Уретрит сам пройдет. Причины уретрита у мужчин. Лечение хронического уретрита

Вконтакте

Одноклассники

Это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Это очень распространенное урологическое заболевание. Уретритом болеют примерно одинаково часто и мужчины, и женщины.

Различают две большие группы уретритов - инфекционные и неинфекционные. Инфекционные уретриты вызываются различными возбудителями. Cпецифические (гонококки , гарднереллы) и неспецифические (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк). В этой статье будет рассмотрен уретрит, вызванный неспецифической бактериальной флорой.

Неинфекционные уретриты могут развиться в результате травмы мочеиспускательного канала, что возможно при цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря, прохождении камня. Другими причинами могут стать аллергическая реакция, сужение мочеиспускательного канала, застойные явления в области малого таза. Как правило, при развитии неинфекционного уретрита в мочеиспускательном канале активизируются условно-патогенные микроорганизмы (в первую очередь стафилококки), и неинфекционный уретрит быстро переходит во вторичный неспецифический бактериальный.

Кто болеет и как заражаются уретритом

Заболеть уретритом может абсолютно любой человек. Заражение происходит чаще всего во время полового контакта с больным . Здесь следует отметить, что уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Однако это не означает, что все его половые партнеры будут переносить заболевание - уретрит также легко - течение болезни зависит от состояния организма и еще от ряда факторов. Также следует знать, симптомы заболевания появятся не сразу после полового акта, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита - от нескольких часов до нескольких месяцев), которое носит название инкубационного периода.

Как проявляется уретрит

Основные проявления уретрита - это жжение, боль или резь при мочеиспускании, особенно в его начале, и выделения из уретры. Выделения обычно бывают по утрам, при неспецифической бактриальной инфекции они обильные, слизисто-гнойного характера, сине-зеленого цвета, с неприятным запахом.

Следует отметить, что мужчины, в силу анатомических особенностей (более длинная и узкая уретра), раньше и более остро ощущают появление симптомов уретрита. У женщин же симптоматика уретрита менее выражена и может вообще остаться незамеченной.

Мужчины могут отмечать слипание по утрам губок наружного отверстия мочеиспускательного канала и их покраснение. Уретрит может протекать без выделений из уретры только с неприятными ощущениями при мочеиспускании. К тому же, как было сказано выше, проявления уретрита могут быть столь незначительными, что больные не придают им значения. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, что уретрит «пройдет само собой».

При уретрите, как правило, не отмечается общевоспалительных симптомов - не бывает повышения температуры тела, слабости.

Что будет, если не лечиться

Если заболевший острым уретритом решил не обращать внимания на выделения, «потерпеть» неприятные ощущения при мочеиспускании и не беспокоить доктора «по таким пустякам», то через некоторое время - о чудо! - все симптомы исчезают сами собой. Что же получается, можно не ходить к доктору, не тратить деньги на лекарства? Не совсем. Просто организм сумел подавить воспаление. Но никогда в таких случаях организм не может избавиться от всех возбудителей. Их останется мало, но они останутся. Они «спасутся» у мужчин - в предстательной железе и семенных пузырьках, у женщин - в бартолиновых железах, в малых железах преддверья. Возбудитель «подождет» первого же эпизода переохлаждения, чрезмерного употребления алкоголя, бурной половой жизни, и тогда он снова вызовет воспаление мочеиспускательного канала - уретрит, но, скорее всего уже не ограничится им, а вызовет также хронический простатит , везикулит, возможно даже эпидидимит с угрозой развития в дальнейшем обтурационной формы бесплодия . В этом «коварство» заболевания - уретрит лечение обязательно!

Что делает уролог, когда к нему обращается больной уретритом

При обращении к урологу тому достаточно провести одно исследование для подтверждения диагноза - уретрит. Это забор и посев выделений из уретры (а при их отсутствии - первой порции мочи из трехстаканной пробы). В лаборатории определяют возбудителя заболевания, а также его чувствительность к различным группам антибактерильных препаратов, что позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

Дополнительно доктор проводит ряд исследований, чтобы исключить вовлечение в воспалительный процесс других органов (у мужчин - в первую очередь предстательной железы и семенных пузырьков, у женщин - мочевого пузыря).

Лечение уретрита

Как лечится уретрит

Основное лечение уретрита - это антибактериальная терапия. Существует много различных препаратов, и для каждого больного уролог выбирает наиболее эффективный (и доступный), в первую очередь основываясь на данных лабораторных исследований. Общий курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести и стадии заболевания - уретрит Лечение проводится, как правило, в домашних условиях, госпитализируют больных уретритом редко, как правило, при развитии тяжелых гнойных осложнений.

Что такое хронический уретрит

Если при половом контакте с больным уретритом на слизистые оболочки здорового человека попадает небольшое количество возбудителя, или этот возбудитель сильно ослаблен (например, бесконтрольным применением антибиотиков), или ваш организм очень «здоровый» и «сильный», то никакой симптоматики заболевания может не появиться. Но возбудитель не погибнет, а останется в организме «дожидаться подходящего случая проявить себя». Тогда время от времени больной будет чувствовать неприятные ощущения при мочеиспускании, по утрам замечать капельку выделений на белье, но эти проявления настолько незначительны и быстро исчезают, что редко кто обращается к доктору с подобными жалобами.

В другом случае заболевание в острой стадии переходит в хроническую - хронический уретрит лечение было неправильным или недостаточным. Заболевание протекает длительно (месяцы, годы) и рано или поздно все же заставляет больного обратиться к врачу. Но это происходит, как правило, когда уже развились осложнения, в первую очередь, хронический простатит . Также при долгом течении хронического уретрита может развиться такое неприятное осложнение, как стриктура уретры - сужение просвета мочеиспускательного канала. Это проявляется усилением боли при мочеиспускании и слабой струей мочи.

Как лечить хронический уретрит

Лечение хронического уретрита проходит труднее и дольше, чем острого. Помимо антибактериальной терапии, лечение уретрита включает в себя инстилляции (введение) в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов и применение различных средств иммунотерапии (как медикаментозных, так и немедикамендозных). При развитии стриктуры уретры прибегают к бужированию (расширению) мочеиспускательного канала специальными металлическими бужами.

Как избежать уретрита

Уретрит относится к группе заболеваний, которых значительно легче избежать, чем вылечить. Поскольку основной путь заражения заболеванием - половой , то и профилактика заключается в соблюдении гигиены половой жизни. Это постоянные половые партнеры, а при случайных связях использование презерватива . Если ваша супруга (муж, секретарша, приятель, случайный прохожий) невзначай упомянула, что при мочеиспускании испытала неприятные ощущения, то воздержитесь от полового контакта с ней и уговорите сходить к урологу.

