На что сдать кровь при укусе клеща. Анализ крови после укуса клеща делается через. Что делать, если обнаружили присосавшегося клеща

Первый пик активности клещей начинается в апреле и продолжается к средине июня. Ежегодно к врачам разных профилей по поводу укусов обращается несколько сотен пациентов. Обычно на 10-14 день после происшествия специалисты рекомендуют сдать анализы в лабораторию.

Зачем сдавать анализы?

Иксодовые клещи распространяют по меньшей мере две социально значимые патологии. Это всем известный клещевой энцефалит и болезнь Лайма (боррелиоз). Болезни отнюдь не безобидные, как может показаться на первый взгляд. В некоторых случаях инфицирование организма боррелиями вызывает очень тяжелые отдаленные последствия. Развиваются признаки поражения сердца, суставов, нервной системы. Только при тщательном расследовании их удается связать с перенесенной когда-то болезнью Лайма. Вот почему рекомендуется сдавать анализ крови после укуса клеща.

При поздно начатом лечении процент перехода в хроническое течение может достигать 50%. Своевременное лабораторное исследование и соответствующая терапия обеспечивают благоприятный исход указанных и других серьезных бактериальных заболеваний, передающихся клещами.

Какие анализы сдавать?

В основном при укусе клеща анализ крови на клещевые инфекции проводят серологическими методами:

Определяет наличие в организме специфических антител к вирусу. Существует два класса антител: IgG и IgM. Они являются специфическими противовирусными белками-иммуноглобулинами, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование вирусом. Эти белки свидетельствуют о текущем или перенесенном инфекционном процессе, а также указывают на успешность вакцинации.

Спустя неделю после первых симптомов регистрируются иммуноглобулины класса G. В крови они достигают своего максимума через 1,5-2,5 месяца с момента укуса и сохраняются всю жизнь. Так обеспечивается стойкий иммунитет.

Обнаружение антител класса lgM возможно через 10 дней после укуса клеща. Иммуноглобулины класса М диагностируются при первых симптомах заболевания. Через 3,4-4,5 недель после инфицирования их значение будет очень высоким, но в течение нескольких месяцев оно снизится.

Иммуноферментный анализ очень точный и позволяет определить патологию на раннем сроке, но для того чтобы исключить ложный результат иногда применяют вестерн-блот.

Подтверждающий итоговый анализ на боррелиоз и энцефалит в списке иммунологических исследований. Тест необходим после обнаружения положительных антител класса lgG. Материалом, как и при ИФА, является венозная кровь.

Иммунофлюоресцентный анализ.

Наиболее доступный и дешевый метод для использования широким кругом медицинских учреждений, дающий возможность выявить антитела к известным антигенам. Исследуют сыворотку крови, ликвор, внутрисуставную жидкость. Специфические антитела регистрируются как помеченные флюоресцином комплексы, в составе которых присутствует антиген, специфическое антитело и сыворотка против глобулинов человека.

Когда возбудители присутствуют в материале, то они светятся как светлячки, если смотреть на них в люминесцентный микроскоп. Тест проигрывает ИФА по чувствительности и объективности результатов, но выигрывает в специфичности.

Чувствительный метод полимеразной цепной реакции, который указывает на наличие молекул чужеродных ДНК или РНК в биоматериале: клеще, крови, кожном биопате, мочи. Для дополнительной диагностики используют также спинномозговую и суставную жидкость. ПЦР дает возможность определить возбудитель до геновида, выявить случаи вторичного заражения боррелиозом. Результаты будут более достоверными при использовании нескольких ПЦР-систем.

Среди всех анализов какие нужно сдать после укуса клеща ПЦР-анализ для обнаружения клещевого энцефалита применять нецелесообразно, так как в lgM-позитивной фазе он выдаст отрицательный результат во многих случаях. Комбинация первых двух тестов вполне достаточна для серологического исследования клещевых инфекций.

Когда сдавать кровь после укуса клеща?

Если укусил клещ сдать анализы крови для исследования методом ПЦР необходимо не раньше, чем через 10 дней. На антитела (lgМ) к вирусу клещевого энцефалита через две недели после укуса, на антитела (lgМ) к боррелиям – через три недели.

