургии. Для изменения контура голени имплантат размещается в футляре икроножных мышц через незаметный разрез в подколенной ямке. После операции голени сразу принимают естественную форму.

Первоначально имплантаты использовали для коррекции атрофии икроножных мышц при различных заболеваниях, а также бодибилдеры для увеличения объема мышц голени. Если Вы посмотрите американские сайты, о кривизне ног практически нет упоминания, и единственное показание к операции – желание увеличить объем худых голеней.

Круропластика достаточно легко переносится. В ближайшем послеоперационном периоде пациенты могут самостоятельно ходить. Для снятия болевых ощущений после коррекции ложной кривизны ног используются обычные анальгетики.

Отек после операции небольшой, так что результаты пластики могут быть оценены вскоре после операции. Полные физические нагрузки разрешаются через месяц после операции.

Исправление кривизны ног:
операция круропластика голеней

Под анестезией в естественной складке подколенной ямки выполняется разрез 3-4 см. Через этот разрез выделяется икроножная мышца, рядом с которой в один фасциальный футляр устанавливается имплантат. Аналогично операция проводится с противоположной стороны. После установки имплантата проверяется правильность контура и симметричность голеней. Целостность тканей восстанавливается косметическими швами. Обязательно после пластики голеней имплантатами применяется компрессионный трикотаж, который помогает уменьшить дискомфорт и отечность.

Используемая нами техника позволяет безопасно проводить операцию с сохранением особоважных анатомических структур.

После контурной пластики голеней (исправления кривизны ног) мы рекомендует находиться в стационаре не менее суток, хотя в зарубежных клиниках через два часа после операции разрешают покидать клинику. В первые несколько дней после пациент пациент испытывает значительный дискомфорт и может потребовать посторонней помощи. Через два-три дня после операции пациент обычно адаптируется и движется более естественно.

Результаты круропластики голеней заметны сразу после операции. Полную физическую нагрузку, включая гимнастику, велосипедный спорт, бег можно возобновить через месяц после пластической операции. Может потребоваться до полугода, чтобы пациент забыл об имплантатах и воспринимал их как часть тела.

Стоимость пластики голеней –
круропластика цена

Если Вас интересуют цены на операции коррекции кривизны ног, звоните нам по телефону в Москве +7 (495) 749-3322 или +7 (495) 968-8887 .

Круропластика стоимость.

Стоимость операции по коррекции формы голени в нашем медицинском центре, с учетом анестезии (наркоза), пребывания в стационаре (одни сутки), а также цены имплантатов составляет от 175 000 рублей.

Мы гарантируем Вам наилучший результат, основанный на нашем опыте. Мы профессионально занимаемся проблемой кривизны ног более 10 лет. Большую часть наших пациентов составляют пострадавшие от неудачно выполненных другими хирургами операций. Мы обладаем наибольшим опытом коррекции формы голеней при помощи имплантатов в нашей стране .

Перед тем как принять решение об операции, рекомендуем ознакомиться с разделом «Исправление ложной кривизны ног, что необходимо учесть перед выбором пластического хирурга» .

Более низкие цены говорят о меньшей квалификации хирурга. Помните, что снижение качества проведения операции грозит риском и может отразиться на вашем здоровье в ближайшее время.

Круропластика фото до и после операции
исправления ложной кривизны ног

Круропластика результаты (фото).

Наилучшее представление о работе пластического хирурга дают фотографии его работ.

Мы представляем для Вашего знакомства результаты некоторых наших работ: фото до и после исправления ложной кривизны ног. Фотографии представили пластические хирурги Мариничева И.Г. и Грицюк А.М.

Исправление ложной кривизны ног, что необходимо учесть перед выбором пластического хирурга

ОЧЕНЬ ВАЖНО понимать, что не все пластические хирурги выполняют ПЛАСТИКУ ГОЛЕНЕЙ. Также факт... очень, очень немногие выполняют эту операцию РЕГУЛЯРНО!

Да, многие хирурги говорят, что они выполняют пластику голеней имплантатами. Но ключом в поиске должно быть понимание, что действительно квалифицированный хирург должен выполнять подобные операции, ПО КРАЙНЕЙ МЕРЕ, 5-6 РАЗ В МЕСЯЦ.