Если вам должна проводится цистоскопия, бужирование или какое-либо еще инструментальное вмешательство в мочеиспускательном канале, то позаботьтесь, чтобы его проводит добросовестный доктор. Для профилактики уретрита и цистита в таких случаях также используют антибиотики.

Если у вас есть необходимость длительно носить мочевой катетер, то он должен регулярно меняться и вы также должны (по рекомендации врача) принимать антибиотики.

Важно! Лечение проводится только под контролем врача. Самодиагностика и самолечение недопустимы!

Уретрит представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, который развивается внутри уретры полового члена мужчины. Считается опасным заболеванием органов мужской мочеполовой системы, так как обладает способностью переходить в латентную форму и поддерживать скрытое воспаление стенок слизистой оболочки мочевыводящего канала на протяжении многих лет. В результате этого патологического процесса у мужчины начинают развиваться сопутствующие недуги, связанные с поражением рядом расположенных органов, отвечающих за выработку семени, синтез мужских половых гормонов и стабильный отток мочи за пределы организма. Уретрит у мужчин может быть вызван заражением мочевого канала бактериальными, вирусными, грибковыми микроорганизмами, а также развиться в результате аллергической реакции и длительного переохлаждения. Лечение воспалительного недуга выполняется в условиях стационарного отделения с приемом больным антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия. Ориентировочные сроки полного излечения - от 10 до 20 дней. Хронические формы болезни могут потребовать более длительного приема лекарств.

Причины возникновения

Уретрит, диагностированный у представителей мужской половины населения, заболевание специфическое и локализация очага воспаления исключительно в полости уретры, говорит о том, что причина появления болезни заключается в наличии следующих причинных факторов.

Неудовлетворительные контактно-бытовые условия

Использование одних и тех же самых вещей сразу несколькими людьми, которые по своему предназначению должны иметь сугубо одного владельца (банное полотенце, халат, нижнее белье, мыло, средства для интимной гигиены), влечет за собой бытовое заражение уретритом. Обязательным условием инфицирования является наличие у одного из мужчин инфекционного возбудителя воспалительного процесса. Он может быть , трихомонады, хламидии, или любого другого патогенного микроба.

Аллергия

Эпителиальная поверхность, расположенная в области интимной зоны очень чувствительна к различного рода раздражителям. Слизистая оболочка уретры еще более нежная и негативное воздействие на ее структуру, вызывает острый воспалительный процесс. Последнее состояние мочевого канала способна вызвать аллергическая реакция на нижнее белье, выполненное из синтетических волокон, в процессе окраски которого использовались токсические краски или другие химические вещества, раздражающие мужской организм. Также довольно часто развивается после использования смазок, презервативов, геля для душа, мыла и прочих косметических средств.

Механические повреждения

Это травматический уретрит, который отличается острым или хроническим течением и может развиться после перенесенной хирургической операции на органах мочеполовой системы, когда мужчина долго ходил с катетером, от полученных ударов, пережитых аварий и других бытовых повреждений тканей, расположенных в области малого таза.

Переохлаждение

Наличие данного причинного фактора вызывает неинфекционный уретрит у мужчин. Он может возникнуть в результате того, что человек слишком долго находился на улице в условиях минусовой температуры воздуха, либо же приближенной к нолю градусов по Цельсию. Достаточно 30-40 минут поседеть на сырой деревянной лавочке в парке или на холодной бетонной поверхности, камне, чтобы простудить мочеполовую систему и заработать себе уретрит неинфекционной природы происхождения.

Недостаток гигиены

Половые органы должны ежедневно омываться теплой водой с использованием мыла или других моющих средств, предназначенных для ухода за мужской интимной зоной. После приема водных процедур в обязательном порядке выполняется замена нижнего белья. Если эти простые правила гигиены не соблюдаются, то в паховой области скапливается избыточное количество самых разнообразных микроорганизмов, которые в дальнейшем неминуемо провоцируют воспаление уретры.

Это основные причины развития болезни, которые наиболее часто встречаются в медицинской практике во время постановки диагноза мужчине, обратившемуся к врачу за помощью с характерными признаками воспаления в области мочевого канала.

Первые симптомы уретрита у мужчин

Симптоматика данного заболевания довольно специфическая и спутать ее с другими болезнями мочеполовой системы практически невозможно. В случае наличия в мочевыводящем канале воспалительного процесса, мужчина начинает испытывать следующие симптомы:

Подострый уретрит имеет не столь выраженную симптоматику, но все же большая часть описанных признаков болезни присутствует, и в случае их обнаружения, каждый мужчина должен незамедлительно обратиться за помощью в поликлинику.

Диагностика - какие анализы сдать?

На основании только внешнего осмотра органов мочеполовой системы не один даже самый опытный доктор не сможет однозначно сказать, что у пациента действительно обнаружен уретрит. Выслушав жалобы мужчины и проведя визуальное обследование состояния полового члена, врач назначает пациенту к сдаче следующие виды анализов и прохождение диагностических процедур:

• бактериальный посев слизи, отобранной с поверхности стенок мочевого канала (медсестра вводит в полость уретры специальный ватный тампон, который является стерильным, и выполняет сбор слизистого содержимого, чтобы в дальнейшем исследовать его в лабораторных условиях и установить вид микроорганизмов, спровоцировавших воспаление);
• кровь с вены (необходимо сдать 15-20 мл венозной крови для того, чтобы медики провели ее биохимический анализ и удостоверились в отсутствии у пациента болезней, передающихся половым путем);
• кровь с пальца (стандартный анализ, проведя который врач получает данные о качественном и количественном составе жизненно важных клеток крови в виде тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, фагоцитов, лимфоцитов);
• моча (эта биологическая жидкость подвергается тщательному изучению в условиях лаборатории, где медицинский персонал выделяет штамм микроорганизмов, доминирующих в мочеполовой системе мужчины);
• рентгенография (специальный тип рентгенографического снимка органов большого таза, на котором видно расположение всех мочевых протоков, а места их воспаления отображаются темными пятнами);
• уретроскопия (сложная диагностическая процедура, предусматривающая введение в полость уретры зонда уретроскопа, который оснащен микроскопической камерой и передает на монитор компьютера изображение, и соответственно информацию о состоянии стенок слизистой оболочки уретры).

В случае распространения воспалительного процесса за пределы мочевого канала с вовлечением в патологическое состояние тканей других органов мочеполовой системы, возможно назначение УЗИ диагностики предстательной железы, мочевого канала, почек, мошонки. В большинстве случаев необходимость в проведении данного обследования возникает при осложненных формах уретрита, когда его развитие вызвано стафилококковой или стрептококковой инфекцией.

Как и чем лечить уретрит у мужчин?

Терапия уретрита - это сложный и длительный процесс, требующий от мужчины выдержанности, терпения и дисциплинированного выполнения всех рекомендаций, которые поступают со стороны лечащего врача. После того, как доктор имеет на руках все информационные данные по результатам анализов, больному формируют схему лечения и назначают лекарственные препараты, относящиеся к следующим медикаментозным группам.