Для определения скрытых инфекций после укуса клеща рекомендуется сдавать анализы два раза. Первое обследование зависит от того сколько дней прошло после укуса, а второе – проводится через месяц после первой сдачи анализа. При первом, и втором анализе используют один и тот же метод. Второй анализ делают только в том случае, если предыдущий был отрицательным.

В связи с разнообразием клинических признаков заболеваний, передающихся клещам, используется широкий круг лабораторных тестов. Диагностическая ценность зависит от особенностей самого анализа, от патологической стадии и от предварительной терапии антибиотиками. Какие анализы сдать если укусил клещ решает врач. Также он принимает решение о том, через сколько времени провести повторное исследование в случае необходимости.

bez-klopa.ru

Какие анализы крови нужно сдавать после укуса клеща?

В каком случае нужно проводить исследование крови

Сразу же после укуса членистоногого обращаться в лабораторию не имеет смысла. Только спустя дни или даже недели человеческий организм сможет дать точный ответ на вопрос есть ли заражение. Для того чтобы образовались специфические антитела, которые выявляет анализ должно пройти время.

После укуса клеща анализ крови нужно сдавать в нескольких случаях:

если все произошло в местности, которая считается эпидемичной по энцефалиту;
диагностика клеща показала, что кровосос заразен;
когда у человека обнаруживаются симптомы болезни (слабость в мышцах, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов).

Также анализ назначают после проведенного лечения для оценки его результативности.

Какие анализы сдавать после укуса клеща

Многих людей, столкнувшихся с этой проблемой, волнует, на что сдать анализ после укуса клеща. Вопрос важный, так как вовремя необнаруженное заболевание может привести к тяжелым поражениям нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, частичной или полной потере трудоспособности.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

В его основе лежит специфическая реакция антиген-антитело. Этот лабораторный иммунологический метод используется для качественного или количественного определения различных соединений, вирусов, макромолекул. Он предполагает обнаружение специфических иммуноглобулинов к основным антигенам Borrelia burgdorferi.

Первыми в крови появляются иммуноглобулины М (IgM), которые свидетельствуют о недавнем заражении. Позже начинают диагностироваться иммуноглобулины G (IgG), обладающие свойством сохранятся в крови годами, даже после выздоровления человека.Метод характеризуется высокой чувствительностью и предоставляет достоверные результаты. Исследование проводится для подтверждения диагноза болезни Лайма и клещевого энцефалита.

Вестерн-блоттинг

Иногда при проведении иммуноферментного анализа могут возникнуть проблемы с трактовкой результатов, если уровень антител имеет промежуточное значение и при выявлении недавнего заражения. В таком случае более точную картину покажет Вестерн-блоттинг или белковый иммуноблот – аналитический метод, который используют для определения специфичных белков. Метод базируется на выявлении иммуноглобулинов к десяти антигенам различных возбудителей, что переносятся клещами. Он способен обнаружить патологию на ранней стадии.

ПЦР или метод полимеразной цепной реакции

Анализ напрямую определяет наличие ДНК и РНК возбудителя заболевания. С помощью этого исследования можно узнать есть ли вирус клещевого энцефалита в биологическом материале. Для анализа берут кровь из вены. ПЦР-диагностика проводится тогда, когда серологический метод недостаточно информативен, что бывает в раннем периоде заболевания. Исследование позволяет выявить как дееспособных, так и инактивированных возбудителей.

Дать рекомендации относительно того, какие сдать анализы если укусил клещ может врач-инфекционист, ревматолог, невропатолог или терапевт. Для раннего выявления возможного инфицирования наиболее информативными есть анализы произведенные методом Вестерн-блоттинг и ПЦР.

Когда сдавать кровь

Если речь заходит о том, через сколько после укуса клеща нужно сдать кровь, то здесь все зависит от выбранного метода диагностики. Через 10 дней после контакта с клещом можно сделать анализ, используя метод ПЦР. Иммуноферментный анализ дает возможность выявить иммуноглобулины только через 3-6 недель после происшествия. В случае позитивного результата ИФА для подтверждения диагноза применяют Вестерн-блоттинг.