Это значит, что хирург, которого Вы выбираете, должен проводить круропластику не менее раза в неделю.

Почему это настолько важно?

Пластика голеней – уникальная операция, требующая эстетического навыка... на самом деле намного большего, чем представляют многие пациенты. Вот некоторые из оснований:

1. Из-за нагрузок на икроножные мышц и ахиллово сухожилие в процессе обычной повседневной деятельности, такой как ходьба, бег, стоячая работа, имплантат размещенный в этой области будет подвергаться интенсивным движением. Таким образом, имеется повышенная вероятность смещения имплантата после операции.

Излишне говорить, что имея правую ногу, значительно отличающуюся от левой, в связи со смещением имплантатов, сложно говорить о достижении желаемого эстетического эффекта.

Главное – иметь большой практический опыт от выполнения многочисленных операций по пластике голеней имплантатами, уметь правильно подобрать необходимый только Вам имплантат, а также определить и правильно сформировать место (под фасцией или под мышцей) для расположения имплантата так, чтобы он не смещался …и со временем стал неотъемлемой частью мышцы. Это знание приходит только при частом регулярном проведении этой пластической операции. Наши хирурги широко известны как одни из самых лучших в пластической хирургии ног.

2. Другим чрезвычайно важным моментом – главная причина, ПОЧЕМУ пациент обращается на операцию - пациент должен представлять, как он будет выглядеть ПОСЛЕ операции. Наш накопленный опыт позволяет моделировать форму ног в соответствии с пожеланием пациентов.

Также, Вы должны понимать, что имплантат голеней это цельный силиконовый эндопротез со своими определенными параметрами. И правильный его подбор перед операцией является едва ли не самым важным. Его необходимо правильно подобрать и установить таким образом, что ОЧЕНЬ ВАЖНО, чтобы результат казался естественным в каждом конкретном случае с учетом пропорций тела.

После операции нет ничего непривлекательнее, чем неправильно установленные имплантаты…, которые у некоторых людей могут выглядеть весьма странно.

Наши хирурги накопили многолетний опыт пластики голеней разнообразной формы и при использовании различных имплантатов. Пластический хирург Мариничева И.Г. выработала эстетический стиль, который можно считать эталоном контурной пластики ног. Мы являемся специалистами не только при коррекции кривизны ног, а также при исправлении дефектов мышц голени развившихся после травм и заболеваний, помогая им достичь естественного контура ног и облегчив тем самым страдания пациентов.

Перечень некоторых важных вопросов, которые Вы должны задать хирургу, прежде чем выбрать специалиста для пластики голеней (круропластики):

1. Сколько операций по исправлению кривизны ног (круропластики) сделал хирург за прошедший месяц? За прошедшую неделю? За прошедшие три месяца? Просто помните, пластика голеней требует, чтобы это была не случайная операция для хирурга… а ОБЫЧНАЯ повседневная операция.

2. Спросите у хирурга, возможно ли пообщаться с некоторыми его пациентами после пластики голеней. Большинство хирургов, проводящих круропластику регулярно, не будут иметь с этим проблем.

3. Спросите у него, встречались ли у него осложнения после пластики голеней.*

*Примечание администратора:

Нами накоплен ОГРОМНЫЙ ОПЫТ пластики голеней, и вполне закономерно мы встречались с осложнениями, частота которых соответствует среднемировой статистике.

Что это значит?

Если хирург утверждает, что у него небыло осложнений, то либо он не внимательный и на фоне послеоперационного периода просто НЕ ЗАМЕЧАЛ осложнений, либо у него НЕТ ДОСТАТОЧНОГО ОПЫТА проведения подобных операций,

и, что самое главное, у него НЕТ ОПЫТА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ осложнений.

Необоснованное решение, основанное на стоимости операции или недостаточном опыте, может отразиться на Вашем здоровье в ближайшее время.

Для исправления «ложной» кривизны ног мы используем только сертифицированные, официально разрешенные к применению биосовместимые имплантаты.