Антибиотики

подбираются в индивидуальном порядке исходя из того, какой именно штамм микроба был высеян по ходу лабораторного анализа слизи, отобранной со стенок уретры. Чаще всего врачи используют такие антибактериальные средства, как Эритромицин, Бисептол, Тетрациклин, Азитромицин, Амоксилав, Бициллин, Фуразолидон, Метронидазол, Нитроксолин. Данные медикаменты могут быть назначены в форме таблеток или вводится в организм мужчины в виде внутримышечных уколов. Это уже определяет лечащий врач.

Мази и кремы

Отдельная группа лекарственных препаратов, использование которых помогает организовать эффективное лечение уретрита. Мазь наносят непосредственно на поверхность воспаленных тканей головки, а также на ткани, расположенные в окружности входа в мочевой канал. Наилучшим образом себя зарекомендовали такие мази, как Левомеколь, Синтомициновая, Гепариновая, мазь Вишневского, Салицилово-Цинковая паста. При грибковом уретрите применяют такие кремы, как Пимафуцин, Клотримазол, Низорал.

Противовирусные средства

Если болезнь вызвана не бактериальной инфекцией, а , то в 90% случаев причина развития недуга заключается в проникновении в уретру вируса генитального герпеса. Для лечения герпетического уретрита рекомендуется принимать , Герпевир, Валтрекс, Фамцикловир. Эти противовирусные медикаменты выпускаются в форме таблеток и мазей. Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется использовать обе категории препаратов.

Укрепляющие иммунитет

Для полного излечения от уретрита не достаточно только лишь систематически принимать аптечные медикаменты. Только наличие у мужчины крепкой иммунной системы обеспечит стабильный процесс выздоровления. Для этого больному назначают витаминные и минеральные комплексы в таблетках и внутримышечных инъекциях. Также показано ежедневно по 1 чайной ложке в день принимать спиртовую настойку эхинацеи пурпурной.

Продолжительность одного терапевтического курса составляет 10-20 дней и зависит непосредственно от степени тяжести заболевания.

Если мужчина слишком долго жил с симптомами уретрита и затягивал с лечением, надеясь, что болезнь пройдет сама собой, то терапия может продлиться несколько месяцев.

Возможные осложнения

Как и любое другое воспалительное заболевание, локализующееся в области органов мочеполовой системы, уретрит у мужчин, способен провоцировать развитие сопутствующих осложнений и негативных последствий для организма, выражающихся в следующих патологиях:

• хронический или острый простатит, возникающий в связи с проникновением инфекции из мочевого канала в предстательную железу, для стабильной работы которой должна быть обеспечена ее исключительная стерильность (подобное осложнение довольно часто наблюдается при заднем уретрите);
• воспаление яичек и семенных пузырьков, что для мужского здоровья является крайне опасным недугом, ведь это чревато нарушениями по части выработки сперматозоидов и наступлением мужского бесплодия;
• поражение стенок мочевого канала и попадание микробов в почки (инфицирование последнего органа может стать причиной развития почечной недостаточности и зависимости мужчины от аппарата искусственной почки);
• гормональные сбои, выражающиеся в резком снижении уровня мужских половых гормонов (данный фактор негативным образом отражается на психоэмоциональном состоянии больного, мужчина становится раздражительным, агрессивным, присутствует резкая смена настроения);
• нарушения по части половой функции (импотенция, слабая эрекция, преждевременное семяизвержение, отсутствие влечения к противоположному полу, боли в уретре во время сексуальной близости).

Независимо от того, какое осложнение возникнет в результате наличия у мужчины уретрита, каждое из описанных заболеваний несет в себе угрозу здоровью мочеполовой системы, а также существенно снижает качество жизни мужчины, исключая возможность ведения полноценной личной жизни.

Профилактика

Для того, чтобы никогда не столкнуться с признаками уретрита, достаточно всего лишь ежедневно выполнять простые профилактические правила, заключающиеся в следующих действиях:

Соблюдение указанных правил обезопасит каждого мужчину от заболевания и поможет сохранить отменное здоровье мочевого канала на многие годы вперед.

Частые вопросы

Большинство мужчин, впервые столкнувшиеся с симптоматическим проявлением воспалительного процесса в уретре, задаются вполне обоснованными вопросами, на которые не имеют исчерпывающих ответов. Считается, что после постановки диагноза у больных возникают следующие вопросы.

Какой врач лечит уретрит у мужчин?

Терапией воспаления стенок мочевыводящего канала занимается врач-уролог. Если пациент проживает в условиях небольшого населенного пункта, где действует только одна районная больница, то данного специалиста может не оказаться в штатной структуре поликлиники. В таком случае за медицинской помощью также можно обратиться к хирургу, инфекционисту или дерматологу. Не стоит бояться посещения кабинета врача-хирурга, так речь не идет о проведении операции или же каком-либо другом оперативном вмешательстве в организм мужчины. Просто согласно внутренней организации лечебных учреждений, именно на врачей данного профиля возложена обязанность приема мужчин с заболеваниями мочеполовой сферы, если должность уролога полностью отсутствует в штате, либо же нет доктора с данной специализацией.

Можно ли заниматься сексом?

В период лечения уретрита не рекомендуется вступать в сексуальные связи, так как половой акт может усугубить клиническую картину заболевания и перевести его в стадию обострения. Все дело в том, что во время секса увеличивается статическая нагрузка на органы мочеполовой системы, ткани которых и без этого находятся в воспалительном состоянии, а дополнительный прилив крови станет катализатором развития болезни. Также существует вполне обоснованный риск того, что инфекция, находящаяся в уретре, передастся половой партнерше и вскоре у женщины возникнут аналогичные симптомы болезни. Учитывая продолжительность инкубационного периода при уретрите, возникнут первые признаки болезни - спустя 7-10 дней. Лучше полностью воздержаться от секса или же пользоваться презервативами.

Проходит ли уретрит сам - без лечения?

Каждый мужчин должен запомнить и уяснить для себя на всю оставшуюся жизнь, что уретрит - это такое заболевание, которое само по себе не пройдет. Оно может лишь на время, когда иммунная система больного становится более крепкой, переходит в латентную стадию. У мужчины создается ложное впечатление, что недуг отступил, а вместе с ним ушли боли, зуд, жжение и слизистые выделения из мочевого канала. На самом же деле проходит буквально 1-3 месяца и симптомы уретрита возвращаются снова, но уже с более насыщенными признаками своего проявления.

Не стоит тратить время на попытки самостоятельно избавиться от уретрита или жить перспективой, что спустя некоторое время болезнь отступит. Такая позиция всегда заканчивается переходом воспаление мочевого канала в хроническую форму, распространением патогенной микрофлоры по всем органам мочеполовой системы с дальнейшим проявлением различного рода осложнений. После этого вылечить заболевание становится колоссально сложно и мужчине приходится принимать большое количество сильнодействующих антибактериальных препаратов, большинство из которых вводятся внутримышечно.