Диагностическая ценность каждого из анализов различна и зависит как от особенностей самого анализа, так и от применения его в определенные периоды заболевания. Если арсенал исследователя ограничен одним методом, поставить диагноз достаточно трудно, поэтому часто используют несколько тестов для достижения достоверности диагноза.

Таким образом, после того как укусил клещ сдать анализы бывает просто необходимо. Такая потребность возникает, если сам клещ оказался заразным или когда через некоторое время после укуса наблюдается ухудшение здоровья.

not-klop.ru

Какие необходимо сдать анализы после укуса клеща?

Риск заражения инфекционными заболеваниями, которые передаются насекомыми, довольно высокий, даже если клещ был удален в кратчайшие сроки и не смог проникнуть глубоко. Эти насекомые являются носителями различных инфекций, представляющих опасность для жизни человека, поэтому специалисты рекомендуют после того, как клещ удален, отправить его на лабораторное исследование.

Стоит отметить, что человек после укуса заражается не всегда, даже если клещ является переносчиком какой-либо инфекции, однако, профилактика в любом случае не будет лишней.

Наиболее верным методом установить наличие инфекции, это сдать анализы после укуса клеща.

Для выявления инфекции необходимо сдать кровь, но не раньше чем через 10 дней с момента укуса. Самыми распространенными инфекциями, которые могут передаться с укусом клеща – это энцефалит и боррелиоз.

Клещевой энцефалит наиболее опасное заболевание, которое переносят эти насекомые. Срочные профилактические меры для предупреждения развития энцефалита должны быть проведены в первые 24 часа после укуса, обычно для этих целей используют иммуноглобулин (используется в случае если после укуса прошло не больше трех дней).

Если время упущено или имеются противопоказания, используют противовирусные средства, которые по некоторым данным эффективны, однако исследований в этой области не проводились.

Не стоит беспокоиться, если у человека есть прививка против данного заболевания, однако риск заражения другими инфекциями, переносимыми насекомыми остается высоким.

Клещевой боррелиоз не менее тяжелое заболевание, которое обычно протекает в скрытой форме, но при развитии хронического процесса часто приводит к инвалидизации.

Срочные профилактические меры заключаются в приеме 200мг доксициклина (исключение составляют только беременные женщины и дети до 8 лет), но всем без исключения после укуса назначаются анализы на антитела к клещевому боррелиозу.

Заболевание в начале своего развития хорошо поддается лечению, при заражении обычно на месте укуса через 2-3 дня появляется покраснение.

Геморрагическая лихорадка бывает двух видов – крымская и омская.

Крымская лихорадка единично выявляется преимущественно в степных регионах (Туркменистан, Таджикистан, Крым, Южный Казахстан, Таманский полуостров, Узбекистан, Болгария), в местах обитания иксодовых клещей.

Омская лихорадка была впервые выявлена у жителей приозерных поселков в Сибири, Барабинской степи.

Сегодня инфекция в редких случаях выявляется в Новосибирской, Курганской, Оренбургской, Тюменской, Омской областях, не исключается, что заражение может происходить и в близлежащих регионах (Алтай, Красноярский край, Северный Казахстан).

Геморрагический нефрозо-нефрит выявляется в азиатских и европейских странах как в виде единичных случаев, так в виде массовых вспышек. Источником инфекции являются гамазовые клещи, обитающие в тундре, лесах, степях.

ilive.com.ua

Укусил клещ, что делать? - Лечение в домашних условиях на KRASGMU.NET

Действия при укусе клеща. Заражение человека клещевым энцефалитом происходит через укус инфицированного клеща. Ежегодно клещи кусают тысячи людей, но только у некоторых из пострадавших развиваются серьезные заболевания, такие, как энцефалит или боррелиоз. Опасность укуса клеща заключается в том, что насекомые переносят множество различных заболеваний, о которых будет сказано ниже. Укус клеща вовсе не означает, что человек заболеет клещевым энцефалитом и/или боррелиозом, а также другими болезнями. Попав на тело, клещ кусает не сразу. До присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать. Бывает, что человек, получает укус клеща, находясь дома, попасть в дом клещ может, приехав на спине вашего любимого животного: собаки или кошки. Вы вернулись с лесной прогулки – и вот он, клещ, висит на руке. Давайте разбираться, что делать. Если ваш регион благополучен по энцефалиту, не стоит легкомысленно относиться к укусу клеща. Наличие возбудителя в клеще вовсе не означает, что укушенный человек заболеет энцефалитом или боррелиозом. Самки клещей могут сосать кровь около 6-10 суток, достигая в длину 11 мм.

Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается. Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий. Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах. Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через месяц.

Клещевой энцефалит (см. Перечень территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту в 2010 году) - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.

Противовирусные препараты.

В РФ это - Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет. Анаферон детский для детей младше 14 лет. Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин).

Иммуноглобулин – целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита – никаких действий принимать не нужно.

Клещевой боррелиоз – опасное заболевание, часто протекающее скрытно, но в случае перехода в хроническую форму, приводящее к инвалидности. Распространено практически по всей территории РФ, передается клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза у взрослого можно провести, выпив не позднее 72 часов с момента укуса клеща одну таблетку доксициклина (200 мг), у ребенка старше 8 лет - 4мг на 1 кг веса, но не более 200мг. Детям младше 8 лет и беременным экстренная профилактика не проводится. В независимости от того, проводилась экстренная профилактика клещевого боррелиоза или нет, следует сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3-4 недели после укуса клеща, ранее не имеет смысла – будет отрицательным. Если результат окажется положительный, или на месте укуса клеща через несколько дней после укуса появилось покраснение – нужно обратиться к инфекционисту. Клещевой боррелиоз на ранних стадиях лечится очень быстро.

Геморрагические лихорадки, группа передающихся от животных человеку природноочаговых вирусных заболеваний, объединённых общими клиническими признаками - повышением температуры (лихорадка), подкожными и внутренними кровоизлияниями. По возбудителю, а также по способу распространения инфекции различают несколько видов.

Крымская геморрагическая лихорадка встречается в виде спорадических случаев в южных степных районах РФ - Крым, Таманский полуостров, Ростовская обл., Южный Казахстан, Узбекистан, Киргизстан, Туркменистан, Таджикистан, а также в Болгарии, т. е. там, где распространены иксодовые клещи (Hyalomma). Заражение происходит в весенне-летний период. Инкубационный период 2-7 дней. Возбудитель обнаруживается в крови больных в течение всего лихорадочного периода. Сыворотка крови выздоравливающих обладает специфическими противовирусными свойствами.

Омская геморрагическая лихорадка впервые описана у жителей приозёрных посёлков Сибири, у охотников и членов их семей, в Барабинской степи. Природные очаги Омской геморрагической лихорадки обнаружены в Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областях. Возможно, что они имеются и на некоторых соседних с ними территориях (Северный Казахстан, Алтайский и Красноярский края). Встречается в осенне-зимний период в виде вспышек, которые связаны с эпизоотиями у промысловых животных. Основные переносчики болезни - иксодовые клещи Dermacentor. Инкубационный период 3-7 дней. У человека вирус обнаруживают в течение всего лихорадочного периода. В настоящее время случаи заболевания регистрируются крайне редко.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и спорадических (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен; предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра). Резервуар инфекции - некоторые виды мышевидных грызунов. Инкубационный период 11-24 дня. Для экстренной профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом можно использовать йодантипирин.

Об укусах клещей в вопросах и ответах

В.: Меня укусил клещ, что мне делать? О.: Прочитайте статью: «Что делать, если укусил клещ», вопросы, рассмотренные в статье вопросы, рассматриваться ниже не будут.

В.: Как узнать энцефалитный клещ или нет?

О.: Клещевой энцефалит, это вирус, который переносят иксодовые клещи – но не каждый клещ является его переносчиком. По внешнему виду определить является клещ энцефалитным или нет нельзя – это можно сделать лишь в условиях лаборатории. Практически во всех городах, где существует риск заражения клещевым энцефалитом имеется возможность сдать клеща на анализ (обычно клеща могут проверить и на другие инфекции распространенные в регионе). На нашем сайте для ряда городов указаны адреса и телефоны таких лабораторий.

В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?