Уретрит - заболевание урологического характера, и затрагивает как мужчин, так и женщин. Большинство людей, которые никогда не сталкивались с этим заболеванием, интересуются, что собой представляет эта болезнь, и может ли уретрит пройти сам?

Прежде всего, это заболевание инфекционное, а значит, им можно заразиться при половом контакте с переносчиком инфекции. Такие бактерии как гонококки, микоплазмы , хламидии , уреаплазмы , стафилококки тоже могут способствовать развитию уретрита. Случается, хоть и довольно редко, уретриты аллергического и токсического происхождения. Сахарный диабет также могут послужить толчком к развитию заболевания.

Как уже упоминалось, инфекция обычно предаётся через сексуальный контакт, однако есть и другие причины , например, при травме мочеиспускательного канала. Травма может возникнуть из-за операционного вмешательства непосредственно стенок уретры или мочевого пузыря либо из-за долгого ношения катетера. Мочекаменная болезнь может сослужить плохую службу. Камни и песок, продвигаясь по мочеиспускательному каналу, повреждают стенки слизистой. В результате, защитные силы эпителия клеток слабеют, а значит, подвержены различным инфекциям.

Как лечить воспаление? Уретрит проходит сам или необходимы какие-то усилия с нашей стороны? Действительно ли нужно вмешательство медиков? Любая опасная инфекция требует лечения с помощью антибиотиков . Именно бактериальная терапия применяется в лечении воспаления мочеиспускательного канала. В терапию могут также включаться жаропонижающие и анальгетики. Всё это назначает врач при повышенной температуре тела и сильных болях во время посещения туалета.

Многие люди, замечая, что симптомы исчезли или ослабли, решают для себя, что уретрит прошел сам, и нет никакого смысла идти к врачу. Однако это серьёзное заблуждение. Возможно, на некоторое время признаки заболевания и не дают о себе знать, но тем временем, болезнь прогрессирует, плавно переходя в хроническую форму. Такое состояние болезни, как правило, заканчивается осложнениями.

У женщин осложнения связаны с нарушением нормальной микрофлоры влагалища, циститом и другими заболеваниями мочеполовой системы, что может поспособствовать развитию бесплодия. У представителей сильного пола воспаление в уретре переходит на предстательную железу, потом на семенные пузырьки и яички. Также высока вероятность воспаления головки полового члена. Однако своевременно посетив врача, всех этих осложнений можно избежать, пройдя курс терапии. Не стоит полагаться на себя и лечить болезнь самому, вам это не под силу.

Уретрит - воспалительное заболевание уретры (мочеиспускательного канала). Уретрит является весьма распространенным урологическим заболеванием, которому подвержены как мужчины, так и женщины.

Уретрит может быть следствием воздействия патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий), может возникать при аллергии, метаболических нарушениях, застойных процессах в области малого таза, других заболеваниях мочевыводящей системы.

На данный момент, различают две основные группы этого заболевания – уретрит инфекционного и неинфекционного характера.

Причины уретрита

Причиной уретрита являются различного рода вирусы и микроорганизмы, грибки. Данная болезнь имеет также и редкое проявление. Может возникнуть также из-за токсического воздействия на организм. Но в данном тексте о них речь не будет идти.

В зависимости от причины появления уретрита, можно разделить его виды на две обширные группы. Специфический уретрит – это тип вызывается инфекцией, передающейся половым путем. Как правило, здоровые люди этим не страдают. К таким инфекциям можно отнести гонококк, хламидии, трихомонаду, микоплазму, уреаплазму и достаточно редко – гарднереллу.

Может получиться также так, что организм будет поражен несколькими инфекциями сразу. Но в любом случае это будет считаться специфическим типом уретрита. Причиной неспецифического уретрита служит патогенная микрофлора. К ним принадлежат стрептококки, кишечные палочки.

Лечение в том и в другом случае совершенно одинаковые, различаются сданные анализы. Но если речь идет о половом заражении болезнью, то здесь отличительная черта заключается в лечении обоих партнеров и глубиной диагностике.

Неспецифический уретрит

Неспецифическим уретритом называется воспаление мочеиспускательного канала, которое вызвано микроорганизмами, отличными от микоплазм, гонококков, уреаплазм, хламидий, вируса простого герпеса и трихомонад. Неспецифический уретрит является менее всего исследованной областью венерологии. Научные данные о причинах вызывающих это заболевание противоречивы.

Причины неспецифического уретрита

Вероятными возбудителями неспецифического уретрита считаются нормальная микрофлора рта: аденовирусы, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae; прямой кишки: энтеробактерии и влагалища: Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis. В некоторых случаях причиной неспецифического уретрита является аллергия. Согласно научным исследованиям до 50% случаев неспецифического уретрита у мужчин обнаруживают признаки простатита.

Симптомы неспецифического уретрита

Неспецифический уретрит необходимо подозревать при таких симптомах уретрита, как: жжение при мочеиспускании и выделения из мочеиспускательного канал, а также повышенном количестве лейкоцитов в общем мазке после исключения инфекций, вызванных следующими микроорганизмами: микоплазма, гонококки, уреаплазмы, хламидии, вирус простого герпеса и трихомонады.

Диагностика неспецифического уретрита

Диагностика заболевания включает в себя следующие исследования: общий мазок, посев отделяемого из уретры, ПЦР, исследования предстательной железы: УЗИ, пальцевое исследование, секрет предстательной железы. Значительную роль играет информация о половой жизни за последние несколько месяцев: незащищенные анальные и оральные контакты с непостоянными и постоянным половыми партнерами.

Лечение неспецифического уретрита

Лечение неспецифического уретрита состоит в назначении антибиотиков, действенных в отношении микроорганизма, выделенного при посеве. При определении признаков простатита пациент нуждается в его лечении. Недостаточность современных медицинских знаний о неспецифическом уретрите является причиной того, что его лечение зачастую оказывается малоэффективным.

Симптомы уретрита

Инфекционные уретриты могут передаваться половым путём и, если инкубационный период хорошо известен для гонореи и трихомонадного уретрита, то для большинства неспецифических уретритов он окончательно не установлен. Длительность его составляет от нескольких часов (аллергические уретриты) до нескольких месяцев (при вирусных и других уретритах). Клинически по степени выраженности признаков заболевания различают три основные формы уретритов: острые; торпидные; хронические.

Для острого уретрита характерны обилие выделений из мочеиспускательного канала на головке полового члена они могут ссыхаться в желтоватые корки. Губки мочеиспускательного канала становятся ярко-красными, отёчными, слизнет мочеиспускательного канала может несколько выворачиваться наружу. При пальпации мочеиспускательный канал утолщён и болезненный, что особенно заметно при периуретрите. Поражённые крупные парауретральные железы обнаруживают в виде мелких, похожих на крупные песчинки образований.