О.: Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща. Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции. Самым опасным заболеванием передаваемым клещами считается клещевой энцефалит, ежегодно Роспотребнадзор публикует списки эндемичных по клещевому энцефалиту территорий РФ, по другим инфекциям такой информации, к сожалению, не публикуется. Клещевой боррелиоз (Лайма) - заболевание очень коварное, так как часто протекает скрыто, переходит в хроническую форму и приводит к инвалидизации. Инфицированные боррелиями клещи в большей или меньшей степени встречаются на большей части территорий РФ, а так же в странах Европы, Азии и Северной Америки. Частым признаком заболевания клещевым боррелиозом на начальной стадии является возникновение в месте присасывания клеща мигрирующей кольцевидной эритемы. В южных регионах России самым опасным заболеванием, переносимым клещами, является геморрагическая лихорадка Крым-Конго. Существуют и другие заболевания, поэтому в случае ухудшения самочувствия сразу обратитесь к врачу.

В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?

О.: Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.

Покраснение места укуса клеща

В.: Удалили клеща, место укуса покраснело почти сразу. Что это значит? О.: Скорее всего, это аллергическая реакция на укус, ежедневно осматривайте место укуса, если заметите увеличение пятна, болезненность места укуса или ухудшение общего самочувствия, обратитесь к врачу.

В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.

О.: Вам нужно обратиться к хирургу.

В.: Удалили клеща, сначала место укуса было немного красным, затем покраснение прошло, а сегодня, спустя две недели после укуса, опять покраснело.

О.: Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса мигрирующей кольцевой эритемы.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

В.: Я живу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе. Вчера укусил клещ, заметил его вечером, сразу удалил и отвез на анализ в лабораторию. Сегодня позвонили из лаборатории, сказали, что в клеще обнаружен вирус клещевого энцефалита и что мне нужно пропить курс йодантипирина. Что еще можно сделать для профилактики клещевого энцефалита? Очень переживаю. О.: Особо переживать не стоит, так как укус инфицированного клеща еще не значит, что человек заболеет (даже без профилактики). Йодантипирин наряду с иммуноглобулином разрешен к применению для экстренной профилактики клещевого энцефалита – его эффективность доказана. Можно порекомендовать также на время инкубационного периода КЭ сбалансированное питание, стараться избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).

В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю – вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?

О.: Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

В.: Я беременна (10 недель). Укусил клещ – что сделать для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Исследований влияния иммуноглобулина и йодантипирина на плод не проводилось, поэтому в противопоказаниях к ним значится беременность. Прием обоих препаратов назначается врачом по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Многие врачи рекомендуют просто наблюдать за самочувствием – большинство людей при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают.

В.: Клещ укусил годовалого ребенка. Что можно предпринять для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Для экстренной профилактики клещевого энцефалита у детей применяется иммуноглобулин или анаферон детский.

В.: Меня укусил клещ, я привит против клещевого энцефалита, что мне предпринять для профилактики?

О.: Вакцинация - это самая надежная защита против клещевого энцефалита. Для профилактики ничего принимать не нужно – у вас и так уже есть иммунитет.

В.: Мне неделю назад был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, а сегодня опять укусил клещ. Стоит ли мне беспокоиться по поводу клещевого энцефалита?

О.: Введение иммуноглобулина создает иммунитет, он слабее, чем при вакцинации, но способен защитить еще некоторое время (обычно до 1 месяца) от клещевого энцефалита. То есть в вашем случае о КЭ можно не беспокоиться.

В.: Я принимал по профилактической (до укуса клеща) схеме йодантипирин. Меня укусил клещ, что мне делать, по какой схеме принимать йодантипирин?

О.: Следует перейти к схеме «после присасывания клеща».

В.: Клеща удалил, скорее всего, на 4 день с момента присасывания. Клещ не сохранился, никуда не обращался, чувствую себя хорошо. Что мне сделать для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Можно начать прием йодантипирина (иммуноглобулин уже на третьи сутки малоэффективен, на четвертые - его использование нецелесообразно), хотя, конечно, время для экстренной профилактики уже упущено. Следите за самочувствием, при обнаружении ухудшения состояния обратитесь к врачу.