Резко выражены субъективные расстройства - жжение и боль в начале мочеиспускания, его учащение. Первая порция мочи мутная, может содержать крупные нити, быстро оседающие на дно сосуда. При поражении заднего отдела мочеиспускательного канала клиническая картина меняется - уменьшается количество выделений из мочеиспускательного канала, резко увеличивается частота мочеиспусканий, в конце акта мочеиспускания появляется резкая боль, иногда кровь.

Симптомы торпидного и хронического уретрита примерно одинаковы. Субъективные симптомы уретрита выражены слабо, характерны дискомфорт, парестезии зуд в мочеиспускательном канале, особенно в области ладьевидной ямки. Как правило, свободные выделения из мочеиспускательного канала отсутствуют, однако может быть слипание губок мочеиспускательного канала. У некоторых больных симптомуретритаы носят отрицательную эмоциональную окраску, связанную с индивидуальными особенностями переживания самого заболевания. В первой порции мочи, обычно прозрачной, могут плавать и оседать на дно мелкие нити.

При вышеуказанных симптомах в первые 2 мес уретрит называют торпидным, при дальнейшем течении - хроническим.

Лечение уретрита

Лечение уретрита начинается только после выяснения причины возникновения болезни. Оптимальным является выяснение чувствительности инфекции к назначаемым антибиотикам. Обычно лечение уретрита включает: этиотропная терапия с применением антибиотиков, протипротозоидных, противовирусных, противогрибковых и других препаратов; общеукрепляющее лечение, иммунотерапия; местное лечение, физиотерапию.

Хронический воспалительный процесс в уретре является в большинстве случаев вторичным, возникает на фоне хронического воспаления в мочеполовой системе. Воспаление всегда связано с недостаточностью иммунного звена, поэтому при лечении хронического уретрита необходимо назначение методов, обладающих иммуностимулирующим эффектом. При недостаточной эффективности общей терапии (хронический гонорейный уретрит, бактериальные уретриты) показано местное лечение с использованием инстилляций в мочеиспускательный канал специальных растворов.

Физические методы лечения применяют для уменьшения бактериальной интоксикации (антибактериальные методы), купирования воспаления (противовоспалительные методы), уменьшения спазма гладкой мускулатуры мочеиспускательного канала (спазмолитические методы) и стимуляции иммунитета (иммуностимулирующие методы).

Наиболее эффективным при уретрите вызванным хламидийной и уреамикоплазменной инфекции является комплексный подход. Применяют антибактериальную терапию в комбинировании с лазеротерапией по сочетанной методике. Особенно эффективна данная методика при сочетании уретрита с простатитом, бесплодием. После 5-6 сеанса заметно улучшалось общее самочувствие больных, снижался болевой синдром, уменьшались воспалительные инфильтраты за счёт усиления местного кровотока, происходило рассасывание спаечного процесса, нормализовалась температура тела.

В результате проведения курса терапии у больных отмечались усиление функции коры надпочечников. Количество фолликулостимулирующего гормона повысилось на 2-5 %, лютеинизирующего гормона - на 3-6%, пролактина - на 5-7%, что несомненно оказало влияние на восстановление репродуктивной функции яичек. Значительно улучшились показатели спермограммы. Восстанавливается уровень рН спермы, увеличилось количество подвижных сперматозоидов, исчезли явления спермоагглютинации, заметно уменьшилось содержание патологических сперматозоидов

Профилактика уретрита

Уретрит – это такое заболевание, правильная профилактика которого может уберечь любого мужчину от него навсегда. Во-первых, для того, чтобы не заразиться уретритом, необходимо избегать случайных половых контактов и придерживаться элементарных правил личной гигиены.

Помимо этого, крайне важно не допустить попадание возбудителя в организм. Это можно сделать только тогда, когда вовремя лечить любые острые и хронические заболевания.

Мужчины с воспалениями желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, особо те из них, которые постоянно болеют ангинами, имеют больше шансов заболеть уретритом.

Вопросы и ответы по теме "Уретрит"

Вопрос: Здравствуйте, 2.5 месяца назад воспалились лепестки отверстия уретры (во внутренней верхней части), причем больше правый лепесток. Сначала это воспаление в виде покраснения и небольшого набухания было практически незаметно и я не придал этому особого внимания, но через месяц после того как я это заметил воспаление обострилось (разбухло сильней). За все это время не наблюдалось никаких выделений, практически отсутствовал зуд (был крайне редко, 1 раз в неделю и длился обычно несколько секунд). Мочеиспускание нормальное, болей/резей никаких нет. Обращался 2 недели назад к урологу, на первом приеме он сообщил что не видит особых проблем и допустил что это вариант развития головки такой. Поставил предварительный диагноз уретрит и взял мазок из уретры на анализы. Никаких инфекций обнаружено не было. На втором приеме был поставлен диагноз неспецифический уретрит и было назначено лечение мазью \"кандидерм\" на 5 дней (смазывать головку пениса 2 раза в день). Период лечения я прошел, но особых изменений я не заметил. Скажите пожалуйста, насколько это правильный подход к лечению и диагностике данного заболевания? Какие еще анализы мне следует сдать чтобы понять причину заболевания?

Ответ: Здравствуйте. Сделайте ПЦР.

Вопрос: Здравствуйте. Сдавала у вас месяц назад общий анализ мочи.Подозревала цистит. Показатели которые выходили за пределы нормы были: Прозрачность слабо-мутная, Лейкоциты 10-15 в п/зр, Слизь в умеренном количестве, Бактерии в небольшом количестве. Врач поставил диагноз легкий цистит. Назначил лечение офлоксином и 5 нок и Лекран. Почти пролечилась (осталось пару дней), но симптомы не проходят. Моча мутная и заметила хлопья (раньше не было). Подскажите пожалуйста может ли это быть уретрит и какие анализы нужно сдавать при подозрении в уретрите?

Вопрос: Может ли уретрит возникнуть от переохлаждения?

Ответ: Добрый вечер. Да, может, так как перохлаждение является провоцирующим фактором. Но само переохлаждение причиной уретрита быть не может, так как уретрит вызывают бактерии.

Вопрос: Здраствуйте. Сдал мазок, инфекций не обнаружено, но очень много лейкоцитов 22-25. Андролог поставила диагноз - уретрит подострый, выписала Юнидокс-солютаб, лавамакс, флуконазол, аевит. Планируем ребенка. Нужно ли лечить повышенное количество лейкоцитов? Спасибо.

Ответ: Нужно лечить не повышенное количество лейкоцитов, а уретрит, сопровождающийся повышенным количеством лейкоцитов. "Планировать ребенка" целесообразно после решения вопроса - повышенного уровня лейкоцитов в уретре.

Вопрос: Здравствуйте. Был контакт (в презервативе) с непостоянной девушкой. Спустя неделю появились неприятные ощущения в канале. Не могу сказать, что болевые ощущения, скорее щекотание в перемешку с зудом. На выходе из канала появилось покраснение, которое не проходит. Параллельно появилась слабость в конечностях, точнее в суставах (можно сказать слабая дрожь). Что это?

Ответ: Ваши симптомы в первую очередь предполагают наличие уретрита. Необходимо обследование у уролога в том числе на ИППП.

Вопрос: У меня бывает (не часто) жение в мочеиспускательным канале, чаще всего это происходит после половова акта. Что это, и опасно ли это?

Ответ: Жжение при мочеиспускании указывает на наличие раздражения слизистой мочеиспускательного канала. Если жжение проходит без лечение в течение 1-2 часов то ничего страшного нет, если же оно остается и усиливается можно предположить уретрит, который требует лечения.

Вопрос: Сдал анализ на бакпосев из уретры. Бакпосев показал золотистый стафилокок 10*5. Врач-уролог из местной больницы говорит что золотистый стафилокок есть у каждого второго и лечить не надо. Так ли это? Означает ли это что у меня уретрит и чем надо лечить золотистый стафилокок в уретре чтобы его не стало?

Ответ: Ваш врач совершенно прав лишь частично, золотистый стафилококк есть в организме каждого человека, однако в некоторых случаях он может вызывать инфекционный процесс, поэтому если на данный момент у вас есть какие-либо симптомы уретрита, вам следует пройти лечение. Лечение стафилококковых инфекций проводится антибиотиками. Препараты для лечения подбираются врачом на основе анализа чувствительности данного штамма.

Вопрос: Здравствуйте. Сегодня утром меня начали беспокоить частые мочеиспускания, жжения при мочеиспускании, в моче я обнаружила как будто свернувшийся совсем маленький сгусток крови. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? И какие меры необходимо принять?

Ответ: Описанные вами симптомы могут наблюдаться при цистите или уретрите. Старайтесь больше пить и обратитесь к врачу.

Вопрос: Год назад у моего молодого человека обнаружили хламидии и уреаплазму. Я не проверялась. Вместе лечились. Сдали анализы - у него все не выявлено. у меня по анализу мазка хламилии,уреаплазма не выявлены, по анализу крови Уреаплазма не выявлена, хламидии трахоматикс lg G(+) 1:10 полож. Полгода назад у меня начали появляться творожистые белые выделения. Выделения были и раньше, но они были прозрачны, гинеколог сказал это нормально. Теперь появились частые позывы в туалет. И тянущая боль после мочеиспускания. Имеют ли эти симптомы связь?

Ответ: Связать выделения и дискомфорт при мочеиспускании в вашем случае довольно сложно. Вам следует снова обратиться к врачу для того чтобы сдать анализ мочи. Описанные вами боли могут быть признаком уретрита или цистита, которые требуют специального лечения.

Вопрос: Мне 22 года при мочеиспускании день назад появилась резкая боль в канале проходящая сразу после.

Ответ: Описанные вами симптомы могут указывать на наличие уретрита - воспаления мочеиспускательного канала.

Уретрит – это заболевание, связанное с развитием воспалительного процесса в стенке мочеиспускательного канала. Является одним из самых распространенных урологических заболеваний.

У мужчин уретрит встречается немного чаще, чем у женщин, и всегда протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями мужской и женской мочевыделительной системы.

Анатомия мочеиспускательного канала у женщин и мужчин

Мужской мочеиспускательный канал может достигать длины 22 см, а ширина его просвета – всего 0,8 мм. Кроме того, он образует на своем протяжении изгибы. Поэтому инфекция задерживается в нем легче, а воспалительный отек слизистой оболочки приводит к выраженному нарушению оттока мочи, вплоть до острой задержки мочеиспускания.

Части мочеиспускательного канала у мужчин :

• Предстательная часть . Проходит через толщу простаты (предстательной железы). Имеет длину 3 – 4 см и представляет собой самый широкий отрезок мужского мочеиспускательного канала.
• Перепончатая часть . Имеет длину от 1,5 до 2 см. Проходит от предстательной железы до начала полового члена. Эта часть мужского мочеиспускательного канала наиболее узкая и практически не растягивается.
• Губчатая часть. Проходит внутри полового члена. В отличие от жестко фиксированных внутри полости таза предстательной и перепончатой частей, губчатая является подвижной.

Причины уретрита

Роль инфекции

Инфекционный уретрит является наиболее распространенным и вызывается патогенными микроорганизмами .

Неинфекционный уретрит возникает при раздражении мочеиспускательного канала неинфекционными факторами.

Причины неинфекционного уретрита:

• мочекаменная болезнь : мелкие камни, которые образуются в почках, могут перемещаться вместе с током мочи, проникая в мочеточник, а затем в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, повреждая и раздражая его слизистую оболочку своими острыми краями;
• травмы мочеиспускательного канала при проведении цистоскопии (эндоскопического исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря), катетеризации, во время мастурбации с введением различных предметов в просвет мочеиспускательного канала;
• опухоли мочеиспускательного канала – злокачественные новообразования практически всегда сопровождаются воспалительными реакциями;
• сужение мочеиспускательного канала (опухоли, простатит , доброкачественная гиперплазия предстательной железы), которое сопровождается сужением мочеиспускательного канала и застоем мочи;
• застой крови в венах таза.

Болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционный уретрит

Неспецифический уретрит – это классическое гнойное воспаление. Его симптомы не зависят от типа микроорганизмов, которыми он вызван.

Микроорганизмы, которые являются причиной неспецифического инфекционного уретрита:

• реже – другие

Виды специфического инфекционного уретрита:

Пути заражения инфекционным уретритом

Половой путь реализуется во время полового контакта с больным человеком. Так чаще всего происходит заражение специфическими инфекциями.

Гематогенный и лимфогенный пути реализуются при распространении инфекции с током крови или лимфы из других очагов хронического воспаления в организме. Например, из воспаленных миндалин или кариозных зубов.

Факторы, которые способствуют развитию уретрита:

• снижение защитных сил организма в результате тяжелых заболеваний, голодания и неполноценного питания, авитаминозов и других причин;


• недостаточное соблюдение правил личной гигиены ;


• наличие очагов хронического воспаления в организме ;


• другие сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы ;


• переохлаждение ;


• травмы половых органов ;


• злоупотребление алкоголем;


• частые стрессы, неправильное питание, гиповитаминозы и пр .

Симптомы уретрита

Жалобы, которые предъявляет пациент

Почти в 50% случаев острый уретрит протекает бессимптомно. Пациент не предъявляет никаких жалоб. Чаще всего такая картина имеет место у женщин. Инфекция при бессимптомном заболевании вполне способна передаваться половым путем и приводить к осложнениям, характерным для уретрита.