В.: Я собираюсь в длительный поход, возможности обратиться к врачу в случае укуса клеща у меня не будет. Как мне быть?

О.: Избегайте укусов клещей – прочитайте статью: «Профилактика укусов клещей». Если до вашей поездки есть хотя бы 3 недели, то лучше пройти курс вакцинации - это лучший способ профилактики клещевого энцефалита. Если времени уже нет, то возьмите в поход йодантипирин (иммуноглобулин взять с собой не получится).

В.: Меня укусил клещ, я его вытащил. Очень переживаю, но обратиться к врачу нет возможности (нахожусь вдали от цивилизации), нет возможности и купить лекарства. Как быть?

О.: Большинство людей не получивших экстренной профилактики при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают. Поскольку вы даже не знаете, был инфицирован клещ или нет, то паниковать не стоит. Постарайтесь изыскать возможность в случае ухудшения самочувствия обратиться к врачу.

По материалам сайта: http://encephalitis.ru/

В каком случае нужно проводить исследование крови

После укуса клеща анализ крови нужно сдавать в нескольких случаях:

если все произошло в местности, которая считается эпидемичной по энцефалиту;
диагностика клеща показала, что кровосос заразен;
когда у человека обнаруживаются симптомы болезни (слабость в мышцах, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов).

Также анализ назначают после проведенного лечения для оценки его результативности.

Какие анализы сдавать после укуса клеща

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Вестерн-блоттинг

ПЦР или метод полимеразной цепной реакции

Когда сдавать кровь

Зачем сдавать анализы?

Какие анализы сдавать?

В основном при укусе клеща анализ крови на клещевые инфекции проводят серологическими методами:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Вестерн-блот.

Иммунофлюоресцентный анализ.

ПЦР.

Чувствительный метод полимеразной цепной реакции, который указывает на наличие молекул чужеродных ДНК или РНК в биоматериале: клеще, крови, кожном биопате, мочи. Для дополнительной диагностики используют также спинномозговую и суставную жидкость.
ПЦР дает возможность определить возбудитель до геновида, выявить случаи вторичного заражения боррелиозом. Результаты будут более достоверными при использовании нескольких ПЦР-систем.

Когда сдавать кровь после укуса клеща?

Клещевые укусы несут немалую опасность для нашего здоровья, в связи с чем процедура анализа на боррелиоз является обязательной после подобных происшествий. Нередко клещи появляются в городской черте, поэтому стоит быть особенно внимательным к собственному здоровью.

Многие помнят, что клещи являются переносчиками энцефалита, но помимо этой опасной патологии они способны переносить множество иных инфекционных возбудителей. Именно поэтому анализ на боррелиоз является обязательным. Возможных вариантов исследований существует огромное множество.

Данная патология вызывается микроорганизмами чрезвычайно малых размеров спиралевидной формы. Чаще всего поражение боррелиями происходит в поздний весенний и ранний летний периоды в парковых и лесных зонах.

После укуса клещами, которые переносят патогенный микроорганизм, последние проникают через все слои кожи к сосудам, а затем разносятся с током крови по всему организму. Чаще всего возникает острая форма болезни, которая характеризуется:

Сильнейшими головными болями;
Появлением в местах укусов кольцевидных эритем;
Першением и болями в горле;
Кашлевые проявления и насморк;
Субфебрильная температура до 38 градусов;

Как видите, болезнь Лайма, которая вызывается данным микроорганизмом, достаточно легко спутать с ОРВИ или вирусом гриппа. Нередко пациенты самостоятельно проводят симптоматическое лечение, не подозревая об истинной причине болезни.

Важно провести диагностические мероприятия вовремя, чтобы исключить дальнейшее развитие патологического процесса. Помните, что иммунная система редко может самостоятельно справиться с бактериями самостоятельно, поэтому важно проводить своевременную антибиотикотерапию.

К счастью, сегодня существует ряд действенных, быстрых и эффективных методов диагностики, которые позволяют получить точные результаты в считанные часы или дни. Все эти меры позволили за последнее десятилетие значительно снизить количество боррелиозов и летальных исходов.