Уретрит у мужчин характеризуется более коротким инкубационным периодом, более бурным началом и более выраженной симптоматикой.

В целом различия между симптомами острого специфического и неспецифического уретрита выражены не сильно.

Общие признаки острого уретрита:

• зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
• боли в области лобка – периодические, ноющие;
• у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• примеси крови в моче – гематурия ;
• наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

С такими жалобами, как правило, пациент посещает врача-уролога. Но чаще всего они присутствуют не все одновременно. Одни из них выражены очень сильно, а другие полностью отсутствуют. Течение острого уретрита может сильно отличаться.

Несмотря на то, что острый уретрит является воспалительным заболеванием, он не сопровождается нарушением общего состояния пациента. Температура тела практически никогда не повышается.

При переходе в хроническую форму симптомы заболевания стихают или исчезают совсем. В дальнейшем они могут возникать периодически, то есть болезнь постоянно проходит стадии обострения и ремиссии (временного благополучия).

Специфика в симптоматике специфических разновидностей уретрита

Причина специфического уретрита	Специфика
Гонорея	У женщин : В острой стадии отмечаются в основном боли и рези во время мочеиспускания. В хронической стадии симптомы отсутствуют, диагностировать заболевание помогает только осмотр и лабораторные методы. У мужчин : В острой стадии симптомы мало отличаются от неспецифического уретрита. В хронической стадии отмечаются зуд и жжение во время мочеиспускания, гнойные выделения из уретры, которые усиливаются по утрам, после приема алкоголя, после половых актов.
Трихомониаз	Инкубационный период заболевания составляет около 10 суток. Иногда он сокращается до 5 дней, а иногда растягивается до 1 – 2 месяцев. У женщин : В основном отмечается зуд и жжение в области мочеиспускательного канала и наружных половых органов. В 26% - 30% случаев отмечается бессимптомное носительство. У мужчин : жжение, зуд, ощущение «ползания мурашек» в области наружного отверстия мочеиспускательного канала; небольшие выделения белого или серого цвета; примеси крови в сперме; боль и зуд во время мочеиспускания, задержки. При отсутствии лечения спустя 3 – 4 недели все симптомы стихают. Заболевание переходит в хроническую стадию, которая напоминает таковую при хроническом гонорейном уретрите.
Кандидоз	Кандидозный уретрит – грибковая инфекция, одним из условий возникновения которой является снижение защитных сил организма. Инкубационный период заболевания – 10 – 20 дней. Симптомы у мужчин и женщин примерно похожи. В начале заболевания появляется боль, жжение, другие неприятные ощущения, преимущественно во время мочеиспускания. Отмечаются небольшие выделения белесовато-розового цвета. Они могут быть очень вязкими, густыми. У мужчин воспаление часто переходит на головку полового члена и крайнюю плоть – развиваются поститы и баланопоститы . Симптомы при кандидозном уретрите с самого начала выражены не так сильно, как при других видах острого уретрита. Поэтому часто говорят, что патология изначально развивается в подострой форме.
Микоплазмоз	Заболевание редко начинается остро. Острое течение отмечается не более чем у 5% пациентов. Чаще всего оно начинается как подострое или хроническое, симптомы выражены слабо или вовсе отсутствую. У женщин : отмечается легкий зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, небольшие выделения из уретры, которые быстро проходят. Большинство пациенток вообще не обращаются за медицинской помощью. У мужчин : в острой форме заболевание протекает так же, как гонорея. Затем, когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, его симптомы существенно уменьшаются или исчезают. Отмечается лишь легкий зуд и жжение во время мочеиспускания, небольшие слизистые выделения при выдавливании по утрам.
Хламидиоз	Инкубационный период хламидийного уретрита предположительно составляет от 1 до 2 – 3 недель. Симптомы практически не отличаются от симптомов уретритов другого происхождения. Но они выражены слабее. В частности, пациента намного меньше беспокоит боль, зуд и другие неприятные ощущения. Причиной обращения к врачу чаще всего служит появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачными или гнойными. Спустя 2 – 3 недели заболевание может пройти само, без лечения. Но высока вероятность того, что оно рецидивирует в дальнейшем.

Что выявляет врач во время осмотра пациента с уретритом?

• покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• у женщин отмечается покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
• у мужчин, если уретрит сопровождается баланитом и баланопоститом , отмечается покраснение головки и крайней плоти полового члена;
• при ощупывании полового члена он становится горячим и болезненным;
• врач может непосредственно увидеть выделения из уретры или корочки, которые образовались при их высыхании;
• ощупывание области наружного отверстия мочеиспускательного канала чаще всего является болезненным.

У мужчин может быть проведено пальцевое исследование простаты через прямую кишку: врач вводит в прямую кишку указательный палец и прощупывает предстательную железу через ее стенку. При этом выявляется простатит – распространение воспаления на простату.

Диагностика уретрита

Общий анализ мочи

Для того чтобы исследование показало достоверный результат, мочу нужно сдавать утром, первую порцию, после того, как пациент не мочился в течение как минимум 4 часов.

Вместе с общим анализом мочи обычно назначают общий анализ крови . В нем также определяется повышенное содержание лейкоцитов.

Бактериологический посев мочи и исследование чувствительности к антибактериальным препаратам

Суть методики

Мочу, собранную для исследования, доставляют в микробиологическую лабораторию, где ее помещают на питательную среду, благоприятную для роста микроорганизмов. Если предполагается неспецифическая природа уретрита, то в качестве питательной среды используют агар. Если воспаление носит специфический характер, то применяют специальные питательные среды.

Бактериологическое исследование может носить не только качественный (положительно/отрицательно), но и количественный характер. Количество болезнетворных микроорганизмов измеряется в КОЕ – колониеобразующих единицах. Это число бактерий или грибков, которые могут дать начало новой колонии. Количественная оценка позволяет судить о выраженности инфекции и воспалительного процесса.

Чувствительность к антибиотикам

Для того чтобы определить чувствительность выявленных возбудителей заболевания к действию антибиотиков , на питательную среду с выращенными колониями вносятся антибактериальные препараты. Если антибиотик подавляет рост колонии, то он будет эффективен и у данного пациента.

Как правильно собирать и сдавать мочу для бактериологического исследования при уретрите?

Для бактериологического исследования собирают утреннюю среднюю порцию мочи в количестве 3 – 5 мл. Ее сбор осуществляется в пластиковый стерильный контейнер, который заранее получают в лаборатории. Затем ее нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Исследование мазков из уретры

Виды исследований мазков, полученных из мочеиспускательного канала:

• микроскопическое исследование : производится исследование материала под микроскопом, при этом в нем выявляется повышенное содержание лейкоцитов;


• бактериологическое исследование и определение чувствительности к антибактериальным препаратам : проводится аналогично с соответствующими исследованиями мочи.

Забор материала осуществляет уролог при помощи специальной стерильной ложечки (ложка Фолькмана) или зонда («ершик»). Процедура достаточно неприятна, особенно для мужчин. Материал собирают в стерильный контейнер и сразу отправляют в лабораторию.

Подготовка к взятию мазка из мочеиспускательного канала:

• в течение 12 часов до забора материала исключить половые контакты;


• желательно за неделю до исследования не принимать никакие антибактериальные препараты;


• не мочиться в течение 2 часов

Исследование отделяемого из мочеиспускательного канала

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

В качестве материала для исследования используется моча или мазок из уретры. В лаборатории осуществляется полимеразная цепная реакция, в результате которой генетический материал возбудителя (ДНК или РНК) многократно воспроизводится в большом количестве. Так его удается намного легче выявить.

Трехстаканная проба

Трехстаканная проба проводится для того, чтобы установить локализацию патологического процесса, когда нужно провести дифференциальную диагностику между уретритом, циститом, простатитом, пиелонефритом.

Подготовка к исследованию

Перед проведением трехстаканной пробы пациент не должен мочиться в течение 3 – 5 часов. Исследование проводится утром.

Ход исследования

Пациент мочится в три емкости:

• в первую – примерно 1/5 всей мочи;


• во вторую – примерно 3/5 всей мочи;


• в третью – оставшуюся 1/5 мочи.

Оценка результатов после проведения трехстаканной пробы мочи :

• повышение содержания только в первой порции мочи – уретрит, причем, имеет место поражение в основном передней части мочеиспускательного канала;
• повышение лейкоцитов только в третьей порции мочи – простатит и, возможно, задний уретрит (поражение той части мочеиспускательного канала, которая проходит через толщу предстательной железы);
• повышение лейкоцитов в первой и третьей порции мочи – сочетание уретрита и простатита;
• повышение содержания лейкоцитов во всех трех порциях мочи – скорее всего, имеет место цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) или пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек).

Подробнее об этом методе обследования читайте в статье: Трехстаканная проба .

Уретроскопия

Подготовка к уретроскопии :

• перед проведением исследования обычно проводится недельный курс лечения антибиотиками;
• непосредственно перед манипуляцией делают инъекцию сильного антибиотика для того, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса;
• перед уретроскопией пациент должен помочиться;
• детям младшего возраста, особенно беспокойным, уретроскопию выполняют под общим наркозом.

• осмотр слизистой оболочки мочеиспускательного канала изнутри;
• возможность осуществить биопсию (взять небольшой кусочек слизистой оболочки мочеиспускательного канала для исследования под микроскопом);
• возможность осуществить манипуляции: устранить сужение мочеиспускательного канала, удалить опухоль или рубец и пр.

• сухая – при этом врач вводит в мочеиспускательный канал пациента уретроскоп, смазанный вазелином, и может осмотреть уретру на всем протяжении;


• ирригационная – при этом в уретру постоянно подается жидкость для промывания, благодаря чему она растягивается, и имеется возможность осмотреть ее задние отделы.

Дополнительные исследования при уретрите, которые назначаются врачом по показаниям:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза .


• Микционная цистоуретрография – рентгенологическое исследование, при котором в полость мочевого пузыря вводится рентгенконтрастное вещество.


• Уретроцистоскопия – эндоскопическое исследование, при котором осматривают не только мочеиспускате6льный канал, но и мочевой пузырь при помощи специального оборудования – уретроцистоскопа

Лечение уретрита

Антибиотикотерапия

Выбор антибиотика при уретрите должен осуществляться только лечащим врачом. Если антибактериальный препарат подобран неправильно, то он не подействует на возбудителя и способен приводить к побочным эффектам. Правильный подбор антибиотикотерапии возможен после проведения бактериологического исследования и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Способы применения антибактериальных препаратов при уретрите:

• в виде таблеток;


• в виде внутривенных и внутримышечных инъекций;


• в виде свечей вагинальных;


• в виде инстилляций (вливания лекарственного вещества) в мочеиспускательный канал при помощи специального катетера.

Источник информации: М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное, исправленное и дополненное. Москва, «Новая волна», 2005 год.
При остром неспецифическом уретрите чаще всего бывает достаточно только назначение антибактериальных препаратов. Лечение может продолжаться от 5 до 10 дней.

• ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
• употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра
• избегать переохлаждения
• воздерживаться от половых контактов до полного излечения
• тщательно соблюдать правила личной гигиены

Лечение хронического уретрита

Направления лечения хронического уретрита :

• применение антибактериальных препаратов – тех же, что и при остром уретрите, с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (периодически проводится контроль – берутся мазки из уретры для бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам);
• инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала растворами антисептиков, например, фурациллина;
• иммунокорректоры – лекарственные препараты, которые повышают защитные силы организма;
• витаминно-минеральные комплексы – необходимы для поддержания защитных сил и восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

• При хроническом гонорейном уретрите – инстилляции антибиотиков в просвет мочеиспускательного канала.
• При мягких грануляциях (разрастаниях слизистой оболочки мочеиспускательного канала) в просвет уретры вводят раствор нитрата серебра и колларгола.
• При твердых грануляциях и разрастаниях рубцов – бужирование просвета уретры (расширение путем поочередного введения бужей разного диаметра).
• При выраженных грануляциях – прижигание 10% - 20% раствором нитрата серебра.

Дополнительные методы лечения трихомонадного уретрита

Дополнительные методы лечения хламидийного уретрита

Народные способы лечения уретрита

Народные средства, применяемые при лечении уретрита :

• Петрушка . Замочить столовую ложку измельченных листьев растения в 500 мл холодной воды. Настаивать в течение ночи, затем принимать по 3 столовых ложки полученного настоя через каждые 2 часа.


• Зеленчук желтый . Чайную ложку травы заварить в 1 стакане кипятка. Настаивать в течение некоторого времени, потом выпить. Пьют по 1 стакану настоя утром, в обед и вечером.


• Черная смородина . Это растение оказывает выраженное противовоспалительное действие в отношении органов мочеполовой системы. Залить 500 мл кипятка три чайные ложки листьев, принимать в качестве чая.


• Синий василек . Взять цветы без корзинок. Залить 200 мл кипятка. Принимать по 2 столовые ложки настоя утром и вечером, до еды.

Возможные осложнения уретрита (как правило, при длительном течении и отсутствии адекватного лечения):

• простатит – особенно часто развивается при уретрите, вызванном хламидиями


• цистит – воспаление мочевого пузыря


• воспаление мужских половых желез : семенников, семенных пузырьков


• вульвовагинит , вагинит – воспаление влагалища


• орхит – воспаление яичка


• воспаление женских внутренних половых органов: кольпит, эндометрит , аднексит



• мужское и женское бесплодие