Полимеразная цепная реакция

Анализ крови на боррелиоз с использованием техники ПЦР позволяет получить исчерпывающую информацию о возбудителе. Данная техника основана на определении генетической информации возбудителя. Точность ее результатов достигает практически ста процентов.

Кровь на боррелиоз может браться практически в любой лаборатории. Данный метод отличается:

Технологичностью сбора материала для анализа;
Высокой надежностью результатов;
Высокой чувствительностью;
Позволяет определить количество возбудителей;

В качестве материала для ПЦР может выступать не только кровь пациента, но и лимфа, ликвор и даже ткани укусившего клеща. Анализ клеща позволяет не только определить его вид и патогенность, но и наличие иных микроорганизмов, которые могут представлять опасность для здоровья.

Результаты ПЦР позволяют получить точные результаты всего через 24-72 часа, в то время как для стандартного бактериологического анализа требуется около 8-10 рабочих дней. Кроме того, при боррелиозе, к боррелиям выделяются антитела, которые инициируют иммунный ответ. После укуса выделяются антитела к боррелиозу класса IgM.

Расшифровка анализа ПЦР боррелиоза достаточно проста – «положительный» или «отрицательный», которые свидетельствуют о наличии генетического аппарата инфекционного агента в исследуемом материале. Положительный результат свидетельствует о том, что болезнь Лайма в ближайшее время разовьется максимально, в связи с чем необходимо начать соответствующую терапию.

Данная техника позволяет отделить энцефалит и иные инфекционные агенты от бореллиоза. ПЦР позволяет сделать это непосредственно во время основной процедуры.

Процедура ИФА (иммуноферментного анализа)

Несмотря на то, что иммуноблот на боррелиоз позволяет получить более достоверную информацию, ИФА – экспресс метод, который показывает, как изменяется уровень IgM в сыворотке. Для этого анализа требуется сдать кровь на антитела после укуса, чтобы узнать собственные показатели.

Материалы для анализа на клещевой боррелиоз берется дважды, с промежутком между заборами в 21-28 дней после укуса. Помимо этого, титр (возрастание количества IgM) антител будет свидетельствовать об интенсивности инфекционного процесса.

Точность результата зависит от многих факторов. По этой причине необходимо придерживаться некоторых правил когда сдавать соответствующий анализ:

Избегайте стрессовых и физических нагрузок незадолго до забора анализа;
Не употребляйте алкоголь, жирную и острую пищу за 72 часа до сдачи анализа;
Постарайтесь снизить количество используемых фармакологических препаратов;
Недопустима сдача анализа после УЗИ, рентген диагностики и физиопроцедур;
Постарайтесь не курить в день сдачи анализа;
Анализ сдается на голодный желудок;

Как видите, правил действительно много. Важно придерживаться их, так как результат анализ баррелиоза может меняться из-за многих факторов. Клещевой боррелиоз должен быть правильно диагностирован, чтобы было назначено верное лечение.

Помните, что неверный диагноз (например энцефалит) приведет к неверному диагнозу и потере времени.

Бактериологические (культуральные) методы

В подобных исследованиях не используется иммуночип или ряд серологических реакций. Заболевание диагностируется за счет выделения возбудителя на питательных средах, а затем их исследование.

Для определения вида борреллии применяется световая и иные виды микроскопии, ряд биохимических реакций, оценка которых позволяет делать значащие выводы, отличая энцефалит от боррелиоза.

Наличие чистой культуры позволяет делать анализы на антибиотико чувствительность и резистивность. Абсолютно все микроорганизмы и бактерии меняются с высокой скоростью, приобретая новые уникальные свойства, и лишь их тщательное исследование позволяет выявить изменения.

Для культивирования идеально подходят различные ткани и жидкости организма (кровь, ликвор, внутрисуставные, лимфа и пр.). Этот вид микроорганизмов чрезвычайно требователен к среде культивирования, поэтому в бактериологических лабораториях применяют особые среды.

Для получения точных результатов необходимо соблюдать ряд правил и норм:

Биоматериал должен быть получен на ранних стадиях развития болезни;
Соблюдение стерильности во время взятия материала;
Быстрое перемещение в бактериологическую лабораторию для начала культивирования;

Подобные исследования имеют относительно низкую эффективность с большим количеством проделанной работы. Иммуночип позволяет гораздо быстрее и точнее получить результаты. Данные исследования значительно меняются, если пациент незадолго до анализа начал применение антибиотиков.

Непременно, данный метод имеет право на существование в медицине, но его эффективность очень низка. Гораздо эффективнее применять более современные способы диагностики. Бактериологические исследования подходят для научных экспериментов в теоретической медицине и различных НИИ.

Данная технология является наиболее современной и точной в диагностике боррелий. В его основе лежит аналитический подход в определении в исследуемых материалах наличия специфичных белковых молекул и протеинов.

Процедура начинается с разделения исследуемого материала на белковые фракции с помощью электрофореза (прохождение электрического тока через материал). Данный способ основан на различной молекулярной массе белковых образований.

После этого происходит перенос разделенных белков на специальные мембраны. Затем они обрабатываются комплексом из антител, которые обладают специфичностью к определенным белкам.

Данный метод имеет много общего с ранее упомянутыми способами диагностики и, по сути, является их квинтэссенцией. Способ позволяет со стопроцентной достоверностью отличить энцефалит от боррелиоза и любых других инфекционных патологий.

Блоттинг отличается от серологических реакций и такого средства, как иммуночип, точным определением специфических и неспецифических антител, а не просто их наличие или отсутствие. Высоко специфичность данного метода позволяет ему разделить лидирующую позицию среди остальных методов с ПЦР.

К сожалению, даже такой современный метод способен давать ложно отрицательные результаты для пациентов с иммунодефицитными состояниями. Данная неточность связана с полным отсутствием иммунного ответа от организма пациента.

Анализ РИФ

Достаточно модным и современным способом диагностики является радио иммуноферментный анализ. Комплементарное антитело или фермент помечается радиоактивным ионом (йод или бром), а затем происходит обработка исследуемого материала.

Следующим шагом является промывка исследуемых материалов от не соединившихся ферментов. С помощью темнопольной микроскопии видно зеленоватое или синее свечение, которое является положительным результатом данного анализа.

Метод достаточно быстр и недорог, что позволяет в кратчайшие сроки получить результаты. Кроме того, данные способ позволяет определить даже наличие отдельные компоненты клеточной стенки, что свидетельствует о наличии активного клеточного иммунного ответа.

Данный способ достаточно информативен, однако в последнее время все чаще заменяется более современными технологиями.

Когда стоит проводить обследование

Неоднократно упоминалось, что каждый метод обладает собственными преимуществами и недостатками, а имеет ряд ограничений по своему применению. Именно по этой причине существуют определенные сроки для забора материала для каждого метода.

Полимеразную цепную реакцию стоит проводить лишь через 10-12 дней после предполагаемого попадания бактерии в тело пациента, а реакции ИФА и РНИФ может проводиться лишь через месяц.

Все эти особенности необходимо учитывать при диагностике, а полную картину способен представлять лишь опытный врач-инфекционист. Помните, что самостоятельное назначение диагностических процедур может привести к получению неверных результатов, которые могут стоить Вам здоровья.

После укуса клеща стоит обратиться за консультацией в поликлиническое медицинское учреждение или лично к необходимому врачу. Он назначит Вам забор материала (чаще всего венозной крови) для анализа, а также посоветует соответствующую лабораторию.

Помните, гораздо проще проводить профилактику борреллиоза, чем лечиться. Во время нахождения в лесной или парковой местности, используйте средства против клещей, одевайте плотные одежды и головные убора. Данные примитивные средства значительно повышают Вашу безопасность.

Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления.

У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки.

Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Однако нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее чем через 10 дней можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) через три недели.

Клещевой энцефалит - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.

Противовирусные препараты. В РФ это - Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.

Через две недели можно слать анализ крови на антитела к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита – никаких действий принимать не нужно.

Клещевой боррелиоз – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят, если есть возможность сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3 недели после укуса клеща. Если результат положительный – нужно обратиться к инфекционисту.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка – в РФ заболевание встречается в южных областях. Для экстренной профилактики можно использовать противовирусные препараты (йодантипирин и др